QUETIAPINE

喹硫平

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Calm-Ez 康绪舒膜衣锭, Hiloca 清乐果膜衣锭 , Limus 辅思妥膜衣锭 ,

Neuroquel 脑乐静膜衣锭 , Quepinelet 瑰乐平膜衣锭 , Queropin 躁易平膜衣锭, Quetia 溃停亚锭 , Quetialin 喜乐平膜衣锭 , Seroquel 思乐康膜衣锭, Seroquel Xr 思乐康持续性药效锭 , Utapine 优达平膜衣锭.

美国-  Seroquel Xr; Seroquel

加拿大 -  Apo-Quetiapine; Dom-Quetiapine; Jamp-Quetiapine; Mylan-Quetiapine; Phl-Quetiapine; Pms-Quetiapine; Pro-Quetiapine; Riva-Quetiapine; Sandoz-Quetiapine; Seroquel Xr; Seroquel; Teva-Quetiapine

 Ketipinor (马来西亚, 新加坡); Seroquel (阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 比利时,玻利维亚, 巴西,瑞士, 智利, 德国, 丹麦, 西班牙, 芬兰,  希腊, 香港,印尼, 爱尔兰, 以色列,义大利, 墨西哥, 马来西亚, 荷兰,挪威, 纽西兰) 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰,  葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典,  泰国, 土耳其,  委内瑞拉); Seroquel IR (香港); Seroquel XR (澳大利亚 ,  香港,印尼, 爱尔兰, 以色列,马来西亚, 菲律宾, 新加坡, 泰国)

     Quetiapine 为第二代『非典型』精神病药物,主要用於治疗精神分裂症和躁狂抑郁症。它主要的作用是藉者阻断脑神经中D25-HT2两种感受体与脑部化学传导物质『多巴胺』的结合,因而降低脑神经的之间传导,达到治疗的作用。

     目前抗精神药种类众多,通常分为典型与非典型抗精神病药。相较於传统『典型』的抗精神药物,新研发出的『非典型』抗精神病药物病患较不会引起明显的四肢僵硬,运动徐缓,流口水和颤抖等锥体外径症状,以及迟发性不自主运动等副作用。本药也可用来治療失眠、焦虑、忧郁等疾病,以及帮助抵抗毒瘾发作的戒断症状。

<<用法>>

      Quetiapine 分为普通剂型及长效剂型两种。普通剂型通常每日服用两次,早晚各服一次。长效剂型通常每日服用一次,由於药物具有镇静安眠的特性,最好安排在睡前使用。当开始服药,尤其在前几个星期的治疗期间,医生会依照个人的临床症状,使用较低剂量并逐步增加剂量,待病情稳定後再保持每日维持剂量,病患应该依照医师指示服用。如有必要时,此药之普通药片可以压碎服用,但是长效型锭剂应该整颗吞服,不可咀嚼或压碎服用。此药不受食物影响,空腹或与食物并用均可。

<<注意事项>>

      禁忌症:对Quetiapine药物或其赋形剂成分过敏者不该使用此药。

      如果怀孕,对药物过敏,或者有心血管疾病、阿兹海默症、低血压、巴金森氏症、中风病史、甲状腺疾病、胆固醇过高、癫痫、肝病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,在使用此药之前,应该事先通知医师。

      美药管局(FDA)曾发出警讯指出、使用『非典型』精神病药物可能会使老年痴呆症患者带来严重不良反应。根据临床结果显示、患有?夏瓿沾舻哪瓿ぞ癫』荚谑褂谩悍堑湫汀痪癫∫┪锏乃劳雎?(4.5%)较使用安慰剂的对照组(2.6%)高出约1.6倍。通报并指出虽然病患的死因不同、但大多与心脏疾病或细菌感染有关、死亡率的增加是否与精神药物的使用或病患具有的某些特性有关、还无法进一步的确定。

      所有抗精神病药物包括Quetiapine可能发生极罕见、有潜在致死性的复合症状群,称为『抗精神病药恶性症状群(NMS)』此一副作用发生的机率极为低、但与药物的剂量及使用时间长短无关、任何服药期间都可能发生、但以最初用药的三十天内发生机率最高。NMS主要症状为心跳速率增快或失常、肌肉无力、肌肉痛、肌肉僵硬、血压不稳、呼吸急促,冒汗、脉博不规律、发高烧、精神状态改变、颤抖、横纹肌溶解进而产生肾衰竭等。如果有以上症状发生、应该立即通知医师。

      使用抗精神类药物较需考虑的副作用是药物所引起的锥体外径症状。虽然『非典型』抗精神病药不同於『传统』的抗精神药物,比较不会引起锥体外径副作用、但是病患在服药期间仍需留意服药後的反应、如有症状发生、应该咨询医师的意见。常见锥体外径症状为无法控制地眨眼睛、手臂或双腿有抖动的现象、舌头经常往外突出、嘴巴歪斜、眼球上吊、颈向後仰,无法克制想起来走动的感觉。

      Quetiapine 只能用来控制病情,但不能治愈病症。经过一阵子服药後,即使感觉病情稳定,仍需继续服药,更不可随意停药。突然停药可能使您病况转坏或再次发作,同时也可能产生恶心,呕吐,失眠或昏睡等戒断症状。如有必要停药时,医师通常会逐渐减少药量,然後再停。

      Quetiapine  可能会让您觉得眩晕或嗜睡,除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外小心谨慎。如果感觉眩晕、缓慢站立或坐起,应该会减少此一现象。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免或限制酒量。

      Quetiapine  可能会造成姿态性低血压症、这是由於病人由平躺的姿势突然改为直立时、血压迅速降低、造成头昏目眩、视力模糊、虚弱、甚至昏厥。这种现象通常在最初给药的3-5天或剂量调整期间最常发生、对於平常血压过低的病人、刚开始服药时应该特别小心、不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。

       此药有可能引起高血糖之不良反应。在治疗期间如果您有高血糖的任何症状例如多尿、剧渴、过份饥饿或虚弱等症状的出现,应该立即通知医师。如果您已是糖尿病病患,在使用此药期间、应经常检查您的血糖、如果血糖增高、应该通知医师、他可能会要求您增加胰岛素或降血糖药的剂量。

      此药可能会降低身体排热的能力、病患应避免从事过於激烈的运动或避免在过热及通风不良的环境过久、并应随时补充水份。

      此药可能会造成病患急燥不安、情绪恶化或变得更加沮丧。它也许也会造成某些人有自杀的念头或倾向、此一副作用通常以儿童和青少年的可能性较高。父母应随时留意孩童情绪的变化或反应、如果有任何异常的行为、情绪变化或有自杀的想法、应该立即通知医师。

<<副作用>>

      Quetiapine最常见的副作用为:嗜睡(16%至57%)、头晕(9%至18%)、头痛(7.4%至21%)、便秘(2%至11%)、呕吐(1%至11%)、神经衰弱(2%至10%)、失眠(8%至12%)、心情激动(6%至20%)。其它可能副作用包括:腹痛、食欲增加、消化不良、口乾、背痛、嗜睡、肌肉震颤、鼻塞、疲劳、疼痛等。这些副作用,通常在服药一阵子後应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

     Quetiapine  较严重的副作用为: 视觉发生变化,过量的流汗,肌肉僵硬疼痛,心跳过速或不规则,皮肤异常的出血或淤伤,呼吸困难,皮肤起疹或发痒,脸部、舌头或手脚有不自主的运动、阴茎勃起时疼痛且持久不退等等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

    此药对人类孕妇的影响,没有充分的研究报告。动物研究结果并不一致,有些结果显示不会造成胎儿影响,但也有结果显示会造成老鼠或兔子骨骼发育延缓、体重不足及软组织受损等。如果您准备或已怀孕应告医师、并经医师评估认为治疗效益大於潜在危险时,才能使用本品。

    妇女使用精神药物期间如果发现怀孕。在医师评估病情及许可前、不该自行停止服药。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

    目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,对婴儿的影响也未知。不过已有资料证实会从实验动物的乳汁内排出。妇女在服用本品期间,最好避免以母奶哺乳。但决定如果亲自喂奶、最好能够徵求医师的意见、要并且密切监测婴儿反应。

<<忘记用药>>

    如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。








 
 
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