NIFEDIPINE

硝苯地平(尼非待平)

 

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Adalat 冠达悦软胶囊, Adalat Cc 冠达悦喜乐锭, Adalat Oros 冠达悦欧乐持续性药效锭, Adapine S.R. 压悦达持续性药效锭, Ajulate 冠尼平软胶囊, Alat 心福胶囊, Atanaal 压达能软胶囊, Nedipin 乃得平胶囊, Nifecardia S.R. 冠脉循持续性膜衣锭, Nifecardia 冠脉循胶囊, Nifedipine S.R. 恒脉循持续性膜衣锭, Nifepin 保心律胶囊, Nifepine 保心律持续性药效膜衣锭, Sidalat 心达乐软胶囊, Sindipine 心得平微粒胶囊

美国- Adalat CC; Nifediac CC; Procardia XL; Procardia
加拿大 - Adalat XL; Apo-Nifed PA; Mylan-Nifedipine Extended Release; Nu-Nifedipine-PA; PMS-Nifedipine

Adalat (阿根廷, 奥地利,比利时, 巴西,瑞士, 德国, 丹麦, 西班牙, 芬兰, 希腊, 香港, 印尼, 爱尔兰, 义大利,日本, 卢森堡,墨西哥, 马来西亚, 荷兰,挪威, 巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 萨尔瓦多, 土耳其, 委内瑞拉); Adalat CR (瑞士, 希腊, 日本, 泰国); Adalat GITS (智利, 香港); Adalat Oros (巴西, 丹麦, 西班牙, 芬兰, 印尼, 挪威, 秘鲁, 瑞典, 委内瑞拉); Adalat Retard (阿拉伯, 奥地利, 巴西, 德国, 西班牙, 希腊, 香港,印尼, 马来西亚, 巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 波兰, 萨尔瓦多); Aprical (德国 ,卢森堡); Calcigard (印度,新加坡, 泰国); Fenamon (阿拉伯, 马来西亚); Myogard (阿拉伯, 印度); Nifehexal (澳大利亚 , 卢森堡); Nifelat (阿根廷, 香港,泰国)

<<药物作用>>
Nifedipine 为一种「钙离子阻断剂」可作为降血压药物及预防心绞痛使用。「钙离子阻断剂」的药理作用、主要是能够阻断钙离子进入心脏以及血管平滑肌细胞、使血管收缩力降低并间接的使血管放松及舒张、使更多的血液能在血管内顺畅地流通,最後达到降血压的目的。

在心脏方面,「钙离子阻断剂」可以降低心肌收缩力使心脏收缩运动所需的氧气量相对应的减少。使心脏能够得到更多的血液和氧气、因此可以避免心脏因为缺氧而造成坏死、并间接的帮助或改善缺血性心脏疾病如心绞痛等症状。

卫福部核准适应症包括:狭心症丶高血压。

<<用法>>
本药分为普通药片及长效型释放锭剂两种,此两种剂型在服用时,都不可咀嚼或压碎服用,而应该整颗吞服。普通型的药物,通常是一天服用3次,为了增强药物的吸收,本药最好在空腹时服用,譬如饭前一小时,或饭後两小时服用。长效型释放锭剂,通常是一天服用一次,当使用此剂型药物时,最好养成每天在固定时间服药的习惯,譬如在早餐或晚餐前服药。

<<注意事项>>
禁忌症:对Nifedipine 药物或其它同类型「钙离子阻断剂」如Felodipine, Isradipine , 以及Amlodipine 过敏者不该使用此药。

如果怀孕,对药物过敏,或者有心脏疾病、心律不整 (心脏节律不正常)、充血性心衰竭、脑中风、低血压、肾脏病、肝脏疾病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

Nifedipine只能控制血压的升高,并不能完全根治此一病症,病患甚至可能需要终生服用药物、才能有效的控制血压。刚开始服药後,血压可能需要经过几个星期时间才能渐渐地降低到理想的程度。为了达到理想的降血压作用,应该遵循医师的指示,服用低盐类、低脂肪的食物,戒烟酒,并且尽可能地做适当的运动。经过一段时间药物治疗後,即使觉得血压已恢复正常,仍旧需要持续地服药不可间断,才能有效控制血压。

服用Nifedipine之前,应该事先请教医护人员如何测量脉搏。如果觉得脉搏跳动较平常慢或者低於50,就应该通知医师。一般来讲、血压高的病人并不会感觉有什麽不舒服或任何不适的症状、除非血压高到某种程度才会感觉到头痛、头晕、疲倦、失眠、呼吸短促、颈部酸痛等症状。您不可因为觉得身体正常而轻忽高血压的危险性、应该遵守医师指示、按时服药。

服用此药後,可能会产生头昏眼花,这是由於药物造成血压短暂过低的结果、尤其在刚开始服药期间或是突然站立或坐起时最易发生。因此,在尚未完全适应此药之前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。经过一段时间适应药物後或病患平时能够缓慢地站立成坐起,应该会减少此一现象。

经过长期药物治疗後,即使觉得血压已恢复正常稳定,亦不可间断或者是突然停止服药。突然的停止服药有可能会使血压升高,甚至造成心脏病发作的可能。如需要停药,应该得到医师的许可,并且在医师指示下,将药物渐渐地降低然後再停。

如果使用Nifedipine的目的在预防心绞痛,就必须定期服用才能收到预防效果,若是在心绞痛发作时才紧急服用此药是无效的,心绞痛的急性发作必须使用其它药物如硝酸甘油等来纾解。在经过一阵子服药後,不可因为心绞痛不再发作而突然增大运动量。应该先与医师商讨何种运动较适合体能,或多大的运动量,才不会造成心脏过度的负荷以及造成心绞痛再次发生。

市面上许多治疗过敏、鼻塞、咳嗽、感冒(流感),以及减肥的成药中,经常会含有使血压升高的成分。为了避免造成血压突然升高,在服用此类药物之前,应该先谘询医师或药师的意见。

刚开始服用Nifedipine时,也许会有头痛的感觉,但是经过一段时间服药後,此现象应该会渐渐消除。如果经过一段时间後,仍然觉得头痛,就应该通知医师。长时期服用此药可能会造成牙龈肿大、发炎或者流血,如果能经常用牙线或牙刷维护口腔正常卫生习惯,并且经常按摩牙龈,应该能减少此一现象的发生。在拔牙或动手术之前,应该事先通知医师你服用此药。

<<副作用>>
Nifedipine最常见的副作用为:心悸(可达 7%)、 脸部发红发热(4%至25%)、恶心(高达 10%)、头晕(4%至10%)、头痛(19%至23%)。其它可能副作用包括:心情紧张、咳嗽、胃灼热、肌肉痉挛、便秘、咳嗽、性能力下降、疲劳、颤抖、睡眠障碍、畏寒、腹泻、胀气、乏力、关节僵硬、视力模糊、鼻塞、出汗等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会逐渐地消失;不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:心跳过快、心跳过慢(低於50、皮肤起红疹、呼吸困难、胸口疼痛、脚部水肿等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C级: 此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

虽然此药经常用於治疗孕妇急性高血压,但是其安全性仍然需要更广泛的医学数据,做进一步的评估。根据动物实验显示,在大於人类极高的剂量下, 此药可能会造成胎儿出生後体重过轻、降低新生儿的存活率以及延长孕妇怀孕的时间。剂量愈高可能发生的机率就更高。怀孕时,应该通知医师,他会衡量状况,决定是否应该服药。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物、对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

世界卫生组织(WHO) 与美国小儿科学会丶均认为母亲在哺乳期间使用此药是可行的。少量药物可经由母乳到达婴儿体内,但是在正常剂量下其含量过低、不足以造成婴儿危害。不过为了慎重起见,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见。

<<忘记用药>>
假如一天服药3次或3次以上,当忘记服用时,应该在记得时,立即使用;但是,如果距离下次用药的时间太近,也应该立即服药,并将当天未用完的剂量,依照等分的时间间隔使用完。如果一天服药两次,应该在记得时,立即使用;但是,如果距离下次用药的时间太近,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常用药的时间,千万不可一次使用双倍的剂量。