DIPHENOXYLATE / ATROPINE

复方地芬诺酯

 

 

<<商品名>>

Lomotil (美国)
Lomotil (加拿大 )

Beamotil (马来西亚, 新加坡); Dhamotil (香港,马来西亚); Diastop (纽西兰 ); Dimotil (香港); Lofenoxal (澳大利亚 ); Lomotil (澳大利亚 , 巴西, 香港,印度,荷兰,秘鲁, 葡萄牙, 泰国, 土耳其, 南非); Lomotine (阿拉伯, 以色列,); Reasec (瑞士 , 德国, 宏都拉斯

<<药物作用>>
本药为两种成分组合而成的一种「抗腹泻」药物。Diphenoxylate的主要作用是能够舒缓胃肠肌肉的蠕动,达到止泻的作用。Atropine加入此一合成药物的目的,主要是防止前者成份被一些不良分子所滥用。

<<用法>>
本药不受食物的影响,空腹或与食物一起服用均可。此药通常只有在腹泻的时候才用,不过在使用时,每次间隔至少应该超过3小时,一天使用的次数,不可超过8次或者超过医师处方的剂量或次数。如有必要时,此药的药片可压碎服用。如果使用的是液体药物,每次在使用之前,应该用有刻度的量杯或药管,以量取正确的药量。

<<注意事项>>
禁忌症:对Diphenoxylate或Atropine 药物或其赋形剂成分过敏者。患有阻塞性黄疸、因为细菌性肠毒素引起的腹泻,以及儿童年龄小於2岁的病患不该使用此药。

如果怀孕或哺乳婴儿,对药物过敏,或者有支气管炎、甲状腺疾病、肝脏疾病、青光眼、前列腺肿大、重症肌无力症、气喘(哮喘)、排尿困难、肾脏病、胆囊疾病或胆结石等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先通知医师。

服用此药後,可能会产生视觉模糊及想睡觉的副作用,尤其在刚开始服药期间。因此,在尚未完全适应此药之前,当开车或操作危险机械时,最好能够小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免或限制酒量。

安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒(流感)药、抗抑郁药、止痛药等等,这些药物都有可能会增加此药嗜睡的副作用。同时服用这些药物时,应当特别注意彼此药物增加嗜睡的相乘效果。

服用此药後,也许会产生口渴的现象,但是如果能够含一块冰块、多喝温水(饮用水),或含一块糖果在嘴内的话,应该可以减少此一副作用。

造成腹泻原因有很多,如果使用此药的目的在治疗急性腹泻,在经过两天的治疗後,或者是治疗慢性腹泻,而经过10天後症状还无法改善,就应该通知医师并且对腹泻的原因做更进一步的诊断及治疗。同时,在使用本药的过程中,如果有发烧、腹部膨胀、腹痛或者是便中带血的情况发生时,也应该立即通知医师。

服用此药期间,应该完全遵守医师指示的剂量以及使用的时间服药。长期或超出医师所指示的剂量服用此药的话,有可能会导致药物上瘾,以及产生呼吸抑制及心跳加快。

经过长期大量的腹泻後,就应该随时注意补充排泄掉的水分,此对幼儿及老年人尤其重要,以免水分过分流失,造成身体脱水或肾脏及血液循环失常等後遗症的发生。幼儿及老年人应该特别留意对水分的补充。一般身体缺乏水分的象徵为:口乾、口渴、皮肤起皱纹、小便量减少、头晕目眩等等。

小孩对此药的作用会产生较敏感的反应,如呼吸困难、过度的兴奋、血压升高、发烧、皮肤发红等等。因此低於两岁的小孩,应当禁止服用此药。对於两岁以上的小孩则应该经由医师诊断及治疗,并且完全遵照医师的指示服药。老年人对此药造成呼吸困难的副作用,也较一般人敏感,在使用此药时应该小心谨慎,如有呼吸困难的情况发生时,应当立即通知医师。

通常胃肠内含有一些正常繁殖的细菌,这些细菌或微生物通常在胃肠内维持一定平衡的状态。但是,如果长期服用强而广效抗生素的话,将会使一些特有细菌被杀死,但是反而使另外一些细菌过量地繁殖,最後导致腹泻。如果在使用抗生素期间产生腹泻的话,使用本药不见得有效,更可能会使细菌的毒素在肠内停留更久,恶性循环的结果反而会使腹泻的情况转为严重。对於此类抗生素引起的腹泻,应当经医师的处方使用另外一种药物以治疗此类的腹泻。

<<副作用>>
此药常见的副作用为:腹部不适,恶心和呕吐、头晕,镇静,嗜睡、全身乏力。其它可能副作用包括:视力模糊,食欲不振、头痛、躁动、疲倦、情绪混乱、口鼻乾燥等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:心跳过快、皮肤潮红或乾燥、呼吸困难、过度紧张不安。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

Diphenoxylate在澳洲怀孕用药分级归划为C级; Atropine为A级:若药物规划为C级则是代表此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

动物实验显示,在正常剂量下,此药尚不至於造成胎儿的生长缺陷;不过在高剂量下,则可能会造成胎儿成长缓慢,以及生殖力降低的情况。当怀孕时,最好能通知医师,他会先衡量状况,如果情况允许的话,可能会以短期或者较低剂量让孕妇服用。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

此药会经由母乳到达婴儿体内,可能会造成新生儿过度的安睡,喂奶的母亲,应该使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘记用药>>
此药在治疗「急性腹泻」时,只有在觉得需要的时候服用。如果是按照一定时间服用此药以治疗「慢性腹泻」,在服药期间仍然有腹泻的症状,应该在记得服药时,立即服用,并将当天未服完的剂量,依照等分的时间间隔服用完。如果在服药期间腹泻的症状已经停止,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。