GALANTAMINE

 氢溴酸加兰他敏

<<商品名>>

台湾健保药品 - Gatamine 佳能忆膜衣锭 , Reminyl 利忆灵膜衣锭, Reminyl 利忆灵持续性药效胶囊, Remember 欣忆膜衣锭

美国-  Razadyne; Razadyne ER

加拿大 -  Mylan-Galantamine ER; PAT-Galantamine ER; Reminyl ER

Nivalin (德国, 波兰, 俄罗斯); Reminyl (阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 比利时,巴西,瑞士, 德国, 丹麦, 西班牙, 芬兰, 法国,  希腊, 印尼, 爱尔兰, 以色列,义大利,墨西哥, 马来西亚,  荷兰,挪威, 巴拿马 , 秘鲁, 菲律宾, 葡萄牙, 瑞典, 新加坡, 萨尔瓦多, 泰国, 土耳其, 乌拉圭); Reminyl PRC (香港,以色列)

<<药物作用>>

     Galatamine为一种治疗轻度至中度『阿滋海默氏病』之药物。阿滋海默症即是俗称的『老人痴呆症』,是因为脑部异常蛋白沉积,导致脑神经细胞渐渐死亡所造成。它主要症状是渐进性的记忆丧失,运动技巧变差,情绪不稳定,以及语言、思考能力的下降。目前对於造成阿兹海默症的原因还不清楚,只能推测部份是由於脑部一种称为『乙醯胆硷』的神经传导物质降低有关。此药的主要药理作用是间接地使『乙醯胆硷』不被分解而维持脑部一定的浓度,达到使智能改善或减缓记忆恶化的速度。

<<用法>>

     此药分为普通胶囊或锭剂及长效性胶囊。普通剂型通常一天服用二次、於早餐及晚餐时与食物一起服用。长效性胶囊应该整粒吞服、通常一天服药一次、与早餐时一起服用。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Galantamine药物或其赋形剂成分过敏者不该使用此药。

     如果你怀孕,对药物过敏,或者有严重的肝脏疾病,心脏疾病、心跳过慢、膀胱问题,慢性阻塞性肺病或哮喘等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先告知医师你的病况或服用的药品。

     此药最常见及困扰病患的副作用是胃肠道刺激引起的恶心、呕吐、腹泻及食欲不振等。在开始服药及药物剂量增加时、发生的机率最大。为了减轻对胃的刺激,Galatamine最好与食物或饭後服用,并补充适量的水份(250 CC) 。通常低於十分之一的病患、会因此而停药。但如果病患在无法忍受情况下时、应该尽早通知医师。

     刚开始服用此药的时候,医师需要经过几个星期的时间,从低剂量开始、逐渐增加药物剂量以降低药物可能对胃肠道的副作用如恶心、呕吐以及食欲不振等。体重低於五十公斤的患者引起此类副作用的机会更大。患有阿滋海默氏病的病患体重通常会降低、 Galantamine有可能会使体重进一步降低。病患应该定时测量体重、如有急剧降低现象、应该通知医师。病患如果因为恶心、呕吐等停药超过几天以上、在重新服用药物前、应该咨询医师意见调整病患使用剂量。

     服用此药後,可能会产生晕眩,昏昏欲睡,或视力模糊,尤其在刚开始服药的期间。因此,在尚未完全适应此药之前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。此药也可能会导致低血压使你感到头晕目眩尤其是突然站立成坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。

     此药并不能立即阻止阿兹海默症的发生及治愈疾病,只能延缓疾病的进展并防止进一步的退化。病患需要定期服用及长期的药物治疗後,才能将症状逐渐地减轻并改善认知能力。服药期间医师需要依照病况,逐渐地调整剂量以达到最佳的治疗效果。病患必须依照医师的指示,定期到医院或诊所做进一步的身体检查。

     此药物可能会增加胃酸的分泌,病人若患有胃溃疡,事先应告知医生,以避免溃疡恶化。类固醇類抗发炎药如AspirinIbuprofen会增加胃肠的刺激作用,如果长期与此药一起合用需小心监测是否有胃出血的可能。如果经常感觉胃痛或者粪便经常含有黑色条纹状的细丝或块状,这可能是药物对胃肠过度的刺激造成胃出血的徵兆。应该立即通知医师,并且做进一步的检查。如使用低剂量Aspirin以预防脑中风及心脏病发作可继续服用,但需注意以上胃肠症状并咨询医生的意见。

<<副作用>>

     Galantamine最常见的副作用为:体重降低(5%至7%)、腹泻(6%至12%)、食欲不振(7%至9%)、恶心(13%至24%)、呕吐(6%至13%)、头晕(1%至9%)、头痛(8%)。其它可能副作用包括:胃痛、胃灼热、极度疲倦、疲乏无力、皮肤苍白、肌肉震颤、抑郁、失眠或嗜睡、流鼻涕等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。如果这些副作用强到达困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为: 精神异常或沮丧,心跳过慢或不正常,视觉异常,频尿或排尿困难,过敏反应如皮肤发红发痒、呼吸困难以及脸部发肿、极度的疲倦和虚弱,粪便中带暗黑色的血块、严重的腹痛等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

  美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B1:有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。动物研究也没有证据显示会增加的胎儿损伤。

     目前为止、尚无足够的临床资料能够证明使用此药物对胎儿是绝对安全的。老鼠动物研究显示、在器官形成前的怀孕初期给予相当於人类三至六倍最大推荐剂量下、会造成新生小鼠骨骼畸形现象。从器官形成初期到怀孕後期给予药物、会造成小鼠体重减轻、但无其它不利影响。在器官形成前的怀孕初期给予兔子相当於人类32倍最大推荐剂量下、没有造成兔子致畸性的结果。由於没有足够的人类孕妇对照实验以及药物上市後使用数据以确实证明药物安全性、孕妇应该在药物潜在的利益大於对胎儿潜在的风险下才可使用。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,对婴儿的影响还未知。为了避免造成新生儿发生严重的副作用,喂奶的母亲应该使用其它乳制品以取代母乳。通常哺乳的母亲使用此药物的机会不是很大。

<<忘记用药>>

     如果忘记服用药物,就应该舍弃此次药物,恢复到每天固定使用药物的时间,千万不要不要试图弥补错过剂量而使用双倍的剂量。

 








 
 
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