CARVEDILOL

卡维地洛 

<<商品名>>  

台湾健保药品: Cardiol 心通宁锭, Cardilo 佳地诺锭, Udilol 优迪络锭, Carlatrend 卡心平锭, Carvedilol 卡菲蒂罗锭, Carvedil 压落敏锭 , Syntrend 心全锭, Carvedilol 心达诺锭 , Longcardio 慢又低膜衣锭, Dilatrend 达利全锭, Carvo 降压卡诺锭, Carvio 郁心平锭.

美国-  Coreg CR; Coreg

加拿大 -  Apo-Carvedilol; Coreg; Dom-Carvedilol; JAMP-Carvedilol; Mylan-Carvedilol; Novo-Carvedilol; PHL-Carvedilol; PMS-Carvedilol; RAN-Carvedilol; ratio-Carvedilol; ZYM-Carvedilol

Cardiol (芬兰 ,马来西亚); Carloc (南非);  Carvelol ( 纽西兰); Carvepen (新加坡); Coreg (巴西,牙买加); Dilasig (澳大利亚); Dilatrend (阿根廷, 奥地利,澳大利亚,  巴西,瑞士, 德国, 希腊, 香港,义大利, 墨西哥, 挪威, 纽西兰, 秘鲁, 菲律宾, 波兰, 泰国, 土耳其, 委内瑞拉); Dilbloc (印尼, 葡萄牙); Kredex (澳大利亚 ,比利时,西班牙, 法国, 卢森堡,挪威, 瑞典); Psicardiol (菲律宾); Talliton (香港,牙买加)

<<药物作用>>

      Carvedilol为一种称为「贝它阻断剂」。它可以用来治疗高血压及郁血性心脏衰竭(心脏无法将足够的血液抽送到身体各部位)。此药最主要作用是使血管扩张放松、使心跳的速率减慢、最後达到降血压及延缓心脏恶化的速度。

      Carvedilol 的药理作用、是因为它同时具有a1阻断剂、以及b交感神经阻断的作用。 a1-交感神经在血管的作用主要使血管收缩,使血压增高,a1交感神经受到阻断後,间接的会造成血管扩张及减低周边血管阻力因而达到降血压的目的。

     心脏的 b -交感神经会影响心跳的速率与收缩力。当 b - 交感神经受到阻断後, 可使心跳变慢及降低心肌氧气的需求量使心脏的负荷降低,因而延缓心脏衰竭恶化的速度。

<<用法>>

       此药通常一天服用一至二次并与食物一起服用以降低药物吸收过快,产生低血压并导致头晕目眩的副作用。如果您一天服药一次,可与早餐一起服用。如果您一天服药二次,可於早晚餐各服药一次。长效期胶囊应该整粒吞服,不可压碎服用、酒精会使长效型锭剂在体内溶解的速率增快使大量药物突然释放。在使用药物的前後两小时内,应避免服用酒类以免造成药物过量的危险。

<<注意事项>>

       禁忌症:对Carvedilol药物过敏 、心跳严重过缓(每分鐘小於50次)、临床上明显肝功能障碍及严重支气管哮喘、以及心脏衰竭等病患不该使用此药。

       如果怀孕,对药物过敏,或者有心跳不规则、肝脏或肾脏功能不全、周边血管循环异常、房室传导阻碍、肺气肿、气喘(哮喘)或支气管痉挛、慢性支气管炎、严重心跳过慢,严重郁血性心衰竭患、糖尿病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该先通知医师。

       当您第一次服用药物或增加药品的剂量时,在使用药物的第一小时可能会经历短暂头晕目眩的的副作用,此现象可能会持续一个月之久,此时应避免操作危险机具或开车。如果您同时服用其它类抗高血压或心脏药物,此一副作用发生的可能性更高。但如果能将两药服用的时间彼此间隔至少一小时,应该可以改善此一副作用。

       为了降低药物的副作用及调整最适合的剂量,医师通常开始会处方较低的剂量并经由一至二星期的适应期及根据病人状况再调整剂量以避免眩晕及姿态性低血压的副作用。通常药物需要经由数周或者数月的时间才可达到完全药效,病人需遵循医师指示服药。

       在服药期间,病患应定期的测量血压及脉搏,如果血压低於100或脉搏低於55或有水肿的现象,应该尽快通知医师、医师可能需要降低剂量。病患不可未经医师的同意下停药,突然停药可能使血压增高、使心脏病患的病况变坏及产生心绞痛。在需要停药的状况下,医师会逐量经过一至二星期周内将药量慢慢调降下来。

       此药会增强口服降血糖药物及胰岛素降血糖的作用以及遮盖低血糖所引起的警讯症状如心跳加快,冒冷汗,发冷,虚弱等。尤其是心跳加快的症状及血糖恢复所需时间可能因为使用carvedilol而变得不明显。糖尿病患者应该密切地注意并经常测量血糖的变化。

<<副作用>>

      Carvedilol最常见的副作用为:头昏眼花(低血压)9%至20%)、头晕(2%至32%)、疲劳(4%至24%)、腹泻(1%至12%)、虚弱(7%至11%)。其它可能副作用包括:头痛、恶心、呕吐、视力模糊、关节痛、失眠或长睡、咳嗽、眼睛乾涩、体重增加、性欲降低,皮肤乾燥,脚麻,视觉改变等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。 

       此药较严重的副作用为:过敏反应如皮肤发红,发痒,面孔,嘴唇或者舌头肿胀,呼吸困难,心跳不规则,脚或关节肿胀,皮肤或眼睛发黄,有暗黑色的尿液,严重呕吐,极端口渴,排尿频繁,极端饥饿,极端虚弱,视觉模糊等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

      美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物繁殖研究显示药物对胎儿有不利影响,但没有对人类孕妇做对照组研究。尽管有潜在风险,但在潜在利益大於潜在危险前提下,仍然可以考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

      动物实验显示,在高於人体2030倍剂量下,会造成早期胎儿的流产及後期胎儿体重减轻或影响骨骼的发展。其它同类型交感神经阻断剂显示,此类药物可能导致子宫内胎儿生长迟缓及造成胎儿心跳缓慢和出生低血糖症。由於人类孕妇的对照实验数据不完备,除非绝对需且治疗效益大於危险性,需经医师指示下服用。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下丶无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿丶应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)    

      动物实验显示此药物以及其代谢後的产物会分泌入老鼠乳汁中。尚未知此药是否会分泌於人类乳汁中,但由於此药物可能造成婴儿血压下降及心跳减缓副作用,因此服药期间不建议授乳。

<<忘记用药>>

      本药最好能每天固定一个时间点服用,若忘记服药时,应该在记得时,立即服用。如果一天服药一次,而距离下次服药的时间少於8小时;或一天服药两次,而距离下次服药的时间少於4小时就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。    








 
 
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