PROPRANOLOL

普萘洛尔(普潘奈)

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Anderan 安得朗锭, Cadioral 心可舒锭, Carderal 心得律锭, Cardiolol 心律整锭, Cardolol 心康乐锭, Chierhsin 治尔心锭, Cinderal 循得路锭, Dispec 迪适倍锭, Hemalol 血脉妥锭, Hersun 心爽锭, Indal 恩得锭, Inderal 思特来锭, Lideral 利其心锭, Lisuen 律顺锭, Pranol 律心平膜衣锭, Pranol 英得来锭, Pranolol 博能锭, Pronalol 整心律锭, Propra 心保乐锭, Propralol 降压锭, Propranol 普洛诺锭, Propranolol 心律锭, Propranolol 服乐压锭, Propranolol 整脉锭, Prosanol 心乐锭, Sinal 心洛锭, Sinlihaul 心律好锭.

美国-  Inderal LA; InnoPran XL

加拿大 -  Apo-Propranolol; Dom-Propranolol; Inderal; Inderal LA; Novo-Pranol; Nu-Propranolol; PMS-Propranolol

Beta-Timelets (阿拉伯, 以色列,); Deralin (澳大利亚 , 以色列); Inderal (阿拉伯, 阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 比利时, 巴西,瑞士, 丹麦,  希腊, 爱尔兰, 义大利, 马来西亚, 荷兰,挪威, 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 葡萄牙, 瑞典, 新加坡,   委内瑞拉); Inderal LA (阿拉伯, 爱尔兰, 秘鲁, 葡萄牙)

<<药物作用>>

      Propranolol为一种称为「贝它阻断剂」的降血压药。它能够作用於心脏,使心跳的速率、心脏血液的输出量降低。并且又能间接地使血管舒张放松,让血液能在血管中更顺畅地流通,因而能达到降血压的目的。本药同时能降低心脏的工作量、减轻心脏所需要氧气的消耗,因此可用来预防心脏缺氧导致的细胞坏死及心绞痛的发生。本药另一作用就是能稳定心脏电位的传导,因此亦可用来预防心律不整 (心脏节律不正常)的发生。本药亦可作为消除紧张以及头痛、手颤抖的辅助药物使用。

<<用法>>

      此药分为普通药片及长效释放型锭剂两种。此药在空腹或饭前一小时服用效果最佳,但是如果觉得药物对胃的刺激过大,造成胃的不舒服,与食物一起服用,亦无多大的妨害。如有必要时,此药之普通药片可以压碎服用,但是长效释放型锭剂或胶囊应该整颗吞服,不可咀嚼或压碎服用。服用压碎後的药物,可能会造成舌头轻微发麻的感觉,但可与少许的食物一起服用以减少此一作用。

<<注意事项>>

      禁忌症:对Propranolol或其它「贝它阻断剂」药物过敏、或者患有心律过慢 (脉搏低於50) 23级心脏传导阻滞、严重支气管哮喘、心源性休克、明显且无法控制的郁血性心衰竭等病患不该使用此药。

     如果怀孕,对药物过敏,或者有心脏疾病、心跳过慢、手脚血液循环不良、气喘(哮喘)、支气管炎、肺气肿或其它的肺部疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、精神沮丧、重症肌无力症、肾脏病、肝脏疾病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该先通知医师。

     服用此药後,可能会产生头昏眼花的副作用,尤其在刚开始服药期间。因此,在尚未完全适应此药前,当开车或操作危险机械?保匦??⌒慕魃鳌?

      本药只能控制血压的升高,并不能完全治愈高血压。服用此药後,血压可能要经过几个星期才能渐渐地降到理想的程度。必须持续服用此药,才能有效控制住血压。

      经过一段时间药物治疗後,即使觉得血压已恢复正常,亦不可间断,或者是突然停止服药。突然停止服药有可能会使血压升高,甚至导致心脏病发作。如有停药的需要,应该得到医师的许可,并且在他的指示下,在两个星期内,将药物渐渐地降低然後再停药。

      在服用此药前,应该事先请教护士或医师如何测量脉搏。如果觉得脉搏跳动得较平常为慢或者低於50,就应该通知医师。

      为了达到理想降血压的作用,应该遵循医师的指示,服用低盐类、低脂肪的食物,戒烟酒,并且尽可能地依照医师的指示做适当的运动。

      刚开始服用此药时,可能会产生头晕目眩的感觉,尤其是突然站立或坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。

      服用此药後,如果觉得口乾,在嘴内含一块冰块或嚼一片口香糖,应该会纾解此一现象。通常口渴的现象在服药一阵子後会自然地消失。服用此药後可能会影响运动时反应的敏觉性,应该在服药前事先与医师商讨何种运动较适合,或多大的运动量才不会造成伤害。

      此药会使血糖降低,同时会遮盖低血糖所引起的症状。如果患有糖尿病就应该密切地注意并经常测量血糖。

      在拔牙或动手术前,应该先通知医师有服用此药。此药在手术当中,可能会造成心脏方面的问题,医师也许会建议在手术的前两天渐渐地停止服用。

      市面上许多治疗过敏、鼻塞、咳嗽、感冒(流感)和减肥的成药中,经常含有会使血压升高的成分。为了避免血压突然升高,在服用此类药物前,应该事先谘询医师或药师。

<<副作用>>

      Propranolol最常见的副作用为:头晕(4%至7%)、疲劳(5%至7%)。其它可能副作用包括:失眠、过度劳累、胃部不适、呕吐、腹泻、便秘、厌食、腹部绞痛、恶心等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

      此药较严重的副作用为:心跳过快、心跳过慢(低於50)、幻觉、皮肤起红疹、皮肤产生不正常的青紫色及瘀伤、呼吸困难、指甲或手掌产生青紫色、胸痛、发烧及喉咙痛、脚部或关节肿胀、精神沮丧、精神恍惚、严重的头晕或晕倒等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

     医学报告对此类药物的影响,没有一定的结论。目前为止,尚无报告显示此药会造成胎儿的缺陷,但曾有医学报告指出,孕妇在生产前服用此类药物,可能会造成胎儿出生後体重减轻、血压下降、血糖降低、心跳减慢及呼吸困难等。另外,也有报告显示此类药物不会造成胎儿任何问题。当怀孕时,应该与医师讨论此药可能对胎儿的影响,他会衡量状况,决定是否应该服用。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物、对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

      世界卫生组织(WHO) 与美国小儿科学会丶均认为母亲在哺乳期间使用此药是可行的。少量的药物会经由母乳到达婴儿体内,但是目前为止尚无报告显示会造成婴儿的不良反应。不过,如果剂量大到某种程度,仍有可能会造成血压下降及心跳减慢的作用,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见或密切注意药物可能对婴儿的反应,如果有不良作用产生,就应该改用其它乳制品取代。  

<<忘记用药>>

       如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果一天服药一次,而距离下次服药的时间只有8小时;或一天服药两次,而距离下次服药的时间只有4小时,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常服药的时间,不可一次服用双倍的剂量。








 
 
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