DEXLANSOPRAZOLE

右兰索拉唑

 

<<商品名>>

美国- Dexilant
加拿大 - Dexilant
台湾健保药品 - Dexilant 得喜胃通缓释胶囊

Dexilant (香港, 黎巴嫩, 马来西亚, 菲律宾, 瑞典, 新加坡, 泰国); Dexilant DR (韩国); Dexopral (阿根廷)

<<药物作用>>
Dexlansoprazole 为一种称为「氢离子帮浦阻断剂」类的药物。此类药物具有显着及长效、降低「胃酸分泌」的作用。它可以用来治疗胃溃疡或反流性食道炎(GERD)及其它胃酸过多引起的病症。胃溃疡的发生,往往是由於胃细胞分泌过量的胃酸,导致胃受到过度的刺激,而造成胃壁溃烂的现象。反流性食道炎的造成是由於胃酸回流入食道,造成食道的腐蚀溃烂。

Dexlansoprazole 的药理作用是能够抑制胃壁细胞内具有催化作用的蛋白质称为ATP酶 (ATPase) 的作用、使胃酸生产的最後步骤受到阻碍、最後直接减少胃酸的产生并降低胃或食道的刺激,使得溃疡部份渐渐地得到休息康复。

此药也可与其它抗生素一起服用、治疗由H. pylori 细菌感染、所造成的胃溃疡。

<<用法>>
Dexlansoprazole 通常是一天服用一次。由於食物会降低此药的吸收,因此应在饭前一小时服用。服药期间,最好养成每天在固定时候服药的习惯,以减少忘记。此药为一缓慢释放型胶囊,应该整粒吞服,不可咀嚼服用。如果觉得胶囊过大,则可将胶囊打开,将里面的小颗粒摆在柔软的食物上或饮料中使用,切忌在嘴中咀嚼,以免胶囊里面的小颗粒破碎,药物中的有效成分受到胃酸的破坏、而降低药效。

<<注意事项>>
禁忌症:对Dexlansoprazole的 或其它「氢离子帮浦阻断剂」类药物如:Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole过敏者不该使用此药。

如果怀孕,对药物过敏,或者有心脏疾 病、肝脏疾病等,医师需要针对这些情况谨慎用药或调整剂量、因此在使用前,应该事先通知医师。

在服用此药後的几天,胃痛的症状不见得能够立即得到改善。但是,不可因为一时觉得没有药效而停止服用。通常在服用此药一两个星期後,胃溃疡的症状应该会得到相当程度的改善,但是千万不可因为一时觉得已经痊愈,或者觉得胃不痛就停止服用,应该依照医师的指示,完成整个服药的过程。对於某些程度的溃疡,也许需要6至8个星期才可以痊愈除了。医师特别禁止外,可使用制酸剂以减轻疼痛。

市面上许多治疗头痛、关节痛以及肌肉痛等止痛药物,会对胃产生极大的刺激,也许会使胃溃疡更为恶化。因此在使用此类药物前,应该询问医师或药师,何种药物对胃最不会造成伤害。

服用此药期间,最好能少量多餐、避免食用辛辣酸性的食物、降低使用烟酒的次数、穿着较微宽松的衣物、避免饭後立即躺下等等。都可间接的减缓胃酸对胃部或食道的刺激、增进药物痊愈的时间。

由於此药会降低胃酸的分泌、胃肠内酸硷性的改变、有可能会直接或间接的影响药物在体内的吸收。譬如它能增加Digoxin的药效,降低Ketoconazole的作用。为了避免突然增强或降低其它药物的药效,服用此药前,最好能事先告诉医师有服用那些药物。

许多观察文献报指出、使用如Dexlansoprazole「氢离子帮浦阻断剂」类药物的病患较一般人容易产生骨质疏松症相关手腕,臀部或脊椎骨折。美国药管局认为服用高剂量以及使用超出一年的患者发生骨折的风险较大。对於短期使用以及依照医师指示服药的病患、产生此一後遗症的机率不高、不需要顾虑。由於此类药物在一般药局可自行购买服用、若过度使用并超出药厂标签内设定使用范围、产生此一风险机率将增高。使用此药物超出一年、尤其年龄超过五十的病患、请定期到医院检查及咨询医师意见。

<<副作用>>
Dexlansoprazole 最常见的副作用为:腹泻(5%)、腹痛(4%)、恶心(3%)、肠胃气胀(1%至3%)、发热、呕吐(1%至2%)等。其它可能副作用包括:上呼吸道感染(2%至3%),头晕、肚子疼、发热等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较值得注意的副作用为: 呼吸困难或吞咽、皮肤发痒、皮肤起的红色的条纹或斑点、心跳不规则快速跳动、肌肉痉挛、癫痫发作、部分身体的不可控制的摇动、严重腹泻、突然发烧或喉咙痛、嘴唇发肿、极端的疲倦等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别B级:动物生殖实验未显示会造成动物胚胎伤害,但没有对孕妇做对照实验证实其安全性。或动物实验显示会造成的动物胚胎不良影响,但经孕妇对照试验後却无法证实药物会对胎儿具危险性。使用此药一般而言是安全的。

动物生殖研究意报告显示,给予兔子相当於9倍人类最大推荐剂量,没有造成兔胎儿伤害。由於动物实验结果不见过得与人类反应相当,也没有对孕妇做对照实验证实药物是安全的。孕妇在有绝对需要的情况下,才可考虑使用。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,为了避免药物可能对新生儿造成影响,喂奶的母亲,应该考虑使用其它的乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>
如果忘记服药,应该在记得时,立即服用,但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃所遗忘的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。