PROCAINAMIDE

普鲁卡因胺

 

<<商品名>>

加拿大 -  Apo-Procainamide; Procan SR

Procamide (巴西,义大利); Pronestyl (澳大利亚 , 比利时,瑞士, 智利,   爱尔兰, 印度,肯亚, 卢森堡,马来西亚, 荷兰,挪威, 新加坡, 南非)

<<药物作用>>

     Procainamide 为一种治疗「心律不整 (心脏节律不正常)」的药物。心脏如果跳动得太快,将导致血液不易回流入心脏,心脏也不能将血液充分地压缩到身体各部位的组织器官,同时过分运动的心脏亦容易造成疲乏,而导致心脏更进一步的病变。此药的作用,就是能降低过快的心跳,使心脏能够达到正常韵律的跳动,进而更有效率地将心脏血液压缩到身体各部位,以及使心脏能达到适度的休息。

<<用法>>

     为了增强药物的吸收,使用本药时,最好在空腹的时候服用。但是,如果觉得此药对胃的刺激过大,造成胃的不舒服,与食物或饭後服用均可。此药若能在体内达到固定的浓度,则可达到最佳的药效。因此,应该确实遵守医师的指示服用,以达到最佳的药效。本药分为普通药片及持续型释放锭剂两种,如有必要时,此药之药片可以压碎服用,但是持续锭应整颗吞服,不可咀嚼或压碎服用。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Procainamide, Procaine药物过敏、患有二至三级心脏房室传导阻滞、多型性心室性心律不整、以及患有红斑性狼疮的病患不该使用此药。

     如果怀孕,对药物过敏,或者有重症肌无力、低血压、肝脏疾病、肾脏病、心脏疾病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先通知医师。

     经过一段时间药物治疗後,即使觉得心脏已经恢复正常,亦不可间断或者是突然停止服药。突然停药有可能使心脏的情况恶化。如有停药的必要时,应该事先得到医师的许可,并且在他的指示下,渐渐降低服药的次数或剂量,然後再停药。

     为了达到最佳的药效,此药必须在血中达到固定的浓度,因此最好每天在相等的时间间隔下服药。譬如一天服药4次,则每6个小时服用一次,并且不可忘记。

     服用此药後,也许要定期测量心电图、评估药效,因此必须遵从医师的指示,定期到医院做检查。

     在拔牙或动手术之前,应该事先通知医师有服用此种药物。此药可能会造成头晕目眩的副作用,除非已经习惯了此药的作用,在操作危险机械或开车时,应该格外地小心谨慎。

     本药分为普通剂型及长效锭剂,如果服用的是长效锭剂,则不能在嘴内咀嚼,应该整颗吞服。服用长效锭剂而发现在排出物中,含有类似药状的物体时这是正常的现象。此一物体只是长效锭剂中不能溶解的蜡状外膜,其药物的有效成分已经经过一段时间,缓慢地释放入体内。

     长期服用此药後,如果有发烧、寒冷及关节肿痛的现象,呼吸时感觉疼痛、皮肤有发红及发痒的症状时,应当通知医师,这可能是较为严重副作用发生的前兆,医师也许会要求做进一步的检查。

     许多感冒(流感)、咳嗽及抗过敏类的成药中,含有刺激心脏的药物成分,其可能会加重心脏的负荷造成危险。购买此类药物时,应该事先请教医师或药师是否含有此一成分。

<<副作用>>

     Procainamide 最常见的副作用为:腹泻(3%至4%)、恶心(3%至4%)、味觉障碍(3%至4%)、呕吐(3%至4%)。其它可能副作用包括:腹痛、关节痛、头晕、食欲不振、胃部不适、呕吐、口含苦味、口乾、胃口降低等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为:皮肤突然产生青紫色的瘀伤、突然发热、迷幻、发冷或喉咙痛、极端的疲倦、精神沮丧、精神恍惚、关节肿胀或疼痛等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快地通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

    美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

    澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B2: 有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。目前动物研究不足或可能缺乏,但现有资料显示不会增加的胎儿损伤。

    此药对孕妇的资料不是很充分,其安全性并未完全建立。不过目前为止,尚无报告显示此药会对胎儿造成不良作用。当怀孕时,应该与医师讨论此药可能对胎儿的影响,他会衡量状况,决定是否应该服用。

     Micromedex公司哺乳评级结论 : 对婴儿的风险极小。

(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物丶对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)     世界卫生组织(WHO) 与美国小儿科学会丶均认为母亲在哺乳期间使用此药是可行的。少量药物可经由母乳到达婴儿体内,但是在正常剂量下其含量过低、不足以造成婴儿危害。不过为了慎重起见,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见或密切注意药物可能对婴儿的反应,如果有不良作用产生,就应该改用其它乳制品取代。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,可先将服药的时间间隔分为相等约两段,譬如每6小时服药一次的话,可区分为前三小时以及後三小时。如果在前半段时间内记得服药的话,就应该立即服用,然後按着下次正常的时间服用;如果在後半段时间才记得的话,也应该立即服用,但是必须跳过一次用药的时间,再恢复到另外一次正常用药的时间。 








 
 
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