MOSAPRIDE

莫沙必利

 

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Mopride F.C. 摩舒胃清膜衣锭, Mosad 胃莫伤锭 , Mosa F.C. 摩畅膜衣锭 , Mosapin F.C. 生达顺胃畅膜衣锭, Mospew F.C. 莫思吐膜衣锭 , Mosapulin Film Coated 肠安宁 膜衣锭 , Pusade F.C. 安胃能膜衣锭 , Periscon F.C. 排利空 膜衣锭 , Osde F.C. 善胃宁膜衣锭 , Welstrong 胃适强锭 ,

美国- 美国未销售此药

<<药物作用>>
Mosapride(莫沙必利)在药理上属於一种「5-HT 4受体激动剂」、因为对胃肠道具有刺激作用、能够刺激胃肠蠕动、因此又被称为「胃促动剂」。Mosapride能够通过「5HT4受体」的刺激、使胃神经增加神经传导化学物「乙酰胆硷」的释放。乙酰胆硷可以直接作用於胃肌肉以增加蠕动及产生使食物向肠运动的自然收缩波、最後加速人体胃肠道的胃排空,并减轻对食道括约肌的压力,结果使食道和胃交界处的肌肉能更紧密关闭、这又有助於防止胃酸性内容物流回到食道引起的胃灼热和消化不良等症状。Mosapride能有效改善胃肠疾病患者的整体症状,包括慢性胃炎,胃食管反流病和功能性消化不良。此药可以用来治疗胃食管反流病、功能性消化不良、糖尿病性胃以及胃蠕动异常等。

台湾卫福部核准适应症包括:消化器官蠕动机能异常引起之不适症状,包括心窝灼热丶恶心丶呕吐。

<<用法>>
Mosapride通常一天使用三次、於每日三餐饭前或饭後服用。Mosapride 不受食物的影响,空腹或与食物一起服用均可丶但若空腹(即在饭前至少一个小时或饭後两小时) 服用丶效果最佳。服药後,最好能饮用一杯水,以减低药物对胃的刺激。如果在使用2周後未观察到胃肠道症状的改善,则不建议持续使用。

<<注意事项>>
禁忌症:对Mosapride药物过敏、或者胃肠穿孔、胃肠道阻塞、消化道出血等病患不该使用此药。

如果怀孕或哺乳婴儿,老年人或者有有心脏病史的患者,包括心力衰竭,传导缺陷,室性心律失常(包括尖端扭转型室速)或心肌缺血(可能增加心律失常风险)电解质紊乱,特别是低钾血症,肝功能损害、肾损害等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该先通知医师。

跟据文献案例报告、Mosapride单独使用或与心脏抗心律不整药品并用、有导致torsades de pointes (尖端扭转型室性心动过速)之风险、尖端扭转型室性心动过速是一个非常严重的心律失常、如果发作的频繁就会导致患者出现严重後果。使用Mosapride患者、应该随时注意监测自身状况、若有心悸,胸闷,胸痛,呼吸短促,头晕,严重时全身无力,倦怠,心脏衰竭,呼吸困难,低血压,昏厥,意志改变等心律失常等症状、应该立即通知医师。

Mosapride 主要是利用肝脏酵素进行代谢、当与其它影响肝脏酵素的药物一起服用时、会使体内的药物浓度改变、并可能导致不良副作用。譬如Mosapride与抗霉菌药物Fluconazole, 或与抗生素类药物Azithromycin并用时、会使Mosapride在体内浓度提高。因此、当必须同时服用多种药物时、尤其在使用Mosapride之前、应该告知医生您使用的药物清单、此包括处方以及非处方药。在初期服药後、也应该密切注意药物在体内的变化、有任何不适处、请通知医师。

高龄者的肝功能、肾功能等生理功能相较於一般人为低、对药物不良反应的风险显着的提高、也更容易受到药物副作用的伤害。高龄病患或肾、肝损害患者、医师会根据情况谨慎给药及调整处方剂量、病患应该完全按照医生的的指示服药。不可自行加减药量。服药期间若有任何不良的情况、请通知医师。 如果胃肠道症状症状在服药二周後没有改善,则不推荐继续使用该药。

使用Mosapride期间、如果胃肠道出血或怀疑患者的病情有恶化情况,则不应使用该药。消化道出血症状可能包括血性或咖啡色便,呕吐血,咳血等。Mosapride同时也可用於肠梗阻塞患者、因为这可能会使患者原有肠道病情更为恶化,堵塞的症状可能包括严重的腹胀,恶心,呕吐,胃痛和抽筋,便秘。

<<副作用>>
Mosapride 最常见的副作用为:下痢,软便(1.8%),口渴(0.5%) ,倦怠感(0.3%)。其它副作用包括头痛,腹泻,口乾,嘴麻或刺痛腹痛,头晕,失眠,不适,恶心,有时便秘等等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,身体逐渐习惯了,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为: 全身疲劳,食欲不振,皮肤和结膜发黄(暴发性肝炎,肝功能不良,黄疸)等等。通常这些副作用发生的机率较低,如果发生时,应该尽快通知医师。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
Mosapride是一个相当新的药物、美国及澳洲两地尚未核准使用此药。美药物食品检验局(FDA)以及澳大利药品管理局(TGA)、也尚未对此药作任何评估及划分适当怀孕危险等级。

在更多临床数据以及药品上市後数据确立药物安全性和有效性前、一般报告不推荐此药用於孕妇或哺乳期妇女。

<<忘记用药>>
如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可服用双倍剂量。