SPIRONOLACTONE

螺内酯(螺环固醇内酮)

<<商品名>>

台湾健保药品 - Aldactin 信东爱达信锭, Aldactone 安达通锭, Macacy-A 迈康斯锭, Shyylouh 使洛利通锭, Skyton 使佳通膜衣锭 , Spiron 输泌来锭, Spironolactone 苏拉通锭, Spironolactone 使排通锭, Spironolactone 欧得通锭.

美国-  Aldactone

加拿大 -  Aldactone; Novo-Spiroton; Teva-Spironolactone

Aldactone (阿拉伯, 澳大利亚, 比利时, 巴西,瑞士,  西班牙,   希腊, 香港, 印尼, 爱尔兰, 印度,义大利, 墨西哥, 荷兰,)巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡, 萨尔瓦多, 泰国, 委内瑞拉); Aldactone A (阿根廷,  西班牙,   乌拉圭); Spirix (丹麦, 芬兰, 挪威); Spiroctan (法国, 卢森堡); Spiron (丹麦, 匈牙利)

<<药物作用>>

     Spironolactone  为一种「利尿剂」。它可以用来预防高血压、消除身体的水肿和预防「充血性心衰竭」的发生。如果体内含过多的水分,此多馀的水分将会增加血管内部的压力,而造成水肿或血压增高的发生,导致心脏因为长久的负荷,而可能产生衰竭。此药的作用,就是能够帮助肾脏,将体内多馀的水分经由尿液排出,而达到治疗的目的。

<<用法>>

      Spironolactone 通常是一天服用一至两次。由於此药为一种利尿剂,如果在睡前服用的话,可能会因为夜晚起床小便而干扰睡眠。并且为了避免药物可能对胃部的刺激,最理想的服药时间,应该是早晨服用完早餐以後。如果一天服药的时间超过一次以上,最後一次服药时间的安排,应该以不超过晚上6点为准。如有必要时,此药的药片可以压碎服用。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Spinorolactone药物或其赋型剂成分过敏者、患有阿狄森氏症、高血钾症、无尿症、以及急性肾功能不全的病患不该使用此药。

     如果怀孕,对药物过敏,或者有糖尿病、肾脏病、肝脏疾病等等,医师需要针对这些情况谨慎的用药,因此在使用此药之前,应该事先通知医师。

     如果使用此药是要治疗高血压的话,本药只能控制血压,并不能真正治愈它。服用此药後,必须经过几个星期後,才能将血压慢慢地降下来。为了达到完全的降压效果,必须每天固定地服用此药,即使血压已经控制稳定,也不可忘记或省略服药。

     市面上许多治疗过敏、鼻塞、咳嗽感冒(流感)和减肥的成药中,经常含有会使血压升高的成分。因此,为了避免造成血压突然地升高,在服用此类药物之前,应该事先徵求医师或药师的意见。

      食用低盐量的食物,可以增加本药的降血压效果,应该遵循医师的指示,控制食物中盐的含量。

      Spironolactone 会增加小便的次数,如果在夜晚服用此药的话,可能会因为多次起床小便而影响到正常的睡眠。因此最後一次服药的时间,最好能安排於晚上6点以前。

     长期服用此药後,可能会使体内的钾离子含量增高。钾的含量增高,会造成手脚发麻、焦虑不安、极度的疲倦、心跳不规则或加快等等。因此,医师可能会要求定期到医院做检查,以测量血液中钾的含量和药物降血压的效果。

     刚开始服用此药的时候,小便的次数及数量都会增加,并且会有极端疲倦的感觉,通常此一现象在几天後应该会渐渐地减少。如果此一现象经过一阵子後仍然不能消除,就应该通知医师。此药可能会引起头晕目眩的副作用,尤其是早上刚起床的时候。但是如果能缓慢地起身或站立,应该可以减缓此一现象。另外,为了避免此一副作用,应该避免站立太久、避免饮用大量的酒、不要在太阳下做太激烈的运动和洗太热的热水澡等等。

在拔牙或动手术之前,应该事先通知医师有服用此药。

<<副作用>>

      Spironolactone最常见的副作用为:腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、头痛、嗜睡、精神混乱。其它可能副作用包括:呕吐、腹泻、胃痛或痉挛、口乾、口渴、头晕、情绪不稳、头痛、乳房胀大或疼痛、月经周期不规则、勃起困难、声音低沉、毛发增生、睡意、疲倦、躁动等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

      Spironolactone 较严重的副作用为:手脚发麻、心跳不正常、皮肤发红、呼吸困难、发热或发冷、发痒、极端的虚弱、精神恍惚、紧张。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快地通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

    美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B3: 有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。动物研究显示会增加的胎儿损伤。但此结果对人类是否会造成影响是不确定性的。

     根据动物实验显示,在正常剂量下,此药造成胎儿缺陷的机会并不大。不过此药可能会影响胎儿荷尔蒙的平衡,使男性胎儿产生乳房胀大或其它女性化象徵。因此,除非有绝对必要并经过医师同意外,孕妇应该避免服用此药。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。

(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物丶对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

     世界卫生组织(WHO) 与美国小儿科学会丶均认为母亲在哺乳期间使用此药是可行的。少量的药物会经由母乳到达婴儿体内,但是目前为止尚无报告显示会造成婴儿的不良反应。当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见或密切注意药物可能对婴儿的反应,如果有不良作用产生,就应该改用其它乳制品取代。  

<<忘记用药>>

     如果忘记服药的话,应该在记得时,立即使用。并将当天未用完的剂量,依照相等的时间间隔使用完。但是如果距离下次用药的时间太近,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常用药的时间,千万不可一次使用双倍的剂量。








 
 
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