PHENYTOIN

苯妥英钠

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Aleviatin 阿雷彼阿庆片, Aleviatin 阿雷彼阿庆锭, Dilantin Kapseals 癫能停胶囊, Epileptin 癫可停胶囊, Phenytoin 二苯妥因锭, Phenytoin 苯妥英锭.

美国-  Dilantin-125; Dilantin; Phenytek

加拿大 -  Dilantin

Dilantin (澳大利亚 , 法国, 香港, 印尼, 印度,马来西亚, 菲律宾, 巴基斯坦, 泰国, 委内瑞拉); Ditoin (香港,马来西亚, 泰国); Epamin (玻利维亚, 巴西,   墨西哥,  巴拿马 ); Epanutin (阿拉伯, 奥地利, 比利时, 德国, 西班牙,  芬兰,  希腊, 爱尔兰, 以色列,肯亚,  荷兰, 波兰, 瑞典, 土耳其, 南非); Epilan-D (奥地利, 捷克); Phenhydan (奥地利,瑞士, 德国, 卢森堡); Pyoredol (阿根廷, 法国)

<<药物作用>>

     PHENYTOIN 为一种治疗「癫痫」的药物。癫痫的发生主要是由於脑部神经不正常放电所引起,这通常是周期性的。此药主要的作用,就是能增加钠离子在脑神经的释放,间接地使脑部的神经达到稳定的效果。癫痫可分为许多种,本药主要作用於大发作癫痫,此类病人通常是突然地失去知觉,及全身性痉挛抽筋或跌倒在地。此药同时可於脑部或脊髓手术後,用来预防痉挛发作时使用;也可用来治疗心律不整 (心脏节律不正常)

<<用法>>

     为了增强药物的吸收及减轻对胃的刺激,此药最好与食物或饭後服用。如果一天服药一次的话,应该安排於睡前服用;如果是使用液体药物时,每次在使用前应先将药瓶轻微摇动,使药物能均匀分散,并使用有刻度的量杯或药管以量取正确的药量。

<<注意事项>>

      禁忌症:对Phenytoin药物或其赋形剂成分过敏者、以及目前使用Delavirdine Rilpivirine药物的病患不该使用此药。

      如果怀孕,对药物过敏,经常饮用大量的酒,或者有肝脏疾病、心脏疾病、肾脏病、糖尿病、低血压、血液方面的问题等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该先通知医师。

     此药会产生想睡觉、注意力不集中或视觉模糊的感觉,尤其是刚开始服药期间。因此除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免或限制酒量。

     出门在外时,应该随身携带医疗识别卡,卡上应该详细记载癫痫的病况、所服用的药物及剂量、医师的姓名及联络电话等等,以免万一有意外或者是癫痫发作时,医护人员可立即了解病情,以便做适当的处理或与医师做进一步的讨论。

     如果小孩使用此药,应该记录一切不寻常的行为、情绪以及癫痫的发作。同时也应该请学校的老师做相同的纪录。因为这一切的资料,都有助於医师评估病情,以便适当调整剂量或作为治疗的参考。

     使用准确的剂量对病况相当重要,服用此药一阵子後,除了医师同意外,最好不要换别种厂牌的药品。不同厂牌的药物含量及剂型不见得会相同,其在体内所产生的药物浓度及药效也不一定相同。如果换别种厂牌的药物後,必须经过医师重新调整使用的剂量。

     服用此药一段时期後,不可未经医师许可就突然地停药,突然停药有可能会使癫痫病况转坏或发作。如有停药的必要时,医师也许会要求服用另外一种药物,并且经过一段时间後,渐渐地将此药的剂量降低,然後再停。

    为了达到最佳的药效,此药必须在血中达到固定的浓度,因此最好每天在相等的时间间隔下服药。如一天服用两次,则每12个小时服用一次;一天服药3次,则每8个小时用一次,并且应该完全遵照医师的处方服药,更不可忘记服用。

     服用 Phenytoin一阵子後,尤其是刚开始用药的前几个月,医师也许需要定期依照身体的状况及药效,适当的调整所使用的剂量。病患应该依照医师的指示定期到医院或诊所做检查。

     长期使用此药後,可能会造成牙龈肿胀、脆弱易流血、发炎以及牙周病的发生。不过如果能用牙线或牙刷经常保持牙齿的清洁卫生、定期洗牙和经常按摩牙龈,应该可以将此一副作用减轻到最低的程度。

     服用 Phenytoin後,有可能会降低口服避孕药的作用,因此服用此药时最好能同时使用其它有效的避孕方法,譬如使用保险套等来避孕。由於制酸剂或抗腹泻的药物可能会干扰此药的吸收,使用此类药物的时候,至少应该与此药相隔约一至两小时。

      Phenytoin可能会抑制胰岛素的释放,间接地使血糖浓度升高。对於糖尿病病患而言,应该更密切地测试血糖含量。要拔牙或动手术前,应该事先通知医师有服用此药。服用此药後,可能会使尿液产生粉红到棕红的颜色,此一现象是正常而且无害的。

<<副作用>>

     Phenytoin最常见的副作用为:便秘,牙龈增生,恶心,呕吐、精神混乱,头痛,心情紧张、头晕,失眠,感觉异常。其它可能副作用包括:嗜睡丶胃不舒服丶胃痛丶食欲不振丶体重减轻丶吞咽困难丶视线模糊丶失眠丶肌肉抽动丶头痛丶毛发增加、动作协调异常、口齿不清、头痛、多馀头发生长等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

    此药较严重的副作用为:手脚不自主地运动、牙龈肿大或流血、皮肤起红疹或有不正常瘀伤、行动笨拙、突然发热、流鼻血、眼睛或皮肤变黄、发冷或喉痛、极端的疲倦、精神恍惚等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快地通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

      美国药管局(FDA)将此药归类为D级:已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。

   澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级D: 怀疑此药物已造成或可能造成胎儿畸形或不可逆的损伤。这些药物也可能具有对人类不利的药理作用。

     孕妇服用此药可能会造成胎儿出生後的生长缺陷。不过,也有报告指出,此可能是与母亲的癫痫有关。此药对於预防癫痫发作相当的重要,而且绝大部分的孕妇都会生产正常的婴儿,如果停止服药有可能会导致母体及胎儿更大的危险。在利弊得失之间,医师可能会要求继续服药,而将药物的剂量及副作用降到最少。如果怀孕就应该通知医师,并且严格遵守医师的指示服药。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。

(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物、对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

      世界卫生组织(WHO) 与美国小儿科学会丶均认为母亲在哺乳期间使用此药是可行的。少量药物可经由母乳到达婴儿体内,但是在正常剂量下其含量过低、不足以造成婴儿危害。不过为了慎重起见,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见或密切注意药物可能对婴儿的反应,如果有不良作用产生,就应该改用其它乳制品取代。

<<忘记用药>>

     如果一天服药一次,应该在记得时,立即服用。但是,如果第二天才记得时,就应该舍弃遗忘的药物,恢复到正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。如果一天服药超过两次,应该在记得时立即服用;但是如果距离下次服药的时间少於4小时,应该停止服用所遗忘的药物,恢复到下次正常服药的时间,不可服用双倍的剂量。

 








 
 
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