ENALAPRIL

依那普利(伊那拉普利)

 

<<商品名>>

 台湾健保药品 - Enapril 得控压 锭, Landing 得降锭, Kintec 恩纳比尔锭, Renitec 悦您定锭, Enaril 易诺利锭,Synbot 欣保锭, Enalatec 益压稳锭, Perisafe 脉得服锭.

美国-  Vasotec (美国

加拿大 -  Apo-Enalapril; CO Enalapril; Mylan-Enalapril; Novo-Enalapril; PMS-Enalapril; PRO-Enalapril; RAN-Enalapril; ratio-Enalapril; Riva-Enalapril; Sandoz-Enalapril; Sig-Enalapril; Taro-Enalapril; Teva-Enalapril; Vasotec

Amprace (澳大利亚 , 纽西兰); Enace (菲律宾, 泰国); Enahexal (澳大利亚 , 纽西兰); Enap (香港, 匈牙利); Glioten (巴西,  秘鲁, 新加坡); Lotrial (阿根廷, 秘鲁, 乌拉圭); Renitec (阿根廷, 奥地利,澳大利亚, 比利时, 巴西,智利, 丹麦, 西班牙,  芬兰, 法国, 希腊, 香港, 卢森堡,马来西亚, 荷兰,挪威, 纽西兰, 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 葡萄牙, 瑞典, 泰国, 土耳其, 委内瑞拉); Renitek (俄罗斯); Reniten (瑞士 ); Renivace (日本 )

<<药物作用>>

    Enalapril 为一种『血管收缩素转化酶抑制剂(ACE inhibitor)』。又简称为『ACE抑制剂』。为降血压药的一种。Enalapril 的药理作用主要是藉着阻断转化酶的作用、使血管收缩素 (Angiotensin) 化学转换过程受阻、因此能够间接地使血管适当的扩张,使更多的血液能在血管内顺畅地流通,最後达到降血压的目的。除了降血压药外、依照各个国家地区核准项目不同、此类称为『ACE抑制剂』的药物又可以用来预防或治疗心脏衰竭、糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy)、以及左心室肥大等疾患。

<<用法>>

    本药不受食物的影响,因此空腹或与食物一起服用均可,如有必要时,药片可以压碎服用。此药通常是一天服用一至两次,如果一天服药一次,最好在早上服用;如果一天服药两次,则早晚各服用一次。酒精可能会增加此药造成头晕或目眩,因此,服用此药时,应该避免喝酒。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Enalapril或其赋形剂成分过敏者。以前使用Enalapril或相类似药物发生过敏性血管神经性水肿(Angioedema)的病患、以及使用 Aliskiren药物的糖尿病患不该使用此药。 

    如果怀孕,对药物过敏,或者有心脏疾病、肝脏疾病、红斑性狼疮、肾脏病、糖尿病等等,医师需要针对这些情况更为谨慎的用药,因此在用此药之前,应该事先通知医师。

    服用此药後,可能会产生轻微头晕目眩的副作用,尤其在刚开始服药的期间。因此,在尚未完全适应此药之前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。

    Enalapril只能控制血压,并不能完全治愈此病症,患者可能需要终生服用此药。开始服用此药後,血压可能需要经过几个星期的时间,才能渐渐降到理想的程度。经过一段时间药物治疗後,即使血压已恢复正常,仍旧需要持续地服用此药,才能有效控制住血压。

    为了达到理想的降血压,应该遵循医师的指示,食用低盐类、低脂肪食物,戒烟酒,并且尽可能依照医师的指示做适当的运动。

    为了避免忘记服药,最好养成每天在固定时间服药的习惯,并且经过一段时间服药後,不可突然停止服药,突然的停药,有可能会造成血压升高,甚至会导致心脏方面的问题,应该得到医师的许可,并且在医师指示下,将剂量渐渐地降低然後停药。

    Enalapril只能用来控制高血压或心衰竭,并不能根治此病症,因此必须长期服用此一药物,才能适当的控制病情。如果使用此药主要是用於心衰竭,就应该避免做太激烈的运动,并且在使用前应该先请教医师,何种活动或运动量最适合。

    刚开始服用Enalapril时,可能会产生头晕目眩的感觉,尤其是突然站立或坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。饮酒、洗太热的澡、太阳下站立太久、流太多的汗等等,这些因素有可能会增加此药降低血压的效果,因此应该尽量避免,以免血压过度下降,而造成头晕目眩甚至晕倒。

    许多治过敏、感冒(流感)、气喘(哮喘),及咳嗽的成药中,经常会含有使血压升高的成分。因此为了避免血压突然升高,在使用此类药物前,应该先徵求医师或药师的意见。

    Enalapril可能会与Allopurinol(治疗慢性痛风的药物)产生过敏反应,而造成不舒服、头痛、发烧、关节痛、肌肉痛、皮肤起红疹、心跳过快、低血压等等症状。如果又同时服用利尿剂或者有肾脏毛病的话,更容易发生此一副作用。因此如果与上述药物合用的话,就应该通知医师,或许医师会考虑改换其它的药物取代。

     使用Enalapril常见的副作用之一是药物引起的(无痰性)乾咳、其发生率约(1%至15%)。此一乾咳并发症、通常在停药後约七天内就会停止。如果在使用药物期间、您有持续性乾咳、应该与医生联系。医师会详细诊断造成咳嗽的原因。如有必要时他或许会考虑改换不同类型的降血压药。

     Enalapril可能会提高血中钾离子的含量、其发生率约(1%至15%)。此对中度或高度肾脏功能不全患者的影响尤其重要。体内过多钾含量未必有临床症状、但严重时可能引起肌肉无力、心跳过慢或心律不整 (心脏节律不正常)等副作用。病患若并用「钾补充剂」如Potassium chloride、或者服用「保钾利尿剂」如 Amiloride ,Triamterene , Spironolactone等、由於药物相加作用、可能使「高血钾症」发生机率增高。食用代盐 ( 氯化钾 )或大量进食含钾质高的食物如鳄梨、香蕉、胡萝卜等也可能增加体内钾含量。如果你同时服用上面列举的药物、应该咨询医师意见及指示、注意日常饮食、小心监测体内钾离子的浓度并保持高度警觉性。

     使用Enalapril 可能发生极罕见过敏性反应称为『血管性水肿(Angioedema)』。发生此一不良反应的机率约(约1万至15万分之一)与药物剂量及使用长短是否有相关、目前尚无定论。血管性水肿的特点是皮下组织,脸、舌、唇、和颈部产生急性发炎和肿胀。如果胃肠道受到影响,可能出现严重的恶心和呕吐。如果涉及呼吸道,可能引起气道阻塞和致死。在使用药物期间如果病患嘴唇、眼皮、舌头或皮肤突然发红或发肿、应该立即通知医师。

<<副作用>>

    Enalapril 最常见的副作用为:头晕(4.3%至7.9%)、咳嗽(1%至15%)、疲劳(3%)。其它可能副作用包括:口乾、下痢、味觉降低、咳嗽、疲倦、恶心、头痛等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

    此药较严重的副作用为:心跳增快、四肢关节疼痛、皮肤产生红疹、血压太低而晕倒、呼吸及吞咽困难、突然发热或发冷、胸部疼痛、腹部疼痛、恶心呕吐、脸部或四肢肿大。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

  以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

    美国药管局(FDA)曾经发布『黑盒』警讯: 在怀孕第二和第三期使用『ACE抑制剂』可能会使发育中的胎儿造成伤害,甚至死亡。如果在服药期间怀孕、应该尽早停止服药,并立即通知医师。

   美国药管局(FDA)将此药归类为D级:已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。

   澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级D: 怀疑此药物已造成或可能造成胎儿畸形或不可逆的损伤。这些药物也可能具有对人类不利的药理作用。

    此药可经由胎盘进入胎儿体内,此类ACE抑制剂可能会影响到胎儿肾脏以及头骨正常的发育,使血压降低,甚至可能造成胎儿死亡,尤其是怀孕最後六个月的可能性最高。当发现怀孕时,应该停止服药,并立即通知医师。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险极小。

(在充足的证据以及相关专家共识下的结论:在哺乳期间使用此药物、对婴儿造成不良作用的风险是极低的。)

    美国小儿科学会不反对母亲在哺乳期间使用此药物。少量的药物会经由母乳到达婴儿体内,但是在正常剂量下其含量相当低、不足以造成婴儿危害。不过为了慎重起见,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见。

<<忘记用药>>

   如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果一天服药一次,而距离下次服药的时间少於8小时,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常用药的时间,千万不可一次使用双倍的剂量。如果一天服药两次,而距离下次服药的时间只有4小时,应该立即服药,然後等到56小时後,才服用另一次的药物,最後再恢复到下次正常服药的时间。    








 
 
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