VALPROIC ACID

( VALPROATE )

丙戊酸钠 ( 伟伯拉特钠盐 )

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Cebotval 制癫膜衣锭, Convulex 康癫能糖浆, Convulex 康癫能软胶囊, Depakine 帝拔癫持续性药效膜衣锭, Dinsia Soft 癫兹爱软胶囊, Depatec 癫必停持续性药效膜衣锭, Dipachro Sr 帝帕克持续药效膜衣锭, Hecalis 息癫适液, Sodium Valproate 治癫膜衣锭 , Sodium Valproate 癫别液, Vakin 妥抚癫持续性药效膜衣锭 , Valnon Ec 癫免肠溶锭, Valpro 化癫肠溶锭.

美国-  Depacon; Depakene; Stavzor

加拿大 -  Apo-Valproic; Depakene; Mylan-Valproic; PHL-Valproic Acid; PMS-Valproic Acid E.C.; ratio-Valproic ECC; Rhoxal-valproic; Sandoz-Valproic

Depakene (阿根廷, 印尼,  乌拉圭); Depakine (阿拉伯, 奥地利,比利时,瑞士, 智利, 法国, 希腊)葡萄牙, 俄罗斯, 泰国); Deprakine (丹麦, 芬兰, 挪威); Epilim (澳大利亚 , 香港,爱尔兰, 马来西亚, 纽西兰) ; Epilim Chrono (香港, 马来西亚, 荷兰,); Epival (阿拉伯, 巴拿马 , 菲律宾, 萨尔瓦多); Orfiril (捷克 , 德国, 丹麦, 芬兰, 以色列, 秘鲁); Valpro (澳大利亚 ,香港)

<<药物作用>>

    本药为一种治疗「癫痫发作」的药物。癫痫的发生主要是由於脑部神经不正常放电所引起,其通常是周期性的。此药主要的作用,就是能增加脑部GABA的脑神经传导物质的功能,间接地使脑部的神经达到稳定的效果。此药可以单独使用於癫痫或者和其它的抗癫痫药物一起合用。

<<用法>>

    此药应该在吃饭时或饭後服用,以减少对胃的刺激。服用此药片时,应该整颗吞服而不可在嘴内咀嚼或压碎服用。如有必要时,此药的胶囊可以打开来,并将里面的小颗粒与柔软的食物一起服用。但是,在服用药物的过程中,不可将此小颗粒加以咀嚼,而应该与食物一起吞服人胃,以免胶囊里面的小颗粒破碎,使得大量的药物立即被吸收入体内,造成药物过量的危险。

<<注意事项>>

      禁忌症:对Valproic acid, Divalproex药物或其赋形剂成分过敏者、具有尿素循环障碍、线粒体疾病等病患、以及预防偏头痛的孕妇的病患不该使用此药。

     如果怀孕,对药物过敏,或者有肝脏疾病、肾脏病、血液凝结方面的疾病、脑部方面的病变等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先通知医师。

    此药会产生想睡觉及注意力不集中的副作用,尤其是刚开始服药期间,除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外地小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免饮用或限制酒量。

    如果小孩使用此药,应该记录他平常一切不寻常的行为、情绪和癫痫的发作。同时,也应该要求学校的老师做相同的纪录。因为这一切资料,都有助於医师评估病情,做适当剂量的调整及治疗。

    出门在外时,应该随身携带医药识别卡,在卡上应该详细地记载癫痫的病况、所服用的药物及剂量、医师的姓名及联络的电话等等。以免万一有意外或者是癫痫发作时,医护人员可以立即了解病情,以便做适当的处理或与医师做进一步的讨论。

    此药较值得关切的副作用,就是它可能造成肝脏的损害,尤其是刚服药的前六个月。因此,如果有肝脏损害的症状,如不舒服、皮肤及眼睛发黄、面部肿胀、晕眩、虚弱、无胃口、呕吐等等,就应该立即通知医师。

    为了达到最佳的药效,此药必须在血中达到固定的浓度,因此最好每天在相等的时间间隔下服药。如果一天服药两次,则每12个小时服用一次; 一天服药3次,则每8个小时用一次,并且完全遵照医师的处方服药,更不可忘记。

   服用此药一段时期後,不可未经医师的许可就突然地停药,突然停药有可能会使癫痫病况转坏或发作。如有停药的必要时,医师也许会要求先服用另外一种药物,并且经过一段时间後渐渐地将此药的剂量降低,然後再停药。

   服用此药一阵子後,医师需要定期依照身体的状况以及药效,适当调整所使用的剂量,应该依照医师的指示,定期到医院或诊所做检查。

   此药可能会造成血液凝结方面的障碍,导致身体有不正常青紫色瘀血或出血的症状。因此在服药前後,医师也许会要求定期做血液方面的检查。同时,阿斯匹灵或其它的抗凝血药物,如warfarin等会增加此一抗凝血的副作用,因此在使用此类药物时,应该先通知医师。

   此药会干扰糖尿病患者尿液的检验,因此要调整糖尿病药物的剂量前,必须事先徵询医师的意见。

   此药会抑制血液的凝固而使流血的时间增长,同时,也有可能会增加麻醉药品的效力。因此在拔牙或动手术之前,应该事先通知医师,以免到时造成过量的流血或麻醉过量的情况。

<<副作用>>

   Valproic Acid最常见的副作用为:腹痛(9%至23%)、腹泻(12%至23%)、食欲不振(4%至12%)、恶心( 22%至48%)、呕吐(11%至27%)、肌肉无力(10%至27%)、头晕(12%至25%)、头痛(5%至31%)、失眠(9%至15%)、嗜睡(17%至30%)。其它可能副作用包括:消化不良、增加食欲、体重增加、便秘 、背部疼痛、失忆、耳鸣、胃灼热、情绪波动、思维异常、记忆力减退、身体颤抖、流鼻涕、喉咙痛、脱发等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

   此药较严重的副作用为:月经不顺、皮肤出现不正常青紫色的斑点或瘀伤、眼睛或皮肤变黄、喉咙酸痛、发烧、视觉模糊、脸部肿胀、身体不正常的出血(如流鼻血、牙龈出血、耳朵出血等等。通常这些作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快地通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

   美国药管局(FDA)将此药归类为D级:已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。

   动物实验显示,孕妇服用此药可能会造成胎儿出生後骨骼或脊柱方面的问题。不过,也有报告指出此可能与癫痫本身有关。此药对预防癫痫的发作相当重要,而且在医师的特别照顾下,绝大部分的孕妇都会生出正常的婴儿。 如果停止服药,可能会导致母体及胎儿更大的危险,在利弊得失之间,医师可能会要求继续服药,而将剂量及副作用降到最低程度。

   怀孕妇女使用此药来预防偏头痛是绝对禁忌的、根据最近研究资料显示、妇女在怀孕期间使用此药以预防偏头痛、可能导致儿童智商降低。(FDA将此药归类为X级、若使用於预防偏头痛)

 

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     此药可能会经由母乳到达婴儿体内。美国小儿科学会认为母亲在哺乳期间使用此药是可行的。但世界卫生组织(WHO)与药物生产厂商建议密切注意药物可能对婴儿引起的黄疸。当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见。 

<<忘记用药>>

    如果一天服药一次,应该在记得时,立即服用。但是,如果等到第二天才想起来,就应该舍弃所遗忘的药物,恢复到正常服药的时间,但是不可同时服用双倍的剂量。如果一天服药超过两次,同时忘记服药的时间在6小时之内,就应该立即服用所遗忘的药物,并将当天未用完的剂量,依照相等的时间间隔使用完。

 








 
 
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