INSULIN ASPART

门冬胰岛素

 

 

<<商品名>>

中国药品:NovoRapid Penfill 诺和锐 ; Insulin Aspart Injection 诺和锐

台湾健保药品: NovoRapid Penfill 诺和瑞诺芯管 ; NovoRapid 诺和瑞胰岛素

美国- Novolog ; Novolog FlexPen
加拿大 - NovoRapid®

Insulina Novorapid (阿根廷, 乌拉圭 ); Novorapid (奥地利, 澳大利亚, 比利时, 巴西, 瑞士, 中国, 哥伦比亚, 捷克, 德国, 丹麦, 厄瓜多尔, 西班牙, 芬兰, 法国,宏都拉斯 , 印尼, 爱尔兰, 以色列, 义大利,马来西亚, 荷兰, 挪威, 纽西兰, 波兰, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡, 泰国 , 土耳其, 台湾 ); Novorapid Flexpen (菲律宾 )

<<药物作用>>
Insulin Aspart为一种利用现代DNA重组技术、人工制造而成速效型的胰岛素。。Insulin Aspart可以单独使用或与其它中效型或长效型胰岛素一起合并使用以控制成人和儿童糖尿病、使病患血糖达到稳定的目标。

身体自然产生的胰岛素是由胰脏贝他细胞所分泌、它是我们身体内维一能够降低血糖的激素(贺尔蒙),胰岛素能降低并且调节血液中葡萄糖的含量、将葡萄糖带入细胞内以做为能量之用。当我们吃过食物後、身体内血糖会上升、脑部一旦感测到血糖上升,会要求胰脏贝他细胞释放胰岛素、然後藉着胰岛素的作用使血液中糖份下降到正常状态。Insulin Aspart的结构及药物作用类似人体自然释放的胰岛素、甚至比人类胰岛素作用更为快速、因此可以达到控制血糖作用。

适当控制高血糖、有助於防止肾脏损害、失明、手足末端和性功能问题。正确控制糖尿病也可减轻心脏病发作或中风的风险。当注射Insulin Aspart 10到20分钟内药物会开始发挥作用、在40至50分钟内可能达到最高的浓度、药物持续时间约为3-5小时。由於局部血液供应,注射部位,以及个人体质不同、以上数据为一般平均值、个人反应或许会有稍许差距。

<<用法>>
Insulin Aspart是一种速效型胰岛素,在注射Insulin Aspart 5至10分钟後、药物会非常迅速地发挥作用。因此在注射药物15分钟内、应该立即吃饭(食物)。如果错过吃饭或任何时间检查血液时有血糖过低现象、切勿注射胰岛素、以免造成低血糖情况发生。此药的包装内通常附有药厂提供的使用说明书,在使用药物之前,请务必详细阅读并了解制造商的指示,如果有任何疑问或者不知道正确的使用方法,可请教医师或药师。 

每次使用Insulin Aspart时、应该详细检查使用药物的剂量、因为即使剂量稍微错误、将可能造成血糖极大的变化。每次皮肤注射的部位应该更换、同一部位每个月不可超过一次、并且应避免皮肤红肿的部位、以降低对皮肤的刺激。拔出针後如果稍微出血,应该将注射部位略微施加压力、但不要搓揉部位以免胰岛素吸收太快。注射冰冷的药物会使您格外感觉疼痛、因此开瓶後的容器放在室温下即可(室温保存期28天)。

Insulin Aspart为一种皮下注射剂、药液必须注射入皮下脂肪组织。通常的注射部位为大腿内侧,腹壁,上臂背面或臀部。不可将药物注入静脉或肌肉内、以免低血糖或血糖不稳定情况发生。在使用药物之前、医生或相关医护人员应该会详细教导您正确注射的方法以及如何自我管理糖尿病(例如,如何监测血糖,高/低血糖的认识和治疗)。如果病患不明白如何注射药物、请勿使用此药。

<<注意事项>>
禁忌症:如果你的血糖过低(低血糖症),或是对任何胰岛素药物(如Humulin, Novolin,)成分过敏,请勿使用此药。

如果怀孕,或者有肝脏疾病、肾脏病、心脏问题等,医师需要进一步考虑这些情况并且谨慎地用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师

刚开始使用此药时,在低血糖情况下、可能使您注意力不集中或应付紧急时的反应变慢、也有可能使您感觉极度虚弱疲倦、尤其在刚开始服药期间。因此,在尚未完全适应药物之前,当驾驶汽车或操作危险机械时,必须小心谨慎。酒精类饮料包括啤酒和葡萄酒,有可能会增加胰岛素及其它降血糖药物降低血糖的作用、更有可能造成头晕或目眩、患者应该避免饮用过量的酒。

Insulin Aspart注射液的颜色应该是清晰无色的。如果药液看起来混浊、颜色改变或含有固体颗粒、请不要使用并更换新的药瓶。使用药物时应该完全按照处方标签上的指示使用正确的剂量、除非医师指示,不要改变剂量或更换其它类型的胰岛素。不要与它人一起共用注射笔或针头、以免从肝炎或艾滋病毒患者感染到疾病。

Insulin Aspart只能用来控制高血糖病情,但不能完全治愈此一病症。经过一阵子使用药物後,即使感觉病情稳定,仍需继续用药,在未经医师同意下更不可随意停药。突然停药可能使病况转坏或血糖升高。使用准确的剂量对病况相当重要,使用Insulin Aspart一阵子後,除非经医师许可外,应该避免转换其它厂牌或不同剂量的药物。因为不同厂牌的药物,虽然标示的剂量相同,但是由於在体内释放及吸收的速度不见得会相同,其药效可能也会有点差异。从药局领回药物时、请务必详细检查药物标签,以确保收到正确厂牌及正确类型的胰岛素。

酒精会增加胰岛素及口服降血糖药物降低血糖的作用、也会干扰体内产生葡萄糖的能力,使得血糖下降。患者应该避免饮用过量的酒。使用药物期间如果发生重大疾病或精神处在极为紧张压力情况下、有可能会影响血糖的高低变化。如果旅行或出门在外、运动或工作量突然加大、太忙而忘记吃饭等、都可能影响血糖高低、病患应该较平常更密切测试血糖。

当使用Insulin Aspart的期间,应该经常的测量血糖。使用过量的药物、过度运动、饮用过量的酒类、服用其它药物、延误吃饭等等都有可能造成血糖过低的现像。血糖过低的症状为皮肤发白、发抖、虚弱疲倦、头痛、感觉饥饿、心跳加快、皮肤发冷、恶心、焦虑不安、视觉模糊等等,如果有血糖过低的情况发生时,可立即饮用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的浓度。同时,在平常应该让周围的亲朋好友了解上述症状,以及紧急情况发生时应变的方法。

糖尿病患者、同时还要注意高血糖的迹像。服用其它药物、食用太多的食物、紧张压力、细菌感染、发烧或有其它的疾病、运动量不足等等,会造成血糖过高的现像。这些症状包括口渴,食欲不振,水果味口气,排尿增加,恶心,呕吐,嗜睡,皮肤乾燥。以上症状发生时,应该测量血糖,并尽快与医师联络。如果有需要的话,应该询问医生如何调整胰岛素剂量。

为了更有效控制血糖,避免并发症的发生,应该遵循医师的指示,定期做适当的运动、减轻体重、戒烟、注意个人卫生以免病菌的感染、避免过度的紧张,如果有高血压的话,应该定期服用药物以控制血压。Insulin Aspart的药物治疗只是短暂的控制血糖、一个完整的治疗方案可能还包括饮食,运动,控制体重,足部护理,眼部护理,牙科护理,并定时测试血糖。单靠药物并不是控制血糖的最好方法,正确的饮食习惯及适当运动是同等的重要。更改任何这些因素都可以影响血糖的高低及适当的控制。

除了每日固定次饭前注射一定剂量Insulin Aspart外、在不定期高血糖的情况下、通常医师会事先给予处方或指示、并要求病患依照所测量高血糖数据、给予不同剂量的药物。使用药物前、您应该彻底了解如何血糖数据调整Insulin Aspart剂量并完全依照医师指示用药。出门在外时,应该随身携带医疗识别卡,在卡上应该详细记载糖尿病的病况;所服用的药物及剂量,医师的姓名及联络电话等等。以免万一有意外或者是糖尿病发作时,医护人员可以立即了解病情,以便做适当的处理或者与医师做进一步的讨论。

<<副作用>>
低血糖(27%〜75%)是胰岛素治疗最常见的不良效果、因此糖尿病患者应该定期作血糖监测、并且熟悉低血糖时的紧急应便方法。其它可能副作用包括:短暂注射部位反应(如疼痛,红肿,发炎,瘙痒)、体重增加、便秘等等,这些副作用,通常在使用药物一阵子後,身体渐渐习惯了药物的作用,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用过强而造成困扰,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为: 严重的过敏反应如皮肤起红疹或瘙痒,呼吸困难,心跳加速或出汗。低血钾症状如精神混乱,心律不整 (心脏节律不正常),极度口渴,排尿增加,肌肉无力等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快地通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别B级:动物生殖实验未显示会造成动物胚胎伤害,但没有对孕妇做对照实验证实其安全性。或动物实验显示会造成的动物胚胎不良影响,但经孕妇对照试验後却无法证实药物会对胎儿具危险性。使用此药一般而言是安全的。

澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级A级: 大量孕妇或育龄妇女用药後观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿的不良影响。

糖尿病患者怀孕对胎儿具有一定的风险性、但是如果能将血糖控制良好、可将胎儿危险性降到最低的程度。孕妇若长期处在高血糖的情况、将使胎儿的风险提高。在怀孕期间孕妇应该仔细监测血糖、并将血糖控制到理想程度、此对胎儿及孕妇是同样重要的。胰岛素是第一型及第二型糖尿病孕妇控制血糖的主要首选药物。在怀孕的不同阶段、病患胰岛素的剂量及需求经常会改变、孕妇应该严格遵守医师的指示使用药物。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

目前为止没有相关的资料显示insulin aspart是否会分泌到母乳中。使用胰岛素的妇女若要哺乳婴儿、应该小心谨慎观察婴儿反应。哺乳期的母亲也应该定期监测自己的血糖,并与医生讨论如何调整胰岛素。

<<保存方式>>
未开封的药瓶最理想的情况是存放於冰箱摄氏2至8度之间(华氏36至46度),并远离热源和明亮的光线。在此情况下药品可以保存到药厂标明有效日期到期为止。一旦药瓶打开使用後,保存在室温或者冰箱内均可。开瓶後的药瓶或注射笔在室温下或冰箱内的保存期为28天。在药品存储期间、切忌将药瓶存放於极低或极高温度的地方如冷冻柜或汽车内、以免药物的效率及强度降低。如果insulin aspart已结冰冻结、不应该再使用。

<<忘记用药>>
Insulin Aspart通常在饭前给药。如果忘记给药、病患可能已错过饭前给药时间、因此不该弥补错过剂量。任何时间给予insulin aspart、一定要在5至10分钟内吃饭(食物)。病患在任何时间出门在外、都需携带药物或者注射笔在身边、以备紧急所需。