PREDNISONE

泼尼松(培尼皮质醇)

<<商品名>>

美国-  PredniSONE Intensol

加拿大 -  Apo-Prednisone; Novo-Prednisone; Winpred

Apo-Prednisone (纽西兰 ); Dacortin (瑞士 , 西班牙); Deltasone (香港); Deltison (瑞典); Meticorten (阿根廷, 巴西,   墨西哥,  巴拿马 , 秘鲁, 葡萄牙, 萨尔瓦多, 委内瑞拉); Panafcort (澳大利亚 , 南非); Prednicort (比利时,卢森堡,); Prednison (芬兰 , 挪威); Pulmison (南非); Sone (澳大利亚 )<<药物作用>>

<<药物作用>>

     PREDNISONE 为一种「类固醇」的药物,它的作用类似肾上腺皮质所分泌的一种荷尔蒙。它可以增加体内的抗体细胞,增强身体的抵抗力。本药的外用软膏亦有「抗发炎」的作用。所谓发炎,就是体内因为化学物质,或者病菌等等的侵犯所引起的反应,它通常会产生皮肤发红、发肿或疼痛的感觉。此药抗发炎作用,可以使皮肤发红、发肿或疼痛的感觉,尽早得到康复。

<<用法>>

      体内自然分泌的固醇类荷尔蒙,主要是以清晨分泌为主,同时由於此药对胃的刺激大,因此如果一天服药一次,最理想的服药时间应该是早餐後。如果一天服药超过两次以上,则第一颗药物应在早餐後服用,另外的则可做等量的时间间隔给药。譬如一天服药两次,则每12个小时给药一次;一大服药3次,则每8小时给药一次。如有必要时,此药的药片可以压碎服用。如果使用的是液体药物时,每次在使用前,应先将药瓶轻微摇动使药物能均匀分散,并使用有刻度的量杯或药管,以量取正确的药量。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Prednisone药物或其赋形剂成分过敏者、患有全身性真菌感染、长水痘、单纯疱疹性角膜炎、以及使用疫苗的病患不该使用此药。

     如果怀孕或哺喂婴儿,对药物过敏,或者有糖尿病、肝脏疾病、肾脏病、心脏疾病、甲状腺机能不足、高血压、重症肌无力症、骨质疏松、肺结核、溃疡性结肠炎、胃溃疡、青光眼、全身性霉菌感染等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先通知医师。

     此类药物就是俗称的「美国仙丹」。由於此药能增强身体的抵抗能力,使虚弱患病的身体,立即感觉到康复及舒畅,因此常为一些病人视为良药仙丹使用,而达到危险滥用的程度。它确实是一种强有效的药物,医疗上具有很好抑制发炎,过敏及免疫反应的效果,在某些情况下确有其使用的必要性。但是除了一些特殊疾病外,应该以短期使用为主,并且应该经医师的指示使用。长期大量滥用此药的话,容易使身体抵抗力降低,较易产生青光眼、白内障、骨质疏松、精神异常、血压升高、脸部和身体水肿等等不良的副作用。

      长期服用此药後,会降低身体对病菌的抵抗能力,如果有麻疹或水痘等疾病时,应该通知医师。同时此药会降低身体对外来伤害的反应力,如果有较大的外伤或需要进行较大的外科手术或拔牙,应该通知医师,他也许会在手术前调整剂量。

      如果服用此药超过一两个星期,不可未经过医师的许可就突然停药。突然停药有可能会产生腹痛、背痛、眩晕、疲乏、发烧、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐、呼吸困难等等。医师也许会要求经过一段时间,渐渐降低剂量或者增长服药的间隔,然後再停药。

      服用此药的时候,除了医师允许外,不应该注射疫苗,因为药物会使疫苗失去效力。如果使用的是活性疫苗,由於此活性疫苗是经过减弱的病毒所造成的,因此也有可能遭到病毒的感染。

     长期服用此药,可能会发生体重增加、水肿、青光眼、白内障等情况。因此必须定期到医院接受眼睛、血液、X光、血压、体重及身高的检查。此一身体检查对小孩尤其重要,因为长期服用此药可能会干扰小孩骨骼的生长及功能。

<<副作用>>

      Prednisone 最常见的副作用为:肌肉无力、头痛、头晕、胃灼热、消化不良、失眠或嗜睡。其它可能副作用包括:紧张、腹胀、食欲增加、恶心、体重增加、关节痛、鼻出血、极端情绪变化、眼胀、长粉刺、极度疲倦、月经不规则、性欲减退等。这些副作用、通常在服用药物一阵子後、应该会渐渐消失。如果这些副作用达到困扰你的程度、或者经过一段时间後、这些症状还不能完全消除、就应该通知医师。

      此药较严重的副作用为: 视力问题、眼痛或红肿,喉咙痛或发烧等感冒(流感)症状,癫痫发作、精神极度抑郁、精神极度混乱、肌肉抽搐、手无法控制的摇晃,,手腿刺痛或麻木、胃部极度不适、呕吐、心律不整 (心脏节律不正常)、体重突然增加、呼吸急促或困难、严重胃痛、面部或小腿肿胀、皮肤起皮红疹或瘙痒等。通常这些副作用发生的机率较低、但是如果发生时、此可能是药物造成的不良反应、或者是剂量需要调整、应该尽快通知医生。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>

    美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

    澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级A:  大量孕妇或育龄妇女用药後观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿的不良影响。

    汇集孕妇在怀孕期间使用皮质类固醇的数据结果指出、怀孕期间使用类固醇造成胎儿畸形的风险并不显着。另一研究检查畸形率与使用皮质类固醇关系结果显示、孕妇在怀孕头三个月使用皮质类固醇和唇颚裂之间是有关联的但相对风险不高。新生儿不良事件报告指出、孕妇在怀孕初期使用皮质类固醇、有可能产生低出生体重婴儿。除了医师认为有绝对需要,孕妇应该避免服用此药。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。

(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物、对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

     世界卫生组织(WHO) 与美国小儿科学会丶均认为母亲在哺乳期间使用此药是可行的。少量药物可经由母乳到达婴儿体内,但是在正常剂量下其含量过低、不足以造成婴儿危害。不过为了慎重起见,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见或密切注意药物可能对婴儿的反应,如果有不良作用产生,就应该改用其它乳制品取代。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,应该在记得时,立即服用,但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃所遗忘的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。








 
 
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