LEVETIRACETAM

左乙拉西坦

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Epilen 怀特癫宝膜衣锭, Keppra 优闲 膜衣锭, Letampin 力癫平膜衣锭 , Levim 乐闲膜衣锭 , Nobelin 意必宁膜衣锭 .

美国-  Keppra Xr; Keppra

加拿大 -  Apo-Levetiracetam; Co Levetiracetam; Dom-Levetiracetam; Keppra; Phl-Levetiracetam; Pms-Levetiracetam; Pro-Levetiracetam

Keppra (阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 比利时,瑞士, 智利, 德国, 丹麦, 西班牙, 芬兰, 法国,  希腊, 香港,印尼, 爱尔兰, 以色列,义大利, 马尔他, 墨西哥, 马来西亚,  荷兰,挪威, 纽西兰, 巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 波兰, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克, 萨尔瓦多, 泰国, 土耳其)

<<药物作用>

     Levetiracetam 为一「抗癫痫症」药物、目前为止其药理作用的机转并不明确、但相信与神经内钙离子浓度有关。由於病患对此药物的耐受度高、并且其药物作用机转与传统抗癫痫药物不同,因此常与其它抗癫痫药物合并作为癫痫症的辅助治疗药物以治疗全身性癫痫 (Generalized Seizure) 、肌抽跃性发作( Myoclonic seizures)、以及强直抽跃性发作 (Tonic-Clonic seizures)

<<用法>

     此药不受食物影响,空腹或饭後服用皆可,通常是一天服用2次、每十二小时早晚各服用一次。不论是早上或是晚上服用,最好养成每天在固定时间服药的习惯,以避免忘记服药。如有必要时,此药之普通药片或胶囊可以打开来或压碎服用,但是肠衣锭或持续释放型胶囊应整片吞服,不可在咀嚼或压碎服用。

     如果使用的是液体药物,每次在使用前,最好使用有刻度的量杯或药管,以量取正确的药量。当开始服药,尤其在第一个星期的治疗期间,医生会依照个人的临床症状,使用较低剂量并逐步增加剂量,以降低头晕及嗜睡的副作用,病患应该依照医师指示服用在未经许可下不可自行调整剂量或增加服药次數。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Levetiracetam 药物或其任何赋形剂成分过敏者不该使用此药。

     此药会产生想睡觉、注意力不集中或视觉模糊的感觉,尤其是刚开始服药期间。因此除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免或限制酒量。

     Levetiracetam可能会导致心情或行为改变,例如忧虑、急躁、敌意、说话不自主的急切快速、或有自杀想法与念头。如果您有以上情绪突然的变动、应该立即通知医师。美国药物食品局於2008年三月发布警讯、十一种具有抗精神作用的癫痫剂与安慰剂对照分析报告指出、使用此类抗癫痫药物产生自杀意念的机率(0.43%)较服用安慰组的病患有高於两倍的可能(0.22%). 此一自杀意念的风险从用药第一周至二十四周、发生的机率较大。在服药期间、如果病患有情绪方面重大的变化、精神感到极端沮丧或消沉、过度的狂躁、或者有自杀或自残的意念、应该立即告诉医生。

     Levetiracetam只能控制癫痫症,但是不能完全治疗它。在服药後、即使您好感觉良好或癫痫症不再发作、不可自行停药。突然停药、有可能使癫痫再次发作。如果由於药物副作用或药物引起行为或心情上的异常的变化、而需要停药的情况下、必须事先经由医师同意、逐渐减少药量再停药。

     此药主要的代谢途径是经由肾脏排除体外、因此建议中度及严重肾脏功能障碍的患者、尤其是年老的肾病患者、在使用药物之前、应该详细告诉医师、医师会评估病患肾脏功能、适当调整药物剂量、以免药物的积蓄作用、产生不必要的副作用或药物过量的危险。

     服用此药一段时期後,不可未经医师许可就突然地停药,突然停药有可能会使癫痫病况转坏或发作。如有停药的必要时,医师也许会要求服用另外一种药物,并且经过一段时间後,渐渐地将此药的剂量降低,然後再停。

     出门在外时,应该随身携带医疗识别卡,卡上应该详细记载癫痫的病况、所服用的药物及剂量、医师的姓名及联络电话等等,以免万一有意外或者是癫痫发作时,医护人员可立即了解病情,以便做适当的处理或与医师做进一步的讨论。

     在服药期间,医师需要依照患者身体的状况和药效,适当的调整所使用的剂量。因此应该遵照医师的指示,定期拜访医师。如果小孩使用此药,应该记录他一切不寻常的行为、情绪,和癫痫的发作。同时,也应该要求学校老师做相同的纪录。因为这些资料,有助於医师评估病情,以便做适当剂量的调整及治疗。

<<副作用>>

     Levetiracetam最常见的副作用为:食欲不振(成人3;儿科13%)、呕吐(儿科15%)、头晕(5%至9%)、头痛(14%)、嗜睡(8%至45%)。其它可能副作用包括:心情紧张、咳嗽、疲劳、疼痛、虚弱无力、行走不稳、健忘、神经紧张、手脚麻木、腹泻、便秘等。这些现象,通常在服用一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为: 掉发,颈子痛,精神或情绪改变,视觉改变或双重视觉、过敏反应如皮肤发疹或发痒、皮肤红肿,严重头晕,呼吸困难等。通常这些副作用发生的机率较低,如果发生时,可能是药物造成的不良反应,或者是剂量需要调整,应该尽快通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B3: 有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。动物研究显示会增加的胎儿损伤。但此结果对人类是否会造成影响是不确定性的。

     动物研究显示、在相当於人类最大使用剂量以及更高剂量及的情况下、有可能造成动物胎儿体重减轻或胎儿骨骼变异的发生。因此除了潜在利益大於潜在风险并经由医师的许可外,怀孕妇女应该避免服用此药。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     此药会经由母乳到达婴儿体内,为了避免药物可能造成新生儿的不良影响,喂奶的母亲应该考虑使用其它乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。








 
 
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