DICLOFENAC

双氯芬酸钠 (待克菲那)

 

<<商品名>>  

台湾健保药品 - Dicloren 来克炎肠溶锭, Yuren 优炎肠溶膜衣锭, Volton 优痛胶囊, Coyenpin 克炎平锭, Diclofenac 克痛炎肠溶锭, Votonnin 克痛能胶囊, Lktect 利克痛肠溶膜衣锭, Dicens 利舒锭, Siofulin 寿服宁锭, Anterin 安得宁肠溶膜衣锭, Futon 弗痛肠溶锭, Diclofenac 待克菲那锭, Diclofen 待可芬糖衣锭, Diclofenac 得克芬锭, Diclofon 得克风糖衣锭, Diclofen 得痛免锭, Difena 必克炎肠溶膜衣锭, Diclophen 敌克炎锭, Dien 敌炎肠衣锭, Formax 止炎痛肠溶微粒胶囊, Diclofen 正炎膜衣锭, Dicloton 治克劳痛锭, Shoren 消炎肠溶膜衣锭, Zucon 湿康锭, Diclof 炎克肠溶锭, Dicok 痛乐肠溶锭, Tontarin 痛达宁膜衣锭, Metatuhon 美他治风锭, Boltonin 莫尔痛锭, Volen 莫痛炎肠溶锭, Sumofen 速莫炎肠溶锭, Superfect 速莫炎膜衣锭, Diclofenac 达洛泛肠溶锭, Lidonin 都宁肠溶锭, Lidonin 都宁锭.

美国- Cambia; Cataflam; Voltaren-XR; Zipsor

加拿大 - Apo-Diclo SR; Diclofenac Sodium SR; Diclofenac SR; Dom-Diclofenac SR; K; Novo-Difenac-SR; Nu-Diclo-SR; Pennsaid; PMS-Diclofenac SR; PRO-Diclo-Rapide; Sandoz-Diclofenac SR; Voltaren Rapide; Voltaren SR

Cataflam (阿拉伯, 比利时, 香港,印尼, 爱尔兰, 以色列,挪威, 秘鲁, 葡萄牙, 土耳其, 委内瑞拉); Dicloflam (南非); Diclohexal (澳大利亚); Inac (新加坡); Inac TR (新加坡); Inflanac (香港,马来西亚, 泰国); Lesflam (马来西亚, 新加坡); Monoflam (捷克 , 德国); Olfen (香港,马来西亚, 荷兰,秘鲁); Remethan (德国 , 马来西亚, 新加坡); Rewodina (德国 , 马来西亚, 俄罗斯); Vartelon (香港); Voldic Emulgel (阿拉伯, 以色列,); Voltalen (香港,纽西兰); Voltaren (阿拉伯, 阿根廷, 奥地利,比利时, 瑞士, 德国, 丹麦,  芬兰, 香港,印尼, 以色列,义大利, 马来西亚, 挪威, 纽西兰)菲律宾, 波兰, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 泰国, 土耳其, 委内瑞拉, 南非); Voltaren Rapid (澳大利亚 , 纽西兰); Voltaren SR (香港,纽西兰, 菲律宾); Voltarene (法国, 希腊); Zolterol SR (新加坡)

<<药物作用>>

    本药为一种「非固醇类止痛及抗发炎」药物。其主要作用,就是能阻止体内「前列腺素」的产生。「前列腺素」通常是造成关节疼痛及发炎的主因,因此服用此药可以解除风湿性关节炎、骨关节炎所引起的关节僵硬、疼痛、发炎以及发肿现象。此药同时可以当作止痛药使用,可以消除多种轻微到中度的疼痛,如头痛、牙疼、月经痛,以及肌肉扭伤所引起的疼痛等。

<<用法>>

    为了减轻对胃部的刺激,此药最好与食物或饭後服用,并同时饮用一杯水。在服用药物後30分钟内,最好不要立即躺下,以免药物对上消化道的直接刺激。本药分为普通药片及持续型释放锭剂两种,如有必要时,此药药片可以压碎服用,但是持续锭应该整颗吞服,不可咀嚼或压碎服用。

<<注意事项>>

    禁忌症:曾经使用DiclofenacAspirin或其它「非固醇类止痛及抗发炎」药物後引起呼吸困难、哮喘或荨麻疹等过敏性反应以及最近有胃肠道出血的病患不该使用此药。Diclofenac也不可用於冠状动脉绕道手术(CABG)过程中当作止痛药使用。

    如果怀孕或哺乳婴儿,对药物过敏,或者有血液凝固方面的问题、肝脏疾病、红斑性狼疮、胃出血、胃溃疡、高血压、充血性心衰竭、肾脏病、糖尿病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该先通知医师。

    服用Diclofenac後,可能会产生轻微头晕目眩及视觉模糊,并且可能会感觉疲乏。因此,在尚末完全适应此药之前,开车或操作危险机械时,应该格外小心谨慎。

   美国药管局(FDA)曾经对「非固醇类止痛及抗发炎」药物发布心血管疾病以及胃肠道风险的『黑盒』警讯、其内容指出:与Diclofenac属同类型非固醇类(NSAIDs)药物可能会引起严重心血管血栓, 并可能造成致死性心肌梗塞以及中风的结果。此一危险性与使用药物的长久, 病患本身是否患有心血管疾病, 以及相关的心血管危险因素存在有关。使用非固醇类药物越久, 或者病患先前患有心血管疾病、造成病况发作的风险将大幅提升。

   黑盒警讯同时指出、非固醇类(NSAIDs)药物可能增加胃肠道发炎、溃疡、严重出血以及胃穿孔的风险、情况严重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治疗过程中、在没有任何警告的情况下随时发生。病患如果有胃肠道出血或溃疡的病史、同时使用阿司匹林、抗凝血剂或类固醇药物、以及老年体弱患者在使用Diclofenac 期间应该格外小心谨慎。

    长期服用Diclofenac对胃的刺激非常大,应该随时留意是否有胃出血或胃溃疡发生。如果有暗黑色条纹或块状粪便时,此为内出血的徵兆,应该通知医师做进一步的检查。

    服用阿斯匹灵或酒精会增加Diclofenac对胃肠的刺激,因此应该尽量避免与此药一起合用。同时一些抗关节炎药物,或者抗凝血剂也会增加胃肠的刺激及降低血液凝固的能力,如果长期与此药一起合用,有造成胃出血的可能。当同时使用这些药物时,应该事先得到医师的许可。

    如果服用Diclofenac的目的在治疗关节炎,通常在服药後一个星期内,关节四肢的症状,应该有所改善,通常药物至少必须经过两至三星期的时间,才能完全达到最大作用。另外,Diclofenac只能改善关节炎的症状,并不能完全治愈关节炎。病患必须长期按时服用,才能达到舒解疼痛及发炎最好的效果,也不能因为一时觉得症状已经改善而停止服药。

    此药会抑制血液的凝固而使流血的时间增长,因此在拔牙或动手术之前,应该先通知医师。通常在手术前的几天,医师会要求停止服用此药,以免手术进行当中造成过量流血。

    Diclofenac有可能会增加水分在身体内的滞留,间接地有可能会使血压升高,或增加心脏的工作量。因此应该随时留意四肢,如果发现有肿胀情况时就应该通知医师。

    老年人对此药所引起胃肠的副作用,如胃溃疡、胃出血等等,较一般人敏感。同时,由於老年人的肾脏功能较一般人为差,药物经由肾脏排出体外的能力也相对降低,最後有可能导致药物的积聚,引起肾脏及肝脏的毒性。因此医师可能会要求此类病人服用较一般人低的剂量,甚至到减半的程度。因此在使用此药时,应该完全遵照医师指示剂量服用。

<<副作用>>

    Diclofenac最常见的副作用为:腹痛(7%)、恶心(3%至16.5%)、呕吐(5.8%)、头痛(12.5%)、便秘(3.2%)。其它可能副作用包括:腹泻、腹部胀气、头晕、耳鸣、腹泻、胃灼热、消化不良、耳鸣、胃肠不适、疲倦、胸口灼热、轻微的嗜睡等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

    此药较严重的副作用为:心跳不正常、皮肤起红疹或发痒、吐血或含暗黑色物质、含有带黑色粪便、呼吸困难、气喘(哮喘)、胸痛、发冷及喉咙酸痛、发热、腹痛或胃痛、严重的头痛等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

    目前尚无资料显示此药会造成胎儿生长缺陷,但是怀孕妇女最好不要服用此药。因为根据动物实验显示,怀孕後期尤其是最後三个月服用此药的话,可能会造成胎儿心脏血管及血液方面的问题。同时,此药有可能会增长怀孕及生产的时间以及其它生产过程中的问题。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

    少量的药物会经由母乳到达新生儿体内,有可能会造成血液循环及心脏血管方面的问题。喂奶的母亲应该考虑用其它乳制品以取代母乳。

<<忘记用药>>

    如果此药是按照正常规定的时间服用,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。    

 







 
 
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