SOTALOL

索他洛尔

 

<<商品名>>

美国-  Betapace AF; Betapace; Sorine

加拿大 -  Apo-Sotalol; CO Sotalol; Dom-Sotalol; Med-Sotalol; Mylan-Sotalol; Novo-Sotalol; Nu-Sotalol; PHL-Sotalol; PMS-Sotalol; PRO-Sotalol; ratio-Sotalol; Rhoxal-sotalol; Riva-Sotalol; Rylosol

Betacor (阿拉伯, 以色列,); Sotacor (阿根廷, 奥地利,澳大利亚,  巴西,智利, 丹麦,  芬兰,  香港,印尼, 爱尔兰, 马来西亚, 荷兰,挪威, 纽西兰) 瑞典, 泰国, 南非); Sotagard (印度); Sotahexal (澳大利亚 , 德国, 南非); Sotalex (比利时,瑞士, 德国, 法国, 希腊, 义大利,卢森堡,菲律宾, 波兰, 葡萄牙, 俄罗斯, 新加坡)

 

<<药物作用>>

      Sotalol 为一种称为「贝它阻断剂」的药物。Sotalol 主要在於治疗严重的心跳过快、称为持续性心室过速(Sustained ventricular tachycardia)以及用来治疗心房引起的心律失常如心房颤动或扑动(Atrial fibrillation/ flutter) 。此药抗心率不整的作用机转、在於抑制心脏细胞钾离子通道、使传导电位降低并使心脏速率变慢。由於Sotalol能够作用於心脏,使心跳的速率及心脏血液的输出量降低,因此也可当作降血压药物使用。Sotalol可以降低心脏的工作量、减轻心脏所需要氧气的消耗,因此可用来预防心脏因为缺氧所造成的心绞痛。

<<用法>>

           Sotalol通常是一天服用一至二次、最好在空腹的时候、譬如饭前一小时或饭後两小时服用。服药後,最好能饮用一杯水,以减低药物对胃的刺激。由於制酸剂会影响药物吸收,因此在服用药物两小时之内,应该避免使用。不论是早上或是晚上服用,最好养成每天在固定时间服药的习惯,以减少忘记,并且不可突然停止服药,以免病情恶化。

<<注意事项>>

    禁忌症:对Sotalol药物过敏、或者患有支气管哮喘、严重心律过慢 (脉搏低於50) 23级心脏传导阻滞、心源性休克、严重心脏衰竭等病患不该使用此药。

     如果怀孕,对药物过敏,或者有心脏疾病、心跳过慢、手脚血液循环不良、气喘(哮喘)、支气管炎、肺气肿或其它的肺部疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、精神沮丧、重症肌无力症、肾脏病、肝脏疾病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

     服用此药後,可能会产生头昏眼花的副作用,尤其在刚开始服药期间。因此在尚末完全适应此药前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。

     服用此药後,心律失常的状态可能要经过几个星期才能渐渐地达到理想的程度。病患必须持续地服用此药,才能有效地控制心律。经过一段时间药物治疗後,即使觉得心律已恢复正常,亦不可间断或者是突然停止服药。突然停止服药有可能会使心律失常的状态升高,甚至造成心脏病发作。如须停药,应该得到医师的许可,并且在医师的指示下,在约两个星期内,将药物渐渐地降低然後再停。

     在服用此药前,应该事先请教护士或者医师如何测量脉搏。如果觉得脉搏跳动较平常慢或者低於50,就应该通知医师。为了达到理想心律状态,病患应该遵循医师的指示,食用低盐类、低脂肪的食物,戒烟酒,并且尽可能依照医师的指示做适当的运动。

     刚开始服用此药时,可能会产生头晕目眩的感觉,尤其是突然站立或坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。服用此药後,如果觉得口乾,在嘴内含一块冰块或嚼一片口香糖应该会纾解此一现象。通常口渴的现象,在服药一阵子後应该会自然消失。

     服用此药後可能会影响运动时反应的敏觉性,病患应该事先与医师商讨,何种运动较适合体能或多大的运动量才不至於造成伤害。此药会使血糖降低,同时会遮盖低血糖所引起的症状。如果患有糖尿病就应该密切地注意,并经常测量血糖。

     为了避免药物产生严重副作用以及有效的监测药物可能对心率的影响、医师通常会在病患住院期间给予起始剂量并适当调整剂量、待一切正常後再保持每日维持剂量,病患应该依照医师指示服用。在服药之前,如果有不了解的部分,应该要求医师或药师做详细的解释。服用此药一段时间後,除了医师同意外,最好不要换别种厂牌的药品。不同厂牌的药品,虽然标示的剂量或成分相同,但是各个药厂品管的能力,以生产过程中使用的添加物不同,都有可能会影响药物在体内的吸收,其在体内所产生的浓度及药效也不见得会相同。

     在拔牙或动手术前,应该事先通知医师有服用此药。因为   Sotalol在手术当中,可能会造成心脏方面的问题,医师也许会要求在手术的前两天,逐渐地停药。病患若需要停药、应该减少平日运动量以降低心脏的负荷。在此期间若感觉心跳过快或不规则或有呼吸困难、胸痛或胸闷、异常出汗等异常症状、应该立即通知医师。

     市面上许多治疗过敏、鼻塞、咳嗽、感冒(流感)以及减肥成药中,经常含有会使心律失常的成分。因此,为了避免造成心律失常的状态,在服用此类药物前,应该事先谘询医师或药师的意见。

<<副作用>>

    Sotalol最常见的副作用为:疲劳(20%)、头晕(20%)、头痛(8%)、恶心/呕吐(10%)、腹泻(7%)、虚弱(13%)、胃部不适(3%至6%)、胀气(2%)等。其它可能副作用包括肌肉酸痛、便秘、胃部不适、心动过缓、胸痛、心悸、焦虑、抑郁、感觉异常、背痛、性能力下降等,这些副作用,通常在服用药物一阵子後,身体渐渐习惯了此一药物的作用,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用过强而造成困扰,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为:皮肤起红疹、心跳过慢(低於50)、 胸部疼痛、精神恍惚、脚部或关节肿胀、幻觉、心跳不正常、精神沮丧、精神混乱、严重的头晕或晕倒、心跳过快、呼吸困难等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

   美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别B级:动物生殖实验未显示会造成动物胚胎伤害,但没有对孕妇做对照实验证实其安全性。或动物实验显示会造成的动物胚胎不良影响,但经孕妇对照试验後却无法证实药物会对胎儿具危险性。使用此药一般而言是安全的。  

   澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

   动物繁殖研究没有显示此药会造成胎儿的缺陷。但有研究指出、 Sotalol可穿过胎盘其浓度与母体血清中的浓度相似。追踪研究指出、产妇在怀孕期间使用与Sotalol同属於「贝它阻断剂」类型的药物、可能会造成胎儿宫内发育迟缓以及胎儿/新生儿心跳过缓、血糖降低及呼吸困难等。当怀孕时,应该与医师讨论此药可能对胎儿的影响,他会衡量状况,决定是否应该服药。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     美国小儿科学会允许母亲在哺乳期间使用此药物、但世界卫生组织(WHO)却建议不要喂食母奶。此药物会经由母乳到达婴儿体内,可能造成新生儿心律失常及心跳减慢。当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见或密切注意药物可能对婴儿的反应。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但假如是一天服药一次,而距离下次服药的时间少於8小时、就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。








 
 
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