BUPROPION HCL

安非他酮

 

<<商品名>>  

台湾健保药品: Betetrim 倍得舒持续性药效膜衣锭 , Wellbutrinxl 威克倦持续性药效锭, Wellbutrin 威博隽持续性药效锭, Prewell 复维乐持续性药效锭 , Buporin 必博宁持续性药效锭 , Bupopin 必替忧持续药效锭 , Buprotrin 虑舒妥 持续性药效膜衣锭, Funnix 辅宁持续性药效锭.

美国-  Aplenzin; Budeprion SR; Budeprion XL; Buproban; Wellbutrin SR; Wellbutrin XL; Wellbutrin; Zyban

加拿大 -  Bupropion SR; Novo-Bupropion SR; PMS-Bupropion SR; ratio-Bupropion SR; Sandoz-Bupropion SR; Wellbutrin SR; Wellbutrin XL; Zyban

Clorprax (澳大利亚 ); Prexaton (澳大利亚 ); Wellbutrin (墨西哥, 秘鲁, 委内瑞拉); Wellbutrin SR (阿根廷,   香港, 荷兰,巴拿马 , 秘鲁, 新加坡, 萨尔瓦多, 乌拉圭);  Zyban (奥地利, 比利时, 巴西, 瑞士, 德国, 丹麦, 芬兰, 法国,  希腊, 香港, 爱尔兰, 以色列, 印度, 义大利, 马来西亚, 荷兰, 挪威, 纽西兰, 波兰, 葡萄牙, 瑞典, 土耳其); Zyban Sustained Release (澳大利亚 )

<<药物作用>>

     Bupropion 为一种「抗忧郁药」,可用於秋、冬时期常发生的季节性忧郁症或其它病因引起的忧郁症。脑神经之间的讯息是藉由一种称为神经传导的化学物质来传达,传导物质的数量多寡,必需保持一定的平衡才能使脑部行使正常的功能,数量过多或过少,都可能影响脑部的正常运作或产生病变。Bupropion 於人体的抗忧郁作用机转不是很明确、但相信是阻止脑部神经传导物质Serotonin, Norepinephrine 以及Dopamine的再回收并恢复脑部传导物质的平衡有关。本药也可当作戒烟的辅助药物使用、帮助戒烟者克服戒烟时期情绪的不安定。

<<用法>>

     在服药期间如果感觉胃肠不适、可与食物一同服用。每日应该保持固定服药的习惯。不可服用超出医师处方的剂量、过量服药有增加癫痫发生的风险。依照不同适应症(用於戒烟或抗焦虑)、每日最高的剂量、应该维持在400 毫克此之内。刚开始服药期间、病患若失眠、可避免睡前服药。通常此药物需要经历四星期、才可达到完全的药效。在未经医师同意前、不可突然停药。长效型锭剂应该整粒吞食、不可压碎服用。

<<注意事项>

     禁忌症:对Bupropion药物过敏。突然停止使用酒精或镇静剂的患者以及罹患暴食症或神经性厌食症之患者不该使用此药。

     如果你怀孕,对药物过敏,或者有头部外伤之病史、中枢神经系统肿瘤、酒精滥用、癫痫症等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先告知医师你的病况或服用的药品。

    美卫生署(FDA)曾发出警讯:根据临床研究显示、少数青少年及孩童(年龄低於24岁)、使用抗忧郁药如Bupropion等药物治疗忧郁症、有造成病患自杀倾向的可能。与不使用药物的对照病患比较、专家无法预测发生此一风险的机率、同时也无法决定在何种严重病况下才应该考虑使用抗忧郁药。对於年龄低於18人的青少年或孩童、医师通常不会考虑使用任何抗忧郁药、但在某些病况严重的情况下、使用抗忧郁药也许对病患是最好的选择。

     无论病患年龄、在使用此药之前、病患或家属应该与医师详细讨论使用药物的利弊或使用其它的治疗方法。忧郁症或精神病患本身已具有某种程度自杀倾向、病况若不妥善处置将增加此一风险、家属成员中曾患有燥郁症或有自杀病史、发生此一风险的比率更高。

     任何年龄的病患无论使用药物目的在於治疗忧郁症、戒烟或其它适应症、应该密切注意服药後行为或心情的的变动、尤其是刚开始服用药物或增减药物的期间。这些症状包括情绪激动,易怒,心情沮丧及可能自杀的念头。以上的症状是否由於药物所引起的或与直接病症有关、尚待进一步的考证。如果有以上所叙述症状或者变动、应该立即通知医师。

     Bupropion可能会导致睡意的并可能减弱平日的敏锐性与反应。对戒烟的病患在停止抽烟後,更可能会影响心情或使是行为改变。除非已经适应了药物的作用及戒烟後的反应,当开车或操作危险机械时,应该格外小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免饮酒或限制用量。对於长期酗酒的病患、在服药期间不可突然改变饮酒的习惯、突然停止服用酒精、有造成癫痫发生的可能。

     使用此药物期间、如果服用过多含咖啡因的饮料或药物、有增加病患发生癫痫的风险。三环类抗精神病药物(tricyclic antidepressants )phenothiazines类药物、类固醇药物因为它们会降低痉挛发作的阈值(seizure threshold)。同时服用此类药物、也可能增加发生癫痫的机率、剂量愈大,机率愈高。已知有seizure的病患,应为禁忌不该使用此药。 为了避免有药物之间的相互作用、无论您在服用非处方药或顾者处方药之前、应该咨询医生或药剂师的意见。

<<副作用>>

      Bupropion最常见的副作用为:便秘(5%至10%)、腹泻(5%至7%)、恶心(13%至18%)、口乾(17%至24%)、头晕(7%至11%)、头痛(25%至26%)、失眠(11%至16%)。其它可能副作用包括:嗜睡 、激动、身体一部分无法控制的颤抖、体重降低、体重增加、冒汗、兴奋、便秘、视觉模糊、疲倦等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,身体逐渐习惯了,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。 

     此药较严重的副作用为情绪激动或焦虑、严重头痛、眼睛或皮肤发黄、癫痫痉挛、过敏反应如皮肤起红疹、发痒或呼吸困难、心跳不规律、手足颤抖、肌肉或关节疼痛等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及喂乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

    澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B2: 有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。目前动物研究不足或可能缺乏,但现有资料显示不会增加的胎儿损伤。

     人体在怀孕期间使用Bupropion的安全性尚未确立、实验动物研究的评估并未指出、它对胚胎或胎儿的发育、怀孕过程、出生前後及出生後的发育儿等方面有直接及间接的害处。有一研究审查了1229名怀孕妇女怀孕初期使用bupropion後导致胎儿先天缺陷的风险、结果显示怀孕前及怀孕後期使用bupropion在统计上并无显着地增加先天缺陷的风险。但有作者关心bupropion可能引起癫痫副作用、因此建议曾患有子痫前症(preeclampsia)或癫痫病史的孕妇、以及怀孕导致严重恶心和呕吐的孕妇、应该避免使此药。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     由於Bupropion及其代谢後产物会分泌入人类乳汁中、为了避免药物可能造成新生儿的不良副作用,喂奶的母亲应该使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,就应该舍弃此次药物,恢复到每天固定服药的时间,千万不要不要试图弥补错过剂量而服用双倍的剂量。服用过量药物有可能增加於病患发生癫痫的风险








 
 
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