LAMOTRIGINE

拉莫三嗪

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Lamictal 乐命达可溶咀嚼锭, Lamidus 乐平心锭 , Lamitor 乐命妥锭, Lamogin 癫痫乐美锭, Lamotrix 乐默妥宁锭亳克, Lamta 癫躂锭, Latrigine 乐平癫锭.

美国-  Lamictal; Lamictal Odt; Lamictal Xr 

加拿大 -  Apo-Lamotrigine; Lamictal; Mylan-Lamotrigine; Novo-Lamotrigine; Pms-Lamotrigine; Ratio-Lamotrigine; Teva-Lamotrigine

Lamictal (阿拉伯, 阿根廷, 奥地利, 澳大利亚, 孟加拉, 比利时, 玻利维亚, 巴西, 瑞士, 智利, 德国, 丹麦, 西班牙, 芬兰, 法国,  希腊, 香港, 印尼, 爱尔兰, 以色列, 义大利, 日本, 科威特, 马尔他, 墨西哥, 马来西亚,  荷兰,挪威, 纽西兰, 巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰,  葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克,  萨尔瓦多, 泰国, 土耳其, 委内瑞拉)

<<药物作用>>

     Lamotrigine为一「抗癫痫症」药物、它的药理作用在於抑制脑部传导物质glutamate的释放以及抑制脑神经细胞不正常的放电。此药几乎对所有型态癫痫均有效、它可以单独使用或与其它癫痫药物一起并用以治疗多种类型的癫痫症如强直阵挛性发作癫痫、局部发作癫痫及严重LENNOX-GASTAUT SYNDROME癫痫徵候群之治疗等。Lamotrigine另一作用是可用於躁郁症的维持用药、通常与情绪稳定剂一起合用以延迟忧郁期再复发的时间。

<<用法>>

     使用此药的剂量及用法、依照病况、年龄、适应症或者是否与其它药物一并合用等各有所不同。医师需要经由一阵时间调整药物的剂量或者更换不同药物的组合、以达到最佳的疗效及最低的副作用。病患必需依据医生指示使用、不可任意更改剂量或突然停止用药。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Lamotrigine 药物或其任何赋形剂成分过敏者不该使用此药。

     如果你怀孕,对药物过敏,或者有严重的肝脏疾病,脏疾病、精神沮丧、叶酸缺乏、曾经有自杀的想法等、医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先告知医师你的病况或服用的药品。

     此药最值得关注的副作用是药物不良反应所引起皮肤多形性红斑、又称史蒂芬强森症候群(Stevens-Johnson Syndrome)。此一过敏反应可累及皮肤与粘膜、大部份在服用药物後 8 周内发生。16以下的儿童合并另一抗癫痫药Valprote发生的机率较高、而且与初始高剂量或剂量增加有关。发生此一不良过敏反应的机率极低、但不及时治疗、有致死的可能。为了降低此一风险、医师最初会给与低剂量处方、并逐渐增量直到药物调整到适合为止。病患服药期间应特别注意自身皮肤或口腔黏膜的变化,如有异常症状如荨麻疹、发烧、淋巴腺肿大、嘴唇或舌头发炎肿胀,这些是不良反应的最先警讯。应立即告诉医生。

     美国药物食品局於2008年三月发布警讯、十一种具有抗精神作用的癫痫剂与安慰剂对照分析报告指出、使用此类抗癫痫药物产生自杀意念的机率(0.43%)较服用安慰组的病患有高於两倍的可能(0.22%). 此一自杀意念的风险从用药第一周至二十四周、发生的机率较大。在服药期间、如果病患有情绪方面重大的变化、精神感到极端沮丧或消沉、过度的狂躁、或者有自杀或自残的意念、应该立即告诉医生。

     此药会产生想睡觉、注意力不集中或视觉模糊的感觉,尤其是刚开始服药期间。因此除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免或限制酒量。

     对於癫痫的患者、出门在外时,应该随身携带医疗识别卡,卡上应该详细记载癫痫的病况、所服用的药物及剂量、医师的姓名及联络电话等等,以免万一有意外或者是癫痫发作时,医护人员可立即了解病情,以便做适当的处理或与医师做进一步的讨论。

     服用此药一段时期後,不可未经医师许可就突然地停药,突然停药有可能会使癫痫病或躁郁症病况转坏或发作。如有停药的必要时,医师也许会要求服用另外一种药物,并且经过一段时间後,渐渐地将此药的剂量降低,然後再停。

<<副作用>>

     此药较老式抗癫痫药(carbamazepinephenytoin,苯巴比妥)有较少的副作用及较佳的耐受性、然而,它可能导致严重并可能威胁生命的皮疹。这个副作用对於十六岁以下的儿童较多。使用较低初始剂量并逐渐增加药量,可降低此一风险。

     Lamotrigine最常见的副作用为:头晕(14%),头痛(29%),腹痛(5%至10%),腹泻(5%),消化不良(2%至7%),恶心(7%),呕吐(6%)。其它可能副作用包括:神经衰弱、失眠,嗜睡,震颤,眩晕、视力模糊,复视、焦虑,抑郁、痛经、失去平衡或协调能力、双重视野、说话困难、便秘、食欲不振、体重下降、背部或关节疼痛、经痛、身体一部分无法控制的颤抖等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为:皮肤起红疹、呼吸困难、脚部或关节肿胀、精神沮丧、严重的头痛或胸痛、脖子僵硬、对光线敏感、意识丧失等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

   澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级D: 怀疑此药物已造成或可能造成胎儿畸形或不可逆的损伤。这些药物也可能具有对人类不利的药理作用。

     此药对孕妇的影响,并无很完整的人体对照试验。但是动物研究显示、此药对动物胚胎可能会有不良反应。尤其在怀孕初期可能造成神经中枢管缺陷,颅面,肢体,心血管,肺,骨头和手指或脚趾瑕疵。

     几乎所有抗癫痫药对胎儿都会产生某种程度不力的影响,但绝大部分的癫痫妇女仍可生下健康无缺陷的婴儿。如果孕妇停止使用抗癫痫药、对胎儿可能造成更不力的影响、两者权宜之间的选择、应该在计划怀孕前与医师详细讨论。如果在治疗期间已怀孕、除非经由医师同意、仍需继续用药,不可突然停药、但需尽快通知医师。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     此药会经由母乳到达婴儿体内,为了避免药物可能造成新生儿的不良影响,喂奶的母亲应该考虑使用其它乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药、应该在记得时、立即服用。但是、如果距离下次服药的时间太近、就应该舍弃此次的药物、恢复到下次正常服药的时间、千万不可一次服用双倍的剂量。








 
 
本網站資訊儘供參考﹑個人用藥﹑請遵守醫師指示服用。 Copyright 2011  TCDRUGINFO.COM   Technical Support by HisinNet