VALACYCLOVIR

伐昔洛韦

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Vacyless 疱易克膜衣锭, Valtrex 祛疹易锭.

美国- Valtrex

加拿大 -Apo-Valacyclovir; Mylan-Valacyclovir; PHL-Valacyclovir; PMS-Valacyclovir; PRO-Valacyclovir; Riva-Valacyclovir; Valtrex

Herclov (印尼); Inclovir (印尼 ); Rapivir (墨西哥 , 乌拉圭 ); Talavir (义大利 ); Vacyless (台湾 ); Vadiral (哥伦比亚); Valcivir (印度 ); Valcyclor (哥伦比亚 ); Valtrex (阿拉伯, 阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 巴西,瑞士, 智利, 德国, 西班牙, 芬兰, 希腊, 香港,印尼, 爱尔兰, 以色列,日本, 马来西亚, 荷兰,挪威, 纽西兰, 巴拿马 , 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡, 萨尔瓦多, 泰国, 土耳其, 委内瑞拉); Valvir (印尼 ); Viranet (阿根廷 ); Zelitrex (比利时 , 丹麦 , 法国 , 荷兰 ); Zosvir (厄瓜多尔)
<<药物作用>>
Valacyclovir 为一种口服「抗滤过性病毒」药物。它能阻止滤过性病毒繁衍过程中所需要遗传物质(DNA)的合成与复制,因此可以减慢疱疹病毒的生长和扩散。Valacyclovir的适应症包括: 治疗或预防生殖器疱疹(HSV Genital )、治疗带状疱疹感染 (Herpes Zoster /Shingles,俗称皮蛇),治疗水痘带状疱疹(Varicella Zoster)引起的水痘、治疗口周围发生的唇疱疹(Herpes Labialis/ Cold Sores)、防止器官移植後巨细胞病毒(CMV)的感染、以及预防癌症化疗或免疫功能低下患者引起疱疹病毒的感染。

台湾卫福部核准适应症包括:带状疱疹丶复发性生殖器疱疹的预防及治疗。

美国药物食品局(FDA) 核准适应症包括:生殖器单纯疱疹; 唇疱疹带状疱疹; 带状疱疹; 复发性生殖器疱疹; 水痘等。

<<用法>>
Valacyclovir不受食物影响,因此空腹或与食物一起服用均可。服用药物後、应该饮用一些大杯水、以减少肾脏副作用发生的可能。

Valacyclovir用来治疗带状疱疹、通常一天服用三次、连续使用7天、病患在症状发生後48小时内服用、可以达到最好药效。治疗首次发作生殖器疱疹,通常一天服用二次、连续使用10天。治疗复发性生殖器疱疹,每日两次、连续使用5天。防止巨细胞病毒(CMV)感染和疾病、一天服用四次、连续服用90天、器官移植後的治疗应尽早开始。

使用药物的剂量及长短、依照病情的轻重及适应症有所不同、病患应该详细阅读或遵守医师的指示、并且完全依据处方标签上的指示服药。假使在服药过程中、病患症状明显改善或消失、也应该服完所有医师处方的剂量及疗程。若有任何不了解的部分、可以要求医生或药剂师为您做详细解释。

<<注意事项>>
禁忌症:对Acyclovir 、Valacyclovir药物或其赋形剂成分过敏者不该使用此药。

Valacyclovir 为Acyclovir的 [ 前驱药物 ] 。Valacyclovir在体内经胃肠道和肝脏酵素的作用下能够迅速转换成另一种药物称为Acyclovir (阿昔洛韦、Zovirax)。病患以往若使用过Acyclovir并它对其产生药物过敏或有不良副作用等、对此药也可能产生相似过敏反应及不良副作用。

刚开始服用此药时,可能稍微会产生头昏的副作用,尤其在刚开始服药期间。因此,在尚未完全适应药物之前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。酒精可能会增加此药造成头晕或目眩的可能丶因此服用此药时丶应该避免喝酒。

老年人以及肾脏疾病患者、所使用药物剂量可能需要降低。病患若有肾脏疾病或同时服用其它对肾脏有影响的药物、医师可能需要定期测试药物血液浓度以及病患肾功能指数。使用药物前、应该告知医生所服用药物及病史。

对生殖性庖疹经常复发的病患、Valacyclovir只能暂时停止病毒的成长与繁殖并减少将来再次复发的次数、但是并不会彻底治愈滤过性病毒所造成的感染。即使病患没有任何症状,病毒仍然停留在体内。服用药物的目的、只是减轻病人感染所造成的外在症状、减低病情发作的程度及时间并减轻病患疼痛或发痒、以及促进伤口快速愈合并避免新疮的形成。

当疱疹复发时,请立即到医院就诊,在医生指导下用药。病变感染部位应该经常保持清洁和乾燥、平时穿着宽松的衣服以避免对病变部位的刺激。患者平时应该注重合理的饮食调理丶多休息丶进行体能锻炼等以提高自身免疫能力及最佳体能状态以上避免病毒入侵。

对於带状疱疹(Shingles)或水痘(Chickenpox)的病患,药物最好在症状刚开始出现或皮肤起水泡时立即服用。对於唇疱疹(Cold Sores)或生殖器疱疹(Genital Herpes)患者、 药物最好在症状刚开始出现或皮肤感到刺痛,瘙痒或灼烧感时尽快服用。服药後Valacyclovir在体内的血中浓度若能保持恒定而平稳、而不是上下起伏状态、将可以达到最佳药效。换言之、病患应该以均等间隔给药、若是一天服用二次、应该每12小时给药一次、一天服用三次、应该每8小时给药一次。并且养成每天在固定时间服药的习惯、以免忘记服药。

Valacyclovir 并不是专门用来治疗性病类庖疹病毒的,它同时可用来治疗非性病类滤过性病毒所造成的感染如水痘、带状疱疹等等。无论您使用此药用於那种适应症、都应该依照医师的指示,完成整个治疗过程,即使症状已经消除或减轻,仍旧要用完医师处方的药物。

生殖性庖疹是性病的一种。疱疹病毒具有传染性,主要由两性接触传播。Valacyclovir不会阻止生殖器疱疹的传播、即使在服药期间、也可能将来病毒传染给他人、即使病患没有任何外在的症状,仍有可能会造成另一位性伴侣的感染,你必须实行安全性行为,特别是使用避孕套,并同时使用药物,以免传染给对方。病患应该避免用手接触受感染的部位并触摸自己的眼睛。并且应该经常洗手,以防止感染传递给他人。

<<副作用>>
Valacyclovir 最常见的副作用为:腹痛(1%至11%),恶心(5%至15%),呕吐(小於1%至6%)、头痛(13%至38%)、疲劳(8%)。其它可能副作用包括:头晕、胃部不适、呕吐、腹泻、便秘、鼻咽炎等。这些副作用、通常在服用药物一阵子後、身体逐渐习惯了、应该会渐渐消失。不过、如果这些副作用达到困扰你的程度、或者经过一段时间後、这些症状还不能完全消除、就应该通知医师。 

此药较严重的副作用为: 过敏反应(如皮肤产生红疹、呼吸困难、胸闷、嘴唇或舌头肿胀)、 心理或情绪变化(如情绪激动、精神混乱、幻觉)、说话困难、排尿次数及尿量降低、极度疲劳、心跳不规则、皮肤容易产生青紫或出血、发烧或肌肉痛、严重的腹痛、眼睛或皮肤发黄、突然的视力变化、意识丧失、抽搐等。通常这些副作用发生的机率较低、如果发生时、应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别B级:动物生殖实验未显示会造成动物胚胎伤害,但没有对孕妇做对照实验证实其安全性。或动物实验显示会造成的动物胚胎不良影响,但经孕妇对照试验後却无法证实药物会对胎儿具危险性。使用此药一般而言是安全的。

澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B3级: 有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。动物研究显示会增加的胎儿损伤。但此结果对人类是否会造成影响是不确定性的。

动物实验结果未观察到此药有造成动物胎儿畸形的现像。少数孕妇产前使用药物的案例统计结果显示、婴儿出生後产生缺陷的机率并没有较一般人增加。新生儿感染疱疹病毒最主要的原因是经由通过母亲产道时感染。如果孕妇有生殖器疱疹,在分娩过程中、疱疹病毒有可能通过受感染的母亲传送给婴儿、因此建议不要选择在疱疹病毒发作期间怀孕、以免通过产道传染给新生儿。此药通常在治疗母亲的潜在益处大於对胎儿潜在的风险下、才可考虑使用。当怀孕时,应该通知医师。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物、对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

Valacyclovir会经由母乳到达婴儿体内,药物在母乳内的最高浓度约为母体血中浓度约0.5-2.3倍。目前为止、尚无医疗报告显示会对哺乳的婴儿造成不良的影响,不过为了慎重起见,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见。

<<忘记用药>>
如果忘记的是口服药的话,应该在记得时,立即服用;并将当天未服完的剂量,依照相等的时间间隔服用完,千万不可服用双倍的剂量。但是,如果距离下次用药的时间太近,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常用药的时间,千万不可一次使用双倍的剂量。