ETORICOXIB

依托考昔

 

<<商品名>> 

台湾健保药品 -Acoxia ( 万克适锭)

美国 - 此产品未在美国销售.

加拿大 - 此产品未在美国销售.

Acoxxel (爱尔兰 ), Algix (义大利), Arcoxia (澳大利亚, 奥地利, 比利时, 巴西, 法国, 丹麦, 芬兰, 德国, 香港, 印尼, 爱尔兰, 以色列, 义大利, 马来西亚, 墨西哥, 荷兰, 挪威, 纽西兰, 菲律宾,南非, 新加坡, 西班牙, 瑞士, 瑞典, 泰国, 英国),  Auxib (荷兰 ), Exinef (义大利) , Exxiv (西班牙), Ranacox (比利时), Tauxib(义大利); Turox (瑞典)

<<药物作用>>

    Etoricoxib 为一种称为「COX-2抑制剂」的药物,它主要的作用为缓解骨关节炎及风湿性关节炎之症状与徵兆。「COX-2抑制剂」为一种新进发展出的「非固醇类止痛及抗发炎药物」,它主要的药理作用,就是能抑制体内制造「前列腺素」过程中所需要的『化学酵素COX-2』。「前列腺素」通常是造成关节疼痛以及发炎肿胀的主因。由於「前列腺素」的生产过程被抑制,间接的使其在体内的浓度降低,因此可以达到解除风湿性或骨关节炎所引起的关节僵硬、疼痛、发炎及发肿。

   COX-2抑制剂」与其它传统「非固醇类止痛及抗发炎药物」不同的是,它有选择性地阻止「COX-2」却不会抑制「COX-1」、因此它有较少胃部出血及胃溃疡的副作用,也较不会干扰正常血液凝结的过程、因此经常被保留作为严重胃肠道病患的选择药物。

    Etoricoxib使用适应症包括骨关节炎(OA)与类风湿性关节炎(RA)的急慢性治疗丶治疗急性痛风性关节炎丶治疗原发性经痛丶治疗僵直性脊椎炎丶治疗牙科手术後疼痛丶治疗妇科手术後疼痛等。

<<用法>>  

    此药通常是一天服用一次、药物剂量依照病况有所不同。空腹或与食物一起服用均可。如果您觉得对胃的刺激过大或者服用较高的剂量,可与食物一起服用,以降低对胃的刺激。在服用此药时,为了得到最好的药效,应该同时饮用一整杯的水、避免与制酸剂一起服用、并且尽量保持每天在固定的时间服药。

<<注意事项>>

      禁忌症:曾经使用Etoricoxib Aspirin或其它「非固醇类止痛及抗发炎」药物後引起呼吸困难、哮喘或荨麻疹等过敏性反应者最近患有急性消化性溃疡或胃肠道出血的病患、以及患有严重肾脏或肝脏疾病的病患不该使用此药。

      如果你对磺铵药物、阿斯匹灵或其它「非固醇类止痛及抗发炎药物」过敏,或者你有肝脏疾病、肾脏疾病、胃出血、胃溃疡、心绞痛、充血性心衰竭、脑部短暂性缺血发作、手脚四肢动脉狭窄或阻塞等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,在服药前你应该详细的告知医师身体的病况或服药的纪录。

      目前为止、Etoricoxib已在全世界3040个国家使用、但尚未在?拦凹幽么蟮鹊厍邸S伸?Vioxx以及几个同类型的「COX-2抑制剂」证明会导致病患心脏及血管方面不良反应、并陆续撤出市场後、美国药管局(FDA)对於Etoricoxib的安全性及有效性的审查更为严谨及缓慢。除非进一步实验或市场售後数据显示治疗关节炎的优点高於药物可能对对心脏的危险性。此药在美国上市的时间仍会迟缓一阵。

      虽然此药较其它传统式「非固醇类止痛及抗发炎药物」有较少胃部出血及胃溃疡的副作用,但是仍有造成此一副作用的危险性,尤其你曾经有胃部出血及胃溃疡的病例。当服用此药或其它「非固醇类止痛及抗发炎药物」,应该随时留意是否有胃出血或胃溃疡发生,如果有持久的腹痛,黑色条纹或块状的粪便,吐血等等,此为胃出血的徵兆应该尽快通知医师做进一步的检查。

      美国药管局(FDA)曾经对「非固醇类止痛及抗发炎」药物发布心血管疾病以及胃肠道风险的『黑盒』警讯、其内容指出:与Etoricoxib属同类型非固醇类(NSAIDs)药物可能会引起严重心血管血栓并可能造成致死性心肌梗塞以及中风的结果。此一危险性与使用药物的长久以及病患本身是否患有心血管疾病及相关的心血管危险因素存在有关。使用非固醇类药物越久或者病患先前患有心血管疾病、造成病况发作的风险将大幅提升。

     黑盒警讯同时指出、非固醇类(NSAIDs)药物可能增加胃肠道发炎、溃疡、严重出血以及胃穿孔的风险、情况严重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治疗过程中、在没有任何警告的情况下随时发生。病患如果有胃肠道出血或溃疡的病史、同时使用阿司匹林、抗凝血剂或类固醇药物、以及老年体弱患者在使用Etoricoxib 期间应该格外小心谨慎。

    如果你服用抗凝血剂或有血液凝结方面的疾病,医师会在服药前、服药後或改变药物剂量的几天,测定血液凝结方面的数据,你应该遵寻医师指示到医院验血。

    服用阿斯匹灵或多量的酒类会增加对胃肠的刺激,应该尽量避免与此药合用。另外一些抗关节炎药物也会增加胃肠的刺激作用、降低血液凝固的能力,如果长期与此药合用,有造成胃出血的可能。使用这些药物时,应该得到医师的许可。如果您使用低剂量阿斯匹灵以预防心肌梗塞或脑中风,一般而言是许可的,但你仍然需要得到医师的许可

     如果服用此药的目的在治疗关节炎,通常在服药後的一个星期内,四肢关节的症状,应该有所改善。但是通常此药至少必须经过两三个星期,才能达到最大的作用。另外,由於此药只能改善关节炎的症状,并不能完全治愈关节炎。病患必须长期按时服用,才能达到舒解疼痛及发炎最好的效果,也不能因为一时觉得症状已经改善而停止服药。

     Etoricoxib 有可能会抑制血液的凝固使流血的时间增长,在拔牙或动手术之前,应该先通知医师,通常在手术前几天,医师会要求停止服用此药,以免手术进行当中造成过量流血的现象。

     如果你目前使用固醇类药物以治疗风湿性或骨关节炎,此药并不是固醇类药物的取代品,你不可突然停止使用。突然的停止使用固醇类药物,有可能造成身体极大的副作用,甚至有造成生命的危险性。任何情况下要停止使用固醇类药物,必需在医师的监测下,缓慢的降低剂量,再停药。

     Etoricoxib 有可能会增加水分在体内的滞留,间接地使血压升高、身体水肿或增加心脏病患者心脏的工作量。因此应该随时留意四肢,如果发现四肢关节肿胀,体重突然的增加或者血压升高就应该通知医师。

     老年人对此药所引起的胃肠副作用较一般人敏感。同时,由於老年人的肾脏,肝脏功能较一般人为差,药物经由肝脏排出体外的能力也相对地降低,最後可能会导致药物积聚而引起肾脏及肝脏的毒性。医师可能会要求此类病人服用较一般人为低的剂量,甚至到减半的程度。使用此药时,应该完全遵照医师指示的剂量服用。

<<副作用>>

     Etoricoxib最常见的副作用为:头痛丶 恶心丶胃灼热丶上腹不适丶 消化不良丶 腹泻丶 味觉改变。其它可能副作用包括:焦虑、失眠、高血压、虚弱、视力模糊、疲劳、头晕、感冒(流感)的症状、腹泻、胃部疼痛或不适、心悸等等。上述的副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为: 药物过敏症状如嘴唇或舌头发肿、皮肤发红或发痒、气喘(哮喘)或呼吸困难。胃出血症状如持久的腹痛、吐血、黑色条纹或块状的粪便。肝脏受损症状如极度的疲倦或嗜睡,眼睛或皮肤发黄。身体水份的淤积如体重无法解释的突然增加,脚部或关节水肿等。通常这些副作用发生的机率较低,如果发生时,这些有可能是危险副作用的早期象徵,你应改尽快的通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

     Etoricoxib尚未在美国地区销售、美国药管局(FDA)尚未对此药进行怀孕等级分类。如同其它类似的前列腺素抑制剂、怀孕後期使用药物後、可能会造成胎儿动脉导管过早闭锁。厂商建议只有在潜在效应确定超越对胎儿的潜在危险时、才可以於怀孕的最初六个月期间使用Etoricoxib。在怀孕後期应该避免使用此药。

     经由实验证实Etoricoxib会分泌进入老鼠的乳汁。但目前为止尚不知是否会经由人类母乳到达婴儿体内,可能对婴儿的影响也未知。由於许多药物分泌入母乳的机会相当高、假若婴儿服食後、可能会因为前列腺素的抑制作用产生不良副作用、厂商建议喂奶的母亲应该改用其它的乳制品以取代母乳或者停止服药。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。

 








 
 
本網站資訊儘供參考﹑個人用藥﹑請遵守醫師指示服用。 Copyright 2011  TCDRUGINFO.COM   Technical Support by HisinNet