CLOPIDOGREL

硫酸氢氯吡格雷

 

<<商品名>>  

台湾健保药品 - Cloflow 适风妥膜衣锭, Plavix 保栓通膜衣锭, Thrombifree 健克栓膜衣锭 , Clotinil 克免栓膜衣锭, Deplate 利栓溶 膜衣锭 , Cotol 可乐尔膜衣锭 , Clopidogrel 固宜通膜衣锭 , Carvetone 固栓宜膜衣锭 , Apo-Clopidogrel 安保通安膜衣锭 , Canafifc 康达通膜衣锭, Clopidogrel 抗栓通膜衣锭, Platout 栓除膜衣锭 , Eago 欣血通膜衣锭, Clogrel 络柔奎膜衣锭 , Clopidogrel 舒栓宁 膜衣锭, Progrel 保络得膜衣锭 , Clopilet 可诺比乐膜衣锭, Clopid 宜栓清膜衣锭 , Clofix 栓畅膜衣锭.

美国-  Plavix   

加拿大 -  Plavix

Clopistad (香港); Clopivas (香港); Clopivid (香港,马来西亚); Deplatt (新加坡); Iscover (阿根廷, 奥地利, 澳大利亚, 比利时, 巴西, 瑞士, 德国, 丹麦, 西班牙, 法国,  希腊, 爱尔兰, 义大利, 马尔他, 挪威, 波兰, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 斯洛伐克, 土耳其); Lopirel (香港); Plagril (新加坡); Plavix (阿根廷, 奥地利, 澳大利亚, 孟加拉, 比利时, 玻利维亚, 巴西,瑞士, 智利, 德国, 丹麦, 西班牙,  芬兰, 法国,  希腊, 香港, 印尼, 爱尔兰, 以色列, 义大利,日本,   马尔他,  墨西哥, 马来西亚,  荷兰,挪威, 纽西兰, 巴拿马 , 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰,  葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡, 斯洛伐克,  萨尔瓦多, 泰国, 土耳其,  委内瑞拉, 南非)

<<药物作用>>

     Clopidogrel属於一种「血小板抑制剂」。当血小板凝聚在一起时,会使血液凝固而形成小血块进而阻塞血管(此过程称为血栓形成)。当心脏冠状动脉因为血栓导致血流减少时,会使心脏缺氧而产生胸痛,此即为心绞痛。心脏动脉被血块阻塞、会导致该部位的心肌损伤造成心肌梗塞。脑部的血管如果受到阻塞或出血则会造成脑中风的发生。Clopidogrel可防止血小板聚集,因而降低血液凝固的机会并促进血液流通,因此可以用来预防脑中风及心脏病发作。此药也可促进脚部血液的循环,减轻因循环不良引起的足部疼痛。

<<用法>>

     Clopidogrel  不受食物的影响,空腹或与食物一起服用均可。此药通常是一天服用一次,不论是早上或晚上服用,最好养成固定时间服药的习惯,以减少忘记服药的可能。为了避免心脏病或脑中风的发生、您可能需要长期服用此药、甚至需要使用数年时间、病患必须根据医师指示服用、即使感觉病况稳定、也不可中途停药。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Clopidogrele药物或其赋形剂成分过敏者。患有严重肝脏疾病或胆汁淤积性黄疸、以及出血性消化性溃疡或颅内出血患者不该使用此药。

     适当的控制高血压、糖尿病、以及降低体内坏胆固醇的含量是预防脑中风及心脏病发作的最好方法。患有高血压、高脂血症及糖尿病的病患应该依照医师指示服药、经常保持情绪的稳定、少做或不做情绪激动的事、食用较淡的食物、戒烟酒及其保持体重及良好的运动习惯等、使中风的危险因素降到最低的程度。

     由於药物剂量以及个人体内代谢的因素、病患在服药的期间应该随时留意身体因药物血液抗凝聚作用过多或过强造成流血的副作用。如果您有以下的症状如不停止的鼻出血或其它出血、皮肤有突然的瘀伤、小便有红色或橘色的颜色、粪便带有黑色或棕黑的颜色、轻微的割伤就造成大量的出血、刷牙时牙龈大量的出血等等,这些症状都有可能是体内出血。应该立即通知医师,他可能会要求到医院做血液凝固的检验,以便进一步调整剂量或做适当的治疗。

     此药会抑制血液的凝固使流血的时间增长,若病人需要接受任何类型的手术(包括拔牙),必须在手术前至少7天通知医生。以免手术时造成过量流血。 .

     Clopidogrel 与另一血液稀释剂Warfarin 并用时、在高浓度的情况下、Clopidogrel可能会抑制Warfarin代谢酵素的作用、间接地使Warfarin在体内的浓度增高、导致出血的危险性增加。如果您同时使用此两种药剂、医师需定期检测血液凝固或变薄的程度、并依照身体对药物的反应以及血液的浓度渐渐调整剂量以达到最佳的药效及降低出血的危险性。病患应该依照医师的指示,定期到医院或诊所做检验。

     非固醇类抗发炎药物如 AspirinIbuprofen Naproxen以及其它类抗凝血类药物如 Warfarin(Coumadin)等和本药一起服用时,会使药物彼此间抗凝血的作用加强,相对流血的副作用亦提高。如果您使用上述药物、应通知医师、他会调整彼此药物的剂量或更密切的注意药物的反应。

     服用此药期间,应该避免从事高危险性的运动,以免万一受伤造成体内器官或外部伤口流血的可能。身体有不正常出现的瘀伤或出血时也应立即通知医师。经过一段时间药物的治疗後,不可间断或者是突然地停止服药。突然停药有可能使血液凝固的机会增高。如有停药的必要时,应该事先得到医师的许可。服用此药後,医师需要定期测量血液凝固的时间及评估药效,因此必须遵从医师的指示,定期到医院做检查。

<<副作用>>

     此药常见的副作用为: 疲倦、头痛、头晕、恶心、胃痛、腹泻、流鼻血、消化不良、便秘、类似感冒(流感)的症状等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为: 粪便中带暗黑色的血块、严重的腹痛,红色或紫色斑点的皮肤以及严重的过敏反应包括:严重的皮疹,瘙痒,肿胀,严重的头晕,呼吸困难等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别B级:动物生殖实验未显示会造成动物胚胎伤害,但没有对孕妇做对照实验证实其安全性。或动物实验显示会造成的动物胚胎不良影响,但经孕妇对照试验後却无法证实药物会对胎儿具危险性。使用此药一般而言是安全的。

    澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B1:有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。动物研究也没有证据显示会增加的胎儿损伤。

     根据动物实验显示,在正常剂量下,此药尚不至於造成生殖力不全或胎儿损伤,然而人类临床数据有限,动物实验的结果也不完全与人类的反应相同。因此怀孕时应该通知医师,他会根据状况,决定是否应该服药。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     动物实验显示此药和其分解後的代谢物会经由乳汁排泄。目前为止,尚不知此药是否会经由母乳到达婴儿体内,为了避免药物可能对新生儿影响,喂奶的母亲,应该考虑使用其它的乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>

      如果忘记服药,应该在记得服药时,立即服用。但是距离下次服药的时间少於8小时;就应该舍弃所遗忘的药物,恢复到下次正常服药的时间,不可一次服用双倍的剂量。    








 
 
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