NABUMETONE

萘丁美酮

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Deku Fc 迪库膜衣锭, Labuton 乐不痛膜衣锭, Nabuton 炎帝膜衣锭, No-Ton 纳没痛膜衣锭, Relifex 美伏疼锭, Tanleeg 疼立解膜衣锭, Tonlex 宝龄痛疏膜衣锭, Tontec 痛速平膜衣锭 .

加拿大 -  Apo-Nabumetone; Gen-Nabumetone; Mylan-Nabumetone; Novo-Nabumetone; Relafen; Rhoxal-Nabumetone; Sandoz-Nabumetone (加拿大 )

Goflex (阿拉伯, 印尼, 以色列,); Relifen (日本 , 南非); Relifex (阿拉伯,  巴西,德国, 丹麦,  芬兰,  希腊, 爱尔兰, 以色列,义大利, 墨西哥, 挪威, 纽西兰) 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰, 瑞典,  土耳其)

<<药物作用>>

      Nabumetone 为一种「非固醇类抗发炎」的药物,其主要的作用是能阻止体内「前列腺素」的产生,此一化学物质,通常是造成关节疼痛及发炎的主要原因,因此服用此药可以解除风湿性关节炎,和骨关节炎所引起的关节僵硬、疼痛、发炎以及发肿的现象。

<<用法>>

      本药通常是一天服用一到两次。服用此药时,最好能安排於饭後,以降低药物对胃的刺激作用。如一天服用一次,可安排於晚饭後服用;如一天服用两次,则可安排於早餐和晚餐饭後各服用一次。如有必要时,此药的乐片可以压碎服用。

<<注意事项>>

      禁忌症:对  Nabumetone药物过敏者或曾经使用其它「非固醇类止痛及抗发炎」药物後引起呼吸困难、哮喘或荨麻疹等过敏性反应的病患不该使用此药。 Nabumetone也不可用於冠状动脉绕道手术(CABG)过程中当作止痛药使用。

      如果怀孕,对药物过敏,或者有胃溃疡、胃出血、溃疡性结肠炎、肾脏病、肝脏疾病、高血压、心脏疾病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

      服用此药後,可能会产生经微头昏、想睡觉或感觉疲劳,尤其在刚开始服药期间。因此,在尚未完全适应此药前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。

      此药会抑制血液凝固而使流血的时间增长,因此在拔牙或动手术前,应该事先通知医师,以免造成过量的流血。

      美国药管局(FDA)曾经对「非固醇类止痛及抗发炎」药物发布心血管疾病以及胃肠道风险的『黑盒』警讯、其内容指出:与Nabumetone属同类型非固醇类(NSAIDs)药物可能会引起严重心血管血栓, 并可能造成致死性心肌梗塞以及中风的结果。此一危险性与使用药物的长久, 病患本身是否患有心血管疾病, 以及相关的心血管危险因素存在有关。使用非固醇类药物越久, 或者病患先前患有心血管疾病、造成病况发作的风险将大幅提升。

     黑盒警讯同时指出丶非固醇类(NSAIDs)药物可能增加胃肠道发炎丶溃疡丶严重出血以及胃穿孔的风险丶情况严重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治疗过程中丶在没有任何警告的情况下随时发生。病患如果有胃肠道出血或溃疡的病史丶同时使用阿司匹林丶抗凝血剂或类固醇药物丶以及老年体弱患者在使用Nabumetone 期间应该格外小心谨慎。

     长期服用此药对胃的刺激非常大,应该随时留意是否有胃出血或胃溃疡发生。如果有吐血或暗黑色块状或条纹的粪便时,此为内出血的徵兆,应该通知医师做进一步的检查。

     服用阿斯匹灵或酒精会增加此药对胃肠的刺激作用,因此应该尽量避免与此药一起合用。同时,一些抗关节炎的药物或者抗凝血剂,也会增加胃肠的刺激作用及降低血液凝固的能力,如果长期与此药一起合用,有造成胃出血的可能。同时使用这些药物时,应该事先得到医师的许可。

      老年人对此药所引起的胃肠副作用,如胃溃疡、胃出血等等,较一般人敏感。同时,由於老年人的肾脏功能较一般人为差,药物经由肾脏排出体外的能力也相对地降低,最後导致药物的积聚而引起肾脏及肝脏的毒性。医师可能会要求服用较一般人低的剂量,甚至到达减半的程度。因此在使用此药时,应该完全遵照医师指示的剂量服用。

      通常在服药後的两个星期内,关节四肢的症状应该会有所改善,但是此药至少必须经过34星期,才能完全达到最大的药效。另外,此药只能改善关节炎的症状,并不能完全治愈关节炎,必须长期服用,才能达到最好的效果。也不能因为一时觉得症状已经改善而停止服药。

      此药可能会增加水分在体内的滞留,间接地可能会使血压升高或增加心脏的工作量。因此应该随时留意手脚四肢,如果发现有肿胀的情况时,就应该通知医师。

<<副作用>>

     Nabumetone最常见的副作用为:腹痛(12%)、便秘(3%至9%)、腹泻(14%)、腹胀气(3%至9%)、消化不良(13%)、恶心(3%至9%)。其它可能副作用包括:头晕、头痛、失眠、失眠或嗜睡、耳鸣、疲劳、失眠、神经紧张、呕吐、口乾、出汗增多等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用:小便困难或疼痛、心跳不正常或加快、皮肤起红疹或发痒、耳鸣、吐血或含暗黑色的物质、含有带黑色块状或条纹的粪便、呼吸困难、气喘(哮喘)、胸痛、发热、发冷及喉咙酸痛、视觉模糊、脚部水肿、腹痛或胃痛、精神恍惚、严重的头痛等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

     目前为止,尚无资料显示此药会造成胎儿生长缺陷,但是孕妇最好不要服用此药。根据动物实验显示,孕妇於怀孕後期(尤其是最後三个月)服用此药的话,可能会造成胎儿心脏血管及血液循环方面的问题。同时,此药也可能会增长孕妇怀孕及生产的时间以及其它生产过程中的问题。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     目前尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,对婴儿的影响也未知。但已知此药物的代谢产物会经由乳汁排出。为了避免造成婴儿的不良作用,喂奶的母亲应该使用乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果一天服药一次,而距离下次服药的时间少於8小时;假若一天服药两次以上,而距离下次服药的时间少於4小时,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常服药的时间,但是不可以一次服用双倍的剂量。








 
 
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