PAROXETINE

帕罗西汀

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Apo-Paroxetine 安保抗忧锭, Caremod 抚绪膜衣锭, Eugine 忧静膜衣锭 , Paroxe 拔忧膜衣膜, Seroxat Cr 克忧果 持续性药效锭, Seroxat 克忧果膜衣锭, Setine 除忧定膜衣锭, Xet 抗特虑膜衣锭 , Xetine-P 西婷-比膜衣锭.

美国-  Paxil CR; Paxil; Pexeva

加拿大 -  Apo-Paroxetine; Dom-Paroxetine; Mylan-Paroxetine

Aropax (卢森堡,墨西哥); Aropax 20 (阿根廷, 澳大利亚, 比利时,巴西,纽西兰) 南非); Deroxat (瑞士 , 法国); Loxamine (澳大利亚 , 纽西兰) ; Paxil (墨西哥,  荷兰,巴拿马 , 俄罗斯,  萨尔瓦多, 土耳其,  委内瑞拉); Paxil CR ( 荷兰,巴拿马 ); Seroxat (阿拉伯, 奥地利,孟加拉,  智利, 德国, 丹麦, 西班牙,  芬兰,  希腊, 香港,印尼, 爱尔兰, 以色列,义大利,日本, 肯亚,  马来西亚, 挪威, 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰, 葡萄牙, 瑞典, 新加坡, 泰国); Seroxat CR (香港,新加坡, 泰国)

<<药物作用>>

     Paroxetine  在医学上是属於SSRI (选择性血清素回收抑制剂)类「治疗忧郁症」的药物,它可以用来治疗脑部某类化学物质不平衡所引起的忧郁。脑神经细胞彼此之间发送和接收信息主要经由多种化学物质传递与交流、其中一种脑化学传递物称血清素(serotonin) SSRI类药物的作用机转在於选择性的抑制血清素的再吸收(消耗)、因而间接增高血清素与脑细胞的结合、并帮助脑细胞发送和接收化学信息,从而提高了病患心情及情绪。此类化学物质不平衡所引起的忧郁症通常会引起食欲改变、睡眠失常、疲乏、性欲减退、感觉罪恶或无力感,甚至可能会有自杀倾向。此药不能治疗日常生活挫折所引起的忧郁。

<<用法>>

     此药通常是一天服用一次,应该在早餐的时候服用。为了减轻对胃的刺激,最好能与食物或一杯水一起服用。本药须长期服用才能达到最佳的效果,因此,最好养成每天在固定时间服药的习惯,以减少忘记服用的可能。此药的剂型分为普通剂型及长效剂型两种,如有必要时,普通锭剂可以压碎或打开来与食物或水混合服用,但是服用长效锭剂或胶囊时,必须整粒服用,不可压碎或在嘴内咀嚼。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Paroxetine药物或其赋形剂成分过敏者、怀孕妇女、以及在二周之内曾经服用单胺氧化酶(MAO)抑制剂如Isocarboxazid Phenelzine Selegiline Tranylcypromine等病患也不该使用此药。

     如果怀孕,对药物过敏,或者有肝脏疾病、癫痫、甲状腺疾病、肾脏病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

     此药有可能会造成头晕或嗜睡,因此,当操作危险机械或开车时,应该格外小心谨慎。安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗抑郁药、精神病药,及止痛药等等,这些药物都有可能会增加此药嗜睡的副作用。同时服用这些药物时,应当特别注意彼此药物增加嗜睡的相乘效果。

     此药需要48个星期,才能达到完全的药效。因此不可以因为头一两个星期,觉得没有药效,而停止服用。

     市面上销售与Paroxetine相同「SSRI类型」的药物有许多种,同类「SSRI抗忧虑」药物包括CitalopramFluvoxamine Escitalopram Fluoxetine Sertraline等。由於病患可能从不同医院或不同医师得到同类型的药物,重复使用相类似药物的结果、有产生过量中毒的危险。另外、SSRI类药物与许多药物会产生相互作用、增强或减弱彼此的作用,甚至会造成不良的作用,因此服用任何药物时,无论所服用的是成药或者是处方药,最好养成事先徵求医师或药师的意见。

     使用药物期间,医师需要定期评估药效反应,以便适当调整剂量,因此需要遵守医师的指示,定期到医院或诊所做检查。

     服用此药时,应该遵照医师的指示,不可超过医师所指示的剂量。如果经过一段时间服药後,觉得需要较大的剂量才可以改善症状时,不可自行增加剂量,而应该事先徵得医师的同意。另外,如果觉得病症已经改善,也不可以自行停止服药,停药有可能会使病况恶化。如果有必要停药时,仍旧必须事先徵得医师的同意。

     服用此药後,如果皮肤有发痒、发红或是有荨麻疹出现时,应该尽快通知医师。

     服用此药後,如果感觉到口乾时,嚼一块糖果或冰块,应该能减轻此一现象。但是如果此一现象超过两个星期以上,就应该请教医师。如果在服药期间,有便秘发生的话,就应该多食用蔬菜或水果等帮助消化的食物,并且在身体的许可下,多做运动,或饮用多量的水。

     刚开始服用此药时,可能会产生头晕目眩的感觉,尤其是突然站立或坐起时,但是如果能够缓慢地站立或坐起,应该减少此一现象。不过,经过一段时间服药後,如果此一现象继续存在,就应该请教医师。

<<副作用>>

     Paroxetine最常见的副作用为:出汗(5%至14%)、便秘(4.9%至16%)、腹泻(7.9%至19.2%)、失眠(11%至24%)、嗜睡(12.7%至24%)、恶心(36.3%)、口乾(9%至18%)。其它可能副作用包括:食欲不振、神经衰弱、头晕、头痛、 肌肉震颤、视力模糊、性欲降低头痛,头晕、恶心,虚弱、胃肠不适、鼻塞、频尿等等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为:心跳加快、皮肤发红或发痒、呼吸困难、胸口痛、发热或发冷、脚部水肿、精神恍惚等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

   美国药管局(FDA)将此药归类为D级:已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。 当怀孕时,最好能通知医师,他会衡量情况,决定是否应该服药。

  澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级D: 怀疑此药物已造成或可能造成胎儿畸形或不可逆的损伤。这些药物也可能具有对人类不利的药理作用。

   Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物、对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

    虽然少量的药物会经由母乳到达婴儿体内,但是,在正常剂量下造成婴儿不良影响的机率不大。即使有副作用也是极轻微的。不过为了慎重起见,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见。

<<忘记用药>>

    如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃所遗忘的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。








 
 
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