MORPHINE

吗啡

 

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Morphine 硫酸吗啡口服液 , Morphine 硫酸吗啡锭, Morphine 盐酸吗啡锭, Morphine 吗啡长效膜衣锭, Mst Continus 硫酸吗啡长效膜衣锭, Mxl 默痛舒持续性药效胶囊, Opium Tincture 阿片酊

美国- AVINza; Duramorph; Infumorph 200; Infumorph 500; Kadian; MS Contin; Oramorph SR 加拿大 - Doloral; Kadian; M-Eslon; M.O.S.-SR; M.O.S.-Sulfate; M.O.S. 10; M.O.S. 20; M.O.S. 30; Morphine Extra Forte Injection; Morphine Forte Injection; Morphine HP; Morphine SR; Morphine-EPD; MS Contin SRT; MS Contin; MS-IR; Novo-Morphine SR; PMS-Morphine Sulfate SR

Dolcontin (芬兰 , 瑞典); MS Contin (澳大利亚 , 比利时,智利, 义大利,荷兰,委内瑞拉); MST Continus (阿根廷, 香港,印尼, 爱尔兰, 马来西亚, 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰, 泰国); MST Continus Retard (瑞士 ); Mundidol Oramorph (比利时,法国, 爱尔兰, 葡萄牙, 瑞典); Sevredol (瑞士 , 捷克)

<<药物作用>>
Morphine(吗啡)属於「麻醉类」止痛药,通常使用於中度到重度疼痛如骨折、烧伤以及癌症等所引起中度到剧烈的疼痛。。吗啡的药理作用是能够直接作用於脑部中枢神经系统(CNS)、使我们身体对於疼痛的感觉与反应不会那麽强烈、甚至达到无痛的感觉。

卫福部核准适应症包括:镇痛

<<用法>>
本药不受食物的影响,因此空腹或与食物一起服用均可,不过最好与食物一起服用,以免引起对胃的刺激作用。本药分为普通药片及长效型释放锭两种,如有必要时此药之普通药片可以压碎服用,但是长效型锭剂应整颗吞服,不可咀嚼或压碎服用、以免大量的药物立即被吸收入体内,造成药物过量中毒的危险。

当使用液体药物时,应该使用有刻度的量杯或药管,以量取正确的药量,并且在饮用时最好能同时饮用一大杯的水,以免引起药物对舌头的麻痹作用。

Morphine 应该用於中度及严重的疼痛,对於轻微的疼痛应该优先考虑使用「非麻醉类」的止痛药。立即释放药片或液体通常每四至六小时使用一次、在有疼痛需要的时候才使用、并以短期使用为主。长效性的锭剂或胶囊、通常是每十二小时「固定」时间服用一次。长效性锭剂藉着缓慢释放的特性、在24小时内、将一定药量缓慢释放出来、因此能达到稳定止痛作用。缓效型剂型应保留於长期及严重疼痛的病患、并且每日於固定时间服药、不可任意临时疼痛时候服用。

<<注意事项>>
禁忌症:对Morphine药物或其赋型剂过敏者、患有严重的呼吸抑制, 急性或严重哮喘, 以及患有胃肠道阻塞的病患不该使用此药。

如果怀孕,对药物过敏,经常饮用大量的酒,或者有肝脏疾病、肾脏病、气喘(哮喘)、癫痫症、胆囊疾病或胆结石、头部受伤、前列腺肿大、排尿困难等等,医师需要进一步考虑这些情况并且谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

此药会产生想睡觉及头晕的感觉,尤其是刚开始服药期间,除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免饮酒或限制用量。

安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗抑郁药、精神病药,及其它的止痛药等等,这些药物都有可能会增加此药嗜睡的副作用,同时服用这些药物时,应当特别注意其嗜睡的相乘效果。

此药具有成瘾性,因此除了医师许可外,通常不该连续使用超过10天的剂量;同时,也不可服用超过医师所指示的剂量或使用的时间。经过一段时间服药後,药物的止痛效力可能会渐渐降低。如果发现此现象时,应该徵求医师的指示,千万不可自行增加剂量。

长期服用此药後,不能突然停药,因为突然停筑有可能会产生失眠、精神紧张激动、颤抖、恶心呕吐、胃痛等症状。如果要停药的话,应该遵循医师的指示,渐渐地降低服药的剂量或次数,然後再停药。

服药期间如果有便秘发生的话,就应该多食用蔬菜或水果等帮助消化的食物,并且在许可下,多做运动,或饮用多量的水。服用此药後也许会产生口渴的现象,但是如果能够含一块冰块或糖果的话,应该可以减少此一副作用。

刚开始服用此药时,可能会有头昏眼花的感觉,尤其是突然站立或坐起时,不过如果能够缓慢地站立成坐起,应该会减少此一现象。

<<副作用>>
Morphine最常见的副作用为:腹痛(5%至10%)、便秘(10%)、腹泻(5%至10%)、食欲不振(5%至10%)、恶心或呕吐(7%至70%) 、口乾(5%至10%)。其它可能副作用包括:神经衰弱、头晕、头痛、失眠、感觉异常、嗜睡、出汗、焦虑、抑郁、尿滞留、打膈、尿急或小便疼痛、嗜睡、胃肠不适、虚弱无力、视觉模糊、感觉不舒服、紧张不安等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失;不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:心跳过快、皮肤发红、肌肉颤抖、呼吸困难、极度的兴奋不安、精神沮丧、精神恍惚、脸部水肿等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C级: 此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

此药对孕妇的影响并无充足的研究报告。但是从以往的经验显示,孕妇於短期及适量的情况下用药,造成胎儿损伤的机会并不大。孕妇如果在怀孕後期长期大量服用此药的话,则可能会造成胎儿上瘾,并於出生後产生紧张不安、颤抖、哭闹不安等症状。怀孕时,最好能通知医师,他会衡量状况,如果情况允许的话,可能会以短期使用及较低剂量的方式让患者服药。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物、对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

世界卫生组织(WHO) 与美国小儿科学会丶均认为母亲在哺乳期间使用此药是可行的。少量药物可经由母乳到达婴儿体内,但是在正常剂量下其含量过低、不足以造成新生儿过度的安睡或呼吸抑制。不过为了慎重起见,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见。

<<忘记用药>>
如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃所遗忘的药物,恢复到正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。