DEXAMETHASONE

地塞米松(迪皮质醇)

 

<<商品名>> 

中国药品:醋酸地塞米松片; 地塞米松片

台湾健保药品 - Carolin 佳洛菱锭, Bucokon 保家康片, Ucalon 优佳朗锭, Dexazone 克偻强片, Decaron 列卡朗锭, Dexadrol 利加得隆锭, Dicosheun 利可顺锭, Decadlin 利康能锭, Shuayan 刷炎锭, Dexamethasone 力佳爽锭, Dexamethasone 力克爽片, Dexamethasone 力克能片, Deca 力克锭, Decadolone 力加多伦锭, Dexasolon 力加通片, Neosone 力速爽锭, Dexan 力达爽锭, Canalon 卡拿隆锭, Deca 得佳锭, Decalin 得克宁锭, Decoron 得克隆膜衣锭, Decoron 得克隆锭, Dexamethasone 得刻朗片, Dexamethasone 得刻当锭, Dexamethasone 得加锭, Decason 得可爽片, Decalon 得嘉能锭, Teanlang得安朗锭, Decone 得康锭, Dexamethasone 得撒松锭, Deson 得爽锭, Dorison得立生锭, Demeson 得美爽锭, Dexason 得舒爽片, Dexamethasone 得速爽锭, Ercazon 怡佳爽锭, Methasone 敏速平锭, Dica 敌他锭, Sulinin 斯理宁锭, Rocolone 乐可朗锭, Sundron 欣得爽锭, Nugachenin 汝加确宁锭, Dexamethasone 治加松锭, Decan 特佳锭, Decoton 特克通锭, Dekesu 特可舒锭, Dexasone 特康舒片, Dexamethasone 特体松片, Dexamethasone 的格美利松锭, Ronpiline 统必林锭, Medesone 美得松锭, Kovintong 过敏当锭, Decarone 雷克送锭.

美国-  Baycadron; DexPak 10 Day TaperPak; DexPak 6 Day TaperPak

加拿大 -  Apo-Dexamethasone; Dexasone

Decadron (阿根廷, 巴西, 德国, 希腊, 义大利,巴基斯坦, 葡萄牙); Decan (菲律宾, 新加坡); Decasone (南非); Dectancyl (阿拉伯, 法国); Dexamethasone (以色列,纽西兰); Dexasone (香港,泰国); Dexmethsone (澳大利亚 , 纽西兰); Dexona (阿拉伯, 印度,); Fortecortin (奥地利,瑞士, 德国, 挪威, 俄罗斯); Oradexon (阿拉伯, 芬兰, 希腊, 印尼, 荷兰,秘鲁, 菲律宾, 葡萄牙)

<<药物作用>>

     Dexamethasone为一种人工合成「皮质类固醇」药物。它的作用类似体内肾上腺皮质所分泌的皮质类固醇。皮质类固醇会影响身体内的许多细胞的功能,抑制免疫系统,可以增加体内的抗体细胞以消灭病菌或外来物质的侵犯,增强身体的抵抗力及紧急应变的能力。Dexamethasone 在医疗上有多种用途,它可当作消炎药、用来消除许多疾病所造成的发炎反应,如风湿性关节炎、痛风、皮肤发炎等等。它也可用来治疗某些自身免疫性疾病、严重的支气管气喘(哮喘)、治疗或预防过敏反应(如皮肤过敏)、血液方面的疾病、休克,治疗或预防化疗药物所引起的恶心和呕吐、以及使用於多种癌症,如白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的辅助药物等。

<<用法>>

     此药通常是一天服药一至两次。由於体内分泌固醇类荷尔蒙,主要是在早晨分泌,同时此药对胃部的刺激大,因此如果一天服药一次,最理想的服药时间应该是早餐後;如果一天服药次数超过两次以上,则第一颗药物应在早餐後服用,另外的药物则可做等量的时间间隔给药,譬如一天服药两次,则每12个小时给药一次。必要时,此药的药片可以压碎服用。如果使用的是液体时,应该使用有刻度的量杯或药管,以量取正确的药量。

<<注意事项>>

      禁忌症:对Dexamethasone药物或其成分过敏者以及患有全身性真菌感染的病患不该使用此药。

     如果怀孕或哺乳婴儿,对药物过敏,或者有心脏疾病、甲状腺机能不足、全身性霉菌感染、肝脏疾病、肺结核、青光眼、重症肌无力症、胃溃疡、骨质疏松、高血压、肾脏病、溃疡性结肠炎、糖尿病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该先通知医师。如果预备要怀孕或已经怀孕,或者现在用母乳喂婴儿,就应该通知医师。因为此药可能会造成胎儿或婴儿,生长及发育方面的问题。

      此类(固醇类)药物就是俗称的「美国仙丹」。由於固醇类药物能增强抵抗能力,使虚弱病体立即感觉到康复及舒畅,因此常为一些病人视为仙丹良药,而达到危险滥用的程度、此现像在不需医师处方的地区问题特别严重。固醇类药物确实是一种强有效的药物,医疗上具有良好抑制发炎,抗过敏及免疫反应的效果,在某些情况下确有其使用的必要性。但是除了特殊的疾病外,一般情况下应该以短期使用为主,并且需经医师的指示使用。长期大量滥用此药的话,容易使抵抗病菌及复员的能力降低,并且容易产生青光眼、白内障、骨质疏松、精神异常、血压升高、脸部及身体水肿等的不良副作用。

     长期服用此药会降低对病菌的抵抗能力,如果有麻疹或水痘等疾病时,应该通知医师。同时,此药会降低病患对外来伤害的反应力,如果有较大的外伤或需要进行较大的外科手术或拔牙前,应该通知医师,医师也许需要适当调整剂量。

     如果服用此药超过一至两星期,不可未经医师的许可突然停药。突然停药的结果有可能会产生腹痛、背痛、眩晕、疲乏、发烧、肌肉或关节痛、恶心成呕吐、呼吸困难等後遗症。如果在大剂量及长期服药情况下突然停药、更可能造成生命危险。医师通常会要求病患经过一段时间,渐渐降低服用的剂量或者增长服药的间隔,然後再停药。

    服用Dexamethasone时,除医师允许外,不能注射疫苗,因为此药会使疫苗失去效力。如果使用的是活性疫苗,虽然活性疫苗是经过减弱的病毒所造成的,但病患在免疫机能尚未恢复前使用、也有可能会遭到病毒的感染。

    长期服用Dexamethasone可能会有体重增加、水肿、青光眼、白内障产生。病患必须定期到医院接受眼睛、血液、X光、血压、体重及身高的检查。此一身体检查对小孩尤其重要,因为Dexamethasone有可能会干扰小孩将来骨骼的生长及发育、必须在良好的监控及适当剂量下使用。

    此药可能会使糖尿病患者血糖升高。糖尿病患应该经常测试血糖含量,如果血糖升高的话,就应该通知医师,他可能需要调整所服用的剂量或饮食。

    服用Dexamethasone一阵子後,医师也许需要定期依照身体状况以及药效,适当调整剂量。病患应该依照医师指示定期到医院或诊所做检查。另外,在服药期间,医师也许会要求定期测量体重,如果体重有不正常的增加,也应该通知医师。

    如果使用此药超过一星期以上,当出门在外时,应该随身携带医疗识别卡,卡上应该详细记载病况,及服用的剂量。以免万一受伤时,医师可以立即了解病情,适当的处置或补充所需的药量。

    此药对胃部具有刺激作用,如果患有胃溃疡或者同时服用一些对胃肠有刺激作用的药物,如阿斯匹灵、治疗关节炎等药物的话,在使用这些药物时,应该同时服用饼乾、食物成牛奶等,以减少药物的刺激作用。同时酒精会增加胃部的刺激作用,应当避免服用或限制酒量。

<<副作用>>

    Dexamethasone最常见的副作用为:胃肠不适、对胃的刺激、呕吐、头痛、头晕、失眠、抑郁、焦虑、长粉刺、头发生长增加、头痛,肌肉无力,失眠,情绪波动,月经不规则、胃口增加、紧张不安、肤色变暗或变浅、消化不良、脸部潮红、头晕目眩等,通常在服用药物一阵子後,这些症状应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

   此药较严重的副作用为:手脚及胸背骨骼痛、手脚及脸部有紫红色的条纹、手脚水肿、心跳不正常、皮肤起红疹、肌肉抽筋疼痛、连续的腹痛或恶心、呕吐、虚弱无力、月经不顺、精神恍惚或紧张不安、粪便变黑或吐血、脸部水肿变圆。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

   美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

    此药对孕妇的影响,没有很充裕的资料。根据动物实验显示,怀孕期间长期或大量服用此药,可能会影响胎儿的正常发育,并且有造成缺陷的可能,尤其是怀孕前三个月的可能性最高。因此,除了医师认为有绝对需要,孕妇应该避免服用此药。

    Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

    世界卫生组织(WHO)允许母亲在哺乳期间使用此药物。此药会经由母乳到达婴儿体内,可能会影响新生儿的生长及肾上腺的正常功能,当决定亲自喂奶前,最好能够徵求医师的意见。

<<忘记用药>>

    如果一天服药一次,应该在当天记得时,立即服用;如果等到第二天才记得,就应该舍弃所遗忘的药物,只服用第二天的药物,不可一次服用双倍的剂量。如果一天服药超过两次,应该在记得时,立即使用。并将当天末用完的剂量,依照等分的时间间隔用完。如果距离下次用药的时间太近,可以一次服用双倍的剂量,然後恢复到下次正常服药的时间。








 
 
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