LISINOPRIL

赖诺普利(利欣诺普)

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Genopril 居诺普锭, Lisinopril 利欣诺普锭, Lisinopril-Teva 益心乐锭 , Noprisil 益压息锭, Safepril 倢心锭, Vastril 压舒宁锭公锭, Zestril 捷赐瑞锭.

美国- Prinivil; Zestril 

加拿大 -  Apo-Lisinopril; Co Lisinopril; Dom-Lisinopril; Jamp-Lisinopril; Mint-Lisinopril; Mylan-Lisinopril; Pms-Lisinopril; Prinivil; Pro-Lisinopril; Ran-Lisinopril; Ratio-Lisinopril

Dapril (马来西亚, 俄罗斯, 新加坡); Lisdene (马来西亚, 新加坡); Lisoril (印度,新加坡); Novatec (比利时, 卢森堡); Prinivil (奥地利, 澳大利亚, 巴西, 法国, 希腊, 香港, 义大利,墨西哥, 波兰, 委内瑞拉); Tensopril (阿根廷, 以色列); Vivatec (丹麦, 芬兰, 挪威); Zestril (阿拉伯, 澳大利亚, 比利时, 巴西, 瑞士, 智利, 丹麦,  西班牙,  法国,  希腊, 香港, 印尼, 爱尔兰,  墨西哥, 马来西亚,  荷兰,巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 葡萄牙, 瑞典,  萨尔瓦多, 泰国, 土耳其)

<<药物作用>>

     Lisinopril 为一种『血管收缩素转化酶抑制剂(ACE inhibitor)』。又简称为『ACE抑制剂』。为降血压药的一种。 Lisinopril 的药理作用主要是藉着阻断转化酶的作用、使血管收缩素 (Angiotensin) 化学转换过程受阻、因此能够间接地使血管适当的扩张,使更多的血液能在血管内顺畅地流通,最後达到降血压的目的。除了降血压药外、依照各个国家地区核准项目不同、此类称为『ACE抑制剂』的药物又可以用来预防或治疗心脏衰竭、糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy)、以及左心室肥大等疾患。

<<用法>>

    本药不受食物的影响,空腹或与食物一起服用均可。此药通常是一天服用一次。如果一天服药一次,最好能安排於早晨服用。病患最好能养成每天在固定时间服药的习惯,并且不可突然停止服药,以免病情恶化。必要时此药的药片可以压碎服用。酒精可能会增加此药造成头晕或目眩的可能,因此,服用此药时,应该避免喝酒。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Lisinopril或其赋形剂成分过敏者。以前使用Lisinopril或同类型「ACE抑制剂」如Benazepril, Ramipril, Trandolapril等药物、曾经发生过敏性血管神经性水肿(Angioedema)的病患、以及使用 Aliskiren药物的糖尿病患不该使用此药。 

    服用此药後,可能会产生轻微头晕目眩,尤其在刚开始服药期间。因此,在尚未完全适应此药前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。

    如果怀孕,对药物过敏,或者有心脏疾病、糖尿病、肾脏病、红斑性狼疮等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

    服用此药後,血压可能要经过几个星期才会渐渐地降到理想的程度。在经过一段时间药物治疗後,即使血压已恢复正常,亦不可间断服药,病患甚至可能一生都需要服用此药以控制血压。

    为了达到理想的降血压作用,应该遵循医师的指示,服用低盐类、低脂肪食物,戒烟酒,并且尽可能地依照医师的指示做适当的运动。

    为了避免忘记服药,最好养成每天在固定时间服药的习惯,并且在经过一段时间服药後,不可突然停止服药。突然的停药,有可能会造成血压升高,甚至会造成心脏方面的问题。如须停药时,应该事先得到医师的许可,并且在医师指示下,将剂量渐渐地降低然後停药。

    此药只能用来控制高血压或心衰竭,并不能根治此一病症,因此必须长期服用此药才能适当的控制病情。如果使用此药的目的是用於心衰竭,就应该避免做太激烈的运动,并且在使用药物之前应该事先请教医师,何种活动或运动量最适合身体状况。

    刚开始服用此药时,可能会产生头晕目眩的感觉,尤其是当突然站立或坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。饮酒、洗太热的澡、太阳下站立太久、流太多的汗等等,这些因素都有可能会增加此药降低血压的效果,应该尽量避免此类因素,以免到时血压过度下降,造成头晕目眩,甚至晕倒的可能。 

    市面上许多治疗过敏、鼻塞、咳嗽、感冒(流感),以及减肥的成药中,经常含有会使血压升高的成分。为了避免造成血压突然地升高,在服用此类药物前,应该事先谘询医师或药师的意见。

     使用Lisinopril常见的副作用之一是药物引起的(无痰性)乾咳、其发生率约(3.5%)。此一乾咳并发症、通常在停药後约七天内就会停止。如果在使用药物期间、您有持续性乾咳、应该与医生联系。医师会详细诊断造成咳嗽的原因。如有必要时他或许会考虑改换不同类型的降血压药。

     Lisinopril可能会提高血中钾离子的含量。此对中度或高度肾脏功能不全患者的影响尤其重要。体内过多钾含量未必有临床症状、但严重时可能引起肌肉无力、心跳过慢或心律不整 (心脏节律不正常)等副作用。病患若并用「钾补充剂」如Potassium chloride、或者服用「保钾利尿剂」如 Amiloride ,Triamterene , Spironolactone等、由於药物相加作用、可能使「高血钾症」发生机率增高。食用代盐 ( 氯化钾 )或大量进食含钾质高的食物如鳄梨、香蕉、胡萝卜等也可能增加体内钾含量。如果你同时服用上面列举的药物、应该咨询医师意见及指示、注意日常饮食、小心监测体内钾离子的浓度并保持高度警觉性。

     使用Lisinopril 可能发生极罕见过敏性反应称为『血管性水肿(Angioedema)』。发生此一不良反应与药物剂量及使用长短是否有相关、目前尚无定论。血管性水肿的特点是皮下组织,脸、舌、唇、和颈部产生急性发炎和肿胀。如果胃肠道受到影响,可能出现严重的恶心和呕吐。如果涉及呼吸道,可能引起气道阻塞和致死。在使用药物期间如果病患嘴唇、眼皮、舌头或皮肤突然发红或发肿、应该立即通知医师。

<<副作用>>

    Lisinopril最常见的副作用为:头晕(5.4%至18.9%),头痛(4.4%至5.7%)。其它可能副作用包括:咳嗽、过度劳累、恶心、腹泻、虚弱、打喷嚏、流鼻涕、性能力下降、口乾、味觉降低、疲倦等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失;不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

    此药较严重的副作用为:心跳不正常的增快、四肢关节疼痛、皮肤产生红疹、因为血压太低而晕倒、呼吸及吞咽困难、突然的发热或发冷、胸部疼痛、恶心呕吐、腹部疼痛、脸部或四肢肿大等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快地通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

    美国药管局(FDA)曾经发布『黑盒』警讯: 在怀孕第二和第三期使用『ACE抑制剂』可能会使发育中的胎儿造成伤害,甚至死亡。如果在服药期间怀孕、应该尽早停止服药,并立即通知医师。

    美国药管局(FDA)将此药归类为D:D级表示已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。

    美国药管局(FDA)将此药在怀孕第二期及其第三期 (後六个月)归类为D级:D级表示已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。

    此药可经由胎盘进入胎儿体内,此类ACE抑制剂可能会影响到胎儿肾脏以及头骨的正常发育,并会使血压降低,甚至造成胎儿的死亡,尤其是怀孕最後六个月的可能性最高。当发现怀孕时,应该停止服药,并立即通知医师。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

    目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,但已知会经由老鼠乳汁排出。为了避免药物可能造成新生儿的不良影响,喂奶的母亲在使用此药前,应该徵求医师的指示或使用其它乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>

    如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果一天服药一次,而距离下次服药的时间少??8小时,就应该舍弃此次的药物,然後恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次使用双倍的剂量。








 
 
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