PIOGLITAZONE

吡格列酮

 

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Actos 爱妥糖锭, Anxotos 安索糖锭 , Befree 比非醣锭, Beglipin 彼胰平锭, Diazone 糖立敏锭, Glitis 泌特稳 , Glitos 泌特士锭, Glufit 优糖宜锭 , Glutazone 欣促胰锭, Lituotang 利托糖锭, Pioglit 顺醣锭, Pioglitazone 艾醣锭, Piogo 艾宁糖锭, Piosugar 劈糖锭, Piota 必胰灵 锭, Piotas 安醣锭, Pitazonelet 必糖诺锭 , Politone 宝利糖锭, U-Chu Piozon 降糖皮尔锭,

美国- Actos

加拿大 - Accel-Pioglitazone; Actos; Apo-Pioglitazone; CO Pioglitazone; Dom-Pioglitazone; JAMP-Pioglitazone; Mylan-Pioglitazone; Novo-Pioglitazone; PHL-Pioglitazone; PMS-Pioglitazone

Actos (阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 比利时,玻利维亚, 巴西,瑞士, 智利, 德国, 丹麦, 西班牙, 芬兰, 法国, 希腊, 香港,印尼, 爱尔兰, 义大利,日本, 马尔他, 墨西哥, 马来西亚, 荷兰,挪威, 纽西兰) 巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克, 萨尔瓦多, 泰国, 土耳其, 委内瑞拉); Glustin (阿拉伯, 奥地利,比利时, 瑞士, 德国, 丹麦, 西班牙, 芬兰, 法国, 希腊, 爱尔兰, 以色列,义大利, 马利, 马尔他, 挪威)葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 斯洛伐克, 南非)

<<药物作用>>
本药为一种「thiazolidinedione类」「降血糖药物」 可以单独使用或与其它的降血糖药一起并用( 如 : insulin、Sulfonylurea、metformin)用於治疗第二型糖尿病。胰岛素是胰脏所分泌的一种化学物质,能够将食用的醣类及其它物质藉着能量的转换,而将其贮存起来以供需要的时候使用。如果胰岛素分泌不足,或者是因身体肥胖或其它的原因不能充分利用现有的胰岛素,则体内的糖分不能充分被利用而造成体内糖分的升高,导致糖尿病的发生。本药的主要作用是减少体内胰岛素阻抗性,增强细胞对胰岛素的敏感性使身体能够充分利用现有的胰岛素,而达到降低血糖的目的,同时可以改善病人的血脂肪、血压,而减少心脏血管疾病的发生危险。

台湾卫福部核准适应症:第2型糖尿病患者(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)。

<<用法>>
此药不受食物的影响,因此空腹或与食物一起服用均可。此药通常一天服用一次。如有必要时可以压碎服用。不论是早上或晚上服用,为了保持固定的血糖浓度,最好养成每天在固定时间服药的习惯。使用此药时,应该完全依照医师的指示,有任何疑问时可请教药师或医师。

<<注意事项>>
禁忌症:对Pioglitazone药物或其赋形剂成分过敏者、以及心脏衰竭(2至3级)的病患不该使用此药。

严格控制饮食中糖份的摄取、适当的运动,为控制糖尿病最主要及最先采取的步骤。对於第二型糖尿病病患,以上的步骤失效後,才考虑使用药物。糖尿病药物,只能考虑为一种补助工具,帮助您进一步降低血糖。经过一段时间药物治疗後,即使觉得血糖已恢复正常,亦不可间断或者是突然停止服药。

此药可能会促进排卵,所以想要避孕女性服用此药必须加强避孕措施,譬如使用保险套等来避孕。此药可能的副作用之一就是造成身体水肿。如果体内含过多的水分,此多馀的水分将会造成水肿或体重增加,可能会加剧充血性心衰竭病患的负荷。

此药最值得关注的就是可能对肝脏的影响。目前为止、虽然还没有数据显示此药可能造成肝脏的损害、但两种与此药相似结构的药物、由於肝脏的副作用、已在美国药物食品检验局的要求下停止贩卖。您的医师可能会在服药前、以及服药後要求验血以测量肝功能是否正常、并且测量您体内血糖的浓度以适当调整所服用的剂量。患者应该依照医师的指示,定期到医院或诊所做血液的检验。

糖尿病如果不加以控制会造成各种慢性并发症,最主要的原因是会造成血管病变。它影响到较大的血管如心脏血管造成心绞痛、狭心症、心肌梗塞;影响脑血管造成脑中风,脑出血;影响下肢血管造成循环障碍、伤口难愈合下肢疼痛、皮肤溃疡;也影响眼内血管造成白内障、青光眼、视网膜脱落、眼底出血、甚至失明;影响肾脏血管、造成尿毒症及肾衰竭等。

为了更有效控制血糖,避免并发症的发生,应该遵循医师的指示,定期做适当的运动、减轻体重、戒烟、注意个人卫生以免病菌的感染、避免过度的紧张,如果有高血压的话,应该定期服用药物以控制血压。单靠药物并不是控制血糖的最好方法,正确的饮食习惯及适当运动和服用药物是同等的重要。

酒精会增加胰岛素及口服降血糖药物降低血糖的作用。它也会干扰体内产生葡萄糖的能力,而使得血糖下降。患者应该避免饮用过量的酒类。

当使用此药的期间,应该经常的测量血糖。服用过量的药物、过度运动、饮用过量的酒类、服用其它药物、延误吃饭等等都有可能造成血糖过低的现象。血糖过低的症状为皮肤发白、发抖、流冷汗、虚弱疲倦、头痛、感觉饥饿、心跳加快、皮肤发冷、心跳加快、恶心、头痛、焦虑不安、视觉模糊等等。如果有血糖过低的情况发生时,可立即饮用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的浓度。同时,在平常应该让周围的亲朋好友了解上述症状,以及紧急情况发生时应变的方法。

服用其它药物、食用太多的食物、紧张压力、细菌感染、发烧或有其它的疾病、运动量不足等等,会造成血糖过高的现象。血糖过高的症状为小便频密或多尿、口乾剧渴、视力模糊、感觉迟钝、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、容易疲倦、呼吸加快、神智不清等。以上症状发生时,应该测量血糖,并尽快与医师联络。

出门在外时,应该随身携带医疗识别卡,在卡上应该详细记载糖尿病的病况;所服用的药物及剂量,医师的姓名及联络电话等等。以免万一有意外或者是糖尿病发作时,医护人员可以立即了解病情,以便做适当的处理或与医师做进一步的讨论。

单独服用此药并不会造成血糖过低的副作用、但是如果与其它药物一起服用,彼此药物的相互作用下,有可能会影响血糖的高低。因此在服用任何的药物前,即使您使用的是成药,应该事先通知医师或咨询药师的意见,尤其在刚开始服用其它药物的期间,应该更密切的测量血糖的含量。突然改变生活习惯如改变运动或饮食习惯,也会影响血糖的高低,应该避免。

<<副作用>>
虽然单独使用此药并不会产生血糖过低的副作用、但此药通常与其它糖尿病药物一起服用,多种药物作用下可能会产生血糖过高或过低的现像,你应该参阅「注意事项」中血糖过高或过低的主要症状,并且熟悉应变的处理方法。如果有任何疑问或者在紧急的情况下,应该尽快联络医师。

在正常的剂量下,此药产生副作用的机会并不高。不过如果你有水肿(15%)、上呼吸道感染(13%)、头痛(9%)、疲劳(4%)、肌痛(5%)、鼻窦炎(6%)、咽炎(5%)、牙痛、鼻塞、胃肠不适、恶心等状况出现而且达到不能忍受的情况下,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:肌肉痛、喉咙痛、呼吸困难、体重迅速增加、脚部或关节水肿、眼睛及皮肤发黄、腹痛、深暗色尿液、极度疲倦等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,可能是药物产生肝脏的问题或其它副作用,你应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B3级: 有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。动物研究显示会增加的胎儿损伤。但此结果对人类是否会造成影响是不确定性的。

此药对孕妇的影响并无很完整的临床实验资料。适当控制孕妇血糖可以避免胎儿体重过重及造成胎儿的损伤及缺陷。怀孕时,通常医师会改用注射用的胰岛素以控制血糖而不是使用降血糖药片。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,但已知会分泌入老鼠乳汁内。为了避免药物可能造成新生儿的不良副作用,喂奶的母亲应该使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘记用药>>
如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。