RAMIPRIL

雷米普利

 

<<商品名>>

台湾健保药品  -   Syntace 欣泰锭、Maxipril  脉适欣锭、Ramey  舒心安锭、Rapmitec  速心宁锭、Sipo 心保顺锭、Ramily 瑞敏利锭、Ramitace 律血定胶囊、Tritace 心达舒锭

美国-  Altace

加拿大 -  Altace; Apo-Ramipril; CO Ramipril; Dom-Ramipril; JAMP-Ramipril; Mylan-Ramipril; PHL-Ramipril; PMS-Ramipril; RAN-Ramipril; ratio-Ramipril; Sandoz-Ramipril; Teva-Ramipril

Cardace (印尼, 印度); Delix (德国 , 土耳其); Ramace (澳大利亚 , 比利时,丹麦, 芬兰, 卢森堡,马来西亚, 荷兰,纽西兰, 菲律宾, 新加坡); Triatec (巴西,瑞士, 丹麦, 法国, 希腊, 印尼, 以色列,义大利,挪威, 葡萄牙, 瑞典); Tritace (阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 比利时, 智利, 丹麦, 香港, 爱尔兰,  卢森堡,墨西哥,  荷兰,纽西兰) 巴拿马 , 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰, 萨尔瓦多, 泰国)

<<药物作用>>

     Ramipril 为一种『血管收缩素转化酶抑制剂(ACE inhibitor)』。又简称为『ACE抑制剂』。为降血压药的一种。Ramipril的药理作用主要是藉着阻断转化酶的作用、使血管收缩素 (Angiotensin) 化学转换过程受阻、因此能够间接地使血管适当的扩张,使更多的血液能在血管内顺畅地流通,最後达到降血压的目的。除了降血压药外、依照各个国家地区核准项目不同、此类称为『ACE抑制剂』的药物又可以用来预防或治疗心脏衰竭、糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy)、以及左心室肥大等疾患。

<<用法>>

     此药通常是一天服用一至两次,空腹或与食物一起服用均可。如一天服药一次,最好在早上服用; 如一天服药两次,则早晚各服用一次,不论是早上或晚上服用,最好能养成每天在固定时间服药的习惯,以减少忘记服药的可能。

<<注意事项>>

      禁忌症:对Ramipril或其赋形剂成分过敏者。以前使用Ramipril或同类型「ACE抑制剂」如Benazepril, Captopril, Trandolapril等药物、曾经发生过敏性血管神经性水肿(Angioedema)的病患、以及使用 Aliskiren药物的糖尿病患不该使用此药。 

     如果怀孕,对药物过敏,或者有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏病、糖尿病、红斑性狼疮等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此使用此药之前,应该先通知医师。

     服用此药後,可能会产生轻微的头晕目眩,尤其在刚开始服药期间。因此,在尚未完全适应此药之前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。

     一般来讲、血压高的病人并不会感觉有什麽不舒服或任何不适的症状、除非血压高到某种程度才会感觉到头痛、头晕、疲倦、失眠、呼吸短促、颈部酸痛等症状。您不可因为觉得身体正常而轻忽高血压的危险性、应该遵守医师指示、按时服药。

     为了达到理想血压,应该遵循医师的指示,服用低盐类、低脂肪食物,戒烟酒,并且尽可能依照医师指示做适当的运动。

     为了避免忘记服药,最好养成每天在固定时间服用的习惯,在经过一段时间服药後,不可突然地停止服用。突然停药,有可能会造成血压升高,甚至导致心脏方面的问题。如须停药时,应该得到医师的许可,并且在医师的指示下,将剂量渐渐地降低然後停药。

     Ramipril 只能用来控制高血压或心衰竭,并不能根治此症,因此必须长期服用此一药物,才能适当的控制病情。如果使用此药主要是用於心衰竭,就应该避免太激烈的运动,并且在使用前应该先请教医师,何种活动或运动量最适合。

     本药只能控制血压,并不能完全治愈此病症,患者可能需要终生服用此药。开始服用此药後,血压可能需要经过几个星期的时间,才能渐渐降到理想的程度。经过一段时间药物治疗後,即使血压已恢复正常,仍旧需要持续地服用此药,才能有效控制住血压。

     刚开始服用此药时,可能会产生头晕目眩,尤其是突然站立或坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。饮酒、洗太热的澡、太阳下站立太久、流太多的汗等,这些因素都有可能会增强此药的降压效果,应该尽量避免,以免血压过度下降,而造成头晕目眩甚至晕倒。

     许多治疗过敏、感冒(流感)、气喘(哮喘),及咳嗽的成药中,经常会含有使血压升高的成分。因此,为了避免血压突然地升高,使用此类药物之前,应该先徵求医师或药师的意见。

     使用Ramipril常见的副作用之一是药物引起的(无痰性)乾咳、其发生率约(8%至12%)。此一乾咳并发症、通常在停药後约七天内就会停止。如果在使用药物期间、您有持续性乾咳、应该与医生联系。医师会详细诊断造成咳嗽的原因。如有必要时他或许会考虑改换不同类型的降血压药。

     Ramipril可能会提高血中钾离子的含量。此对中度或高度肾脏功能不全患者的影响尤其重要。体内过多钾含量未必有临床症状、但严重时可能引起肌肉无力、心跳过慢或心律不整 (心脏节律不正常)等副作用。病患若并用「钾补充剂」如Potassium chloride、或者服用「保钾利尿剂」如 Amiloride ,Triamterene , Spironolactone等、由於药物相加作用、可能使「高血钾症」发生机率增高。食用代盐 ( 氯化钾 )或大量进食含钾质高的食物如鳄梨、香蕉、胡萝卜等也可能增加体内钾含量。如果你同时服用上面列举的药物、应该咨询医师意见及指示、注意日常饮食、小心监测体内钾离子的浓度并保持高度警觉性。

     使用Ramipril 可能发生极罕见过敏性反应称为『血管性水肿(Angioedema)』。发生此一不良反应与药物剂量及使用长短是否有相关、目前尚无定论。血管性水肿的特点是皮下组织,脸、舌、唇、和颈部产生急性发炎和肿胀。如果胃肠道受到影响,可能出现严重的恶心和呕吐。如果涉及呼吸道,可能引起气道阻塞和致死。在使用药物期间如果病患嘴唇、眼皮、舌头或皮肤突然发红或发肿、应该立即通知医师。

<<副作用>>

     此药最常见的副作用为:头痛(1%至5%)、头晕(2%至4%)、疲劳(2%)、恶心 /呕吐(1%至2%)、咳嗽(1%到10%)。其它可能副作用包括:神经衰弱、胃部不适、呕吐、疲劳、虚弱等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为:心跳增快、四肢关节疼痛、皮肤产生红疹、因为血压太低而晕倒、呼吸及吞咽困难、突然的胸部疼痛、发热或发冷、腹部疼痛、恶心呕吐、脸部或四肢肿大等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快地通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)曾经发布『黑盒』警讯: 在怀孕第二和第三期使用『ACE抑制剂』可能会使发育中的胎儿造成伤害,甚至死亡。如果在服药期间怀孕、应该尽早停止服药,并立即通知医师。

      美国药管局(FDA)将此药归类为D级:已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。  

   澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级D: 怀疑此药物已造成或可能造成胎儿畸形或不可逆的损伤。这些药物也可能具有对人类不利的药理作用。

     根据动物实验显示,在高剂量下,此类ACE抑制剂,可能会影响到胎儿肾脏和头骨正常的发育,并会使血压降低,甚至造成胎儿死亡的可能,尤其是怀孕最後六个月的可能性最高。发现已怀孕时,应该停止服药,并立即通知医师。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。

     目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内。动物实验显示、此药会经由老鼠到达其後代体内,为了避免药物可能造成新生儿的不良影响,喂奶的母亲在使用此药之前,应该使用其它乳制品以取代母乳。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果一天服药一次,而距离下次服药的时间少於8小时,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次用双倍的剂量。








 
 
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