GLYBURIDE

( GLIBENCLAMIDE )

(格力本)

 

<<商品名>>

 台湾健保药品 - Euglucon 佑而康锭, Eucon 优康锭, Antiglucon 克糖锭, Glibide 可利胰锭, Gliben 固利康锭, Gleuton 固尿糖锭, Apo-Glyburide 安保抑糖锭, Daonil 德尔胰锭, Gliucon 泌优康锭, Glibenclamide 灭克糖锭, Diaben 特平醣锭, Gabemid 糖定顺锭, Diabetin 糖必镇锭, Tantell 糖泰锭, Diabitin 血糖平锭.

美国-  DiaBeta; Glynase PresTab

加拿大 -  Apo-Glyburide; Diaβeta; Dom-Glyburide; Euglucon; Med-Glybe; Mylan-Glybe; Novo-Glyburide; Nu-Glyburide; PMS-Glyburide

Daonil (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亚, 孟加拉, 比利时, 玻利维亚, 巴西,瑞士, 智利, 丹麦,   法国, 希腊, 香港, 印尼, 爱尔兰, 印度,义大利,日本,  墨西哥, 马来西亚,  荷兰,挪威, 纽西兰, 巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 葡萄牙, 俄罗斯, 新加坡, 萨尔瓦多, 泰国,  委内瑞拉, 南非); Euglucon (阿拉伯, 阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 孟加拉, 比利时, 玻利维亚, 巴西,瑞士, 德国,  西班牙, 芬兰, 希腊, 香港, 印度,义大利,日本, 墨西哥, 马来西亚, 纽西兰)菲律宾, 巴基斯坦, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡, 泰国, 南非); Gilemal (奥地利,匈牙利); Glibesyn (马来西亚, 新加坡, 泰国); Glimel (澳大利亚 , 香港); Hemi-Daonil (阿根廷, 法国, 摩洛哥); Melix (阿拉伯, 以色列, 荷兰,南非); Semi-Daonil (阿拉伯, 阿根廷, 澳大利亚, 瑞士, 印尼, 爱尔兰, 葡萄牙); Semi-Euglucon (阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 纽西兰, 菲律宾)

<<药物作用>>

    本药为一种称为「磺醯尿素类」(sulfonylurea)治疗糖尿病的药物。胰岛素是胰脏所分泌的一种化学物质,能够将食用的醣类及其它物质藉着能量的转换,而将其贮存起来,以供需要的时候使用。如果胰岛素分泌不足,或者是因身体肥胖或其它的原因不能充分利用现有的胰岛素,则体内的糖分不能充分被利用,而造成体内糖分的升高,导致糖尿病的发生。本药的主要作用是能够帮助胰脏分泌胰岛素,以及使身体能够充分利用现有的胰岛素,而达到降低血糖的目的。

    严格控制饮食中糖份的摄取、适当的运动,为控制糖尿病最主要及最先采取的步骤。对於第二型糖尿病病患,以上的步骤失效後,才考虑使用药物。糖尿病药物,只能考虑为一种补助工具,帮助您进一步降低血糖。

<<用法>>

     为了达到最好的药效,此药最好能在饭前30分钟服用。如果一天服用一次,可安排在早餐前服用;如果一天服药两次,则可安排在早餐及晚餐饭前各服用一次。如有必要时,此药药片可以压碎服用。为了保持固定的血糖浓度,最好安排每天在固定的时候服药。

<<注意事项>>

    禁忌症:对Glyburide或其中之成分过敏者、糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis )、以及第一型糖尿病(胰岛素依赖型)患者不该使用此药。

    如果怀孕,对药物过敏,或者有心脏疾病、甲状腺疾病、身体有严重的细菌感染、肝脏疾病、肾上腺疾病、肾脏病、脑下垂体疾病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

    刚开始服药时,尤其是前几星期,医师可能要依照身体对药物的反应及血糖的浓度渐渐调整剂量。因此应该依照医师的指示,定期到医院或诊所做检验。

    糖尿病如果不加以控制会造成各种慢性并发症,最主要的原因是会造成血管病变。它影响到较大的血管如心脏血管造成心绞痛、狭心症、心肌梗塞;影响脑血管造成脑中风,脑出血;影响下肢血管造成循环障碍、伤口难愈合、下肢疼痛、皮肤溃疡;也影响眼内血管造成白内障、青光眼、视网膜脱落、眼底出血、甚至失明;影响肾脏血管、造成尿毒症及肾衰竭等。

    为了更有效控制血糖,避免并发症的发生,应该遵循医师的指示,定期做适当的运动、减轻体重、戒烟、注意个人卫生以免病菌的感染、避免过度的紧张,如果有高血压的话,应该定期服用药物以控制血压。单靠药物并不是控制血糖的最好方法,正确的饮食习惯及适当运动和服用药物是同等的重要。酒精会增加胰岛素及口服降血糖药物降低血糖的作用。它也会干扰体内产生葡萄糖的能力,而使得血糖下降。患者应该避免饮用过量的酒类。

   当使用此药的期间,应该经常的测量血糖。服用过量的药物、过度运动、饮用过量的酒类、服用其它药物、延误吃饭等等都有可能造成血糖过低的现象。血糖过低的症状为皮肤发白、发抖、流冷汗、虚弱疲倦、头痛、感觉饥饿、心跳加快、皮肤发冷、心跳加快、恶心、头痛、焦虑不安、视觉模糊等等,如果有血糖过低的情况发生时,可立即饮用一杯橘子水或食用一些含糖分的食物,以提高血糖的浓度。同时,在平常应该让周围的亲朋好友了解上述症状,以及紧急情况发生时应变的方法。

    服用其它药物、食用太多的食物、紧张压力、细菌感染、发烧或有其它的疾病、运动量不足等等,会造成血糖过高的现象。血糖过高的症状为小便频密或多尿、口乾剧渴、视力模糊、感觉迟钝、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、容易疲倦、呼吸加快、神智不清等。以上症状发生时,应该测量血糖,并尽快与医师联络。

    出门在外时,应该随身携带医疗识别卡,在卡上应该详细记载糖尿病的病况;所服用的药物及剂量,医师的姓名及联络电话等等。以免万一有意外或者是糖尿病发作时,医护人员可以立即了解病情,以便做适当的处理或与医师做进一步的讨论。

    糖尿病药物与其它药物一起服用,彼此药物的相互作用下,有可能会影响血糖的高低。因此在服用任何的药物前,即使您使用的是成药,应该事先通知医师或咨询药师的意见,尤其在刚开始服用其它药物的期间,应该更密切的测量血糖的含量。突然改变生活习惯如改变运动或饮食习惯,也会影响血糖的高低,应该避免。

    本药会增加皮肤对阳光的敏感性,如果在阳光下曝晒太久,有可能会导致皮肤的灼伤或过敏,因此应该尽量避免阳光的直接曝晒,并穿着长袖衣物,以保护皮肤。服用此药一段时间後,药效可能会降低。如果经常觉得口渴、饥饿,以及排尿次数增加,就应该请教医师,他也许会考虑更换另一种降血糖的药物。

<<副作用>>

    在使用糖尿病药物的过程中,您所经历的副作用多为血糖过高或过低的现像,你应该参阅「注意事项」中血糖过高或过低的主要症状,并且熟悉应变的处理方法。如果有任何疑问或者在紧急的情况下,应该尽快联络医师。

    Glyburide最常见的副作用为:上腹部饱胀,胃灼热,恶心。其它可能副作用包括:下痢、嗜睡、便秘、胃口增加或降低、胃肠不适或疼痛、头痛、头晕等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

    此药较严重的副作用为:皮肤突然出现不正常的瘀伤、皮肤发红发痒、呼吸困难、胸痛、眼睛及皮肤发黄、发冷及喉咙疼痛、发烧、极度的疲倦。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快地通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

    美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

    澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

    根据动物实验显示,在正常剂量下,此药尚不至於造成胎儿的缺陷。但是,与此药属於同一类的口服降血糖药物,有可能会造成胎儿缺陷及影响胎儿发展。另外,由於孕妇的血糖不稳定有可能会造成胎儿的损伤及缺陷。怀孕时,医师可能会改用注射用的胰岛素,以控制血糖。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

    目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,但是为了避免造成新生儿血糖过低,喂奶的母亲应该使用其它的乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>

    如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。   

 








 
 
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