BISOPROLOL

富马酸比索洛尔

 

<<商品名>>

台湾健保药品 - Biscor 百肯膜衣锭, Biso 百适欧膜衣锭, Bisol 匹梭膜衣锭, Biteven 必脉律 膜衣锭, Cidincor 心肯膜衣锭 ,Concor 康肯, Kenco 康心压膜衣锭, Purcon 普康膜衣锭, Sinbisol 心舒康膜衣锭
美国- Zebeta

<<药物作用>>
Bisoprolol 为一种称为「心脏选择性贝它阻断剂」的降血压药。它能够使心跳的速率、心脏血液的输出量降低,并能间接地使血管放松,而达到降血压的目的。 心脏的 b -交感神经会影响心跳的速率与收缩力。当 b - 交感神经受到阻断後,可使心跳变慢及降低心肌氧气的需求量使心脏的负荷降低,因而延缓心脏衰竭恶化的速度。由於Bisoprolol可以减轻心脏所需氧气的消耗,因此也用来预防心绞痛的发生。
台湾卫福部核准适应症包括:狭心症丶高血压丶稳定型慢性中度至重度心衰竭。

<<用法>>
Bisoprolol 不受食物影响,因此空腹或与食物一起服用均可。通常是一天服用一次,不论是早上成晚上,最好养成每天在固定时间服药的习惯,以减少忘记的可能。长期使用後,如果要停药,必须经过医师的许可,不可自行停止服用,以免血压突然升高或造成心脏方面的问题。

<<注意事项>>
禁忌症:对Bisoprolol药物过敏、或者患有心律过慢 (脉搏低於50)、 2至3级心脏传导阻滞、心源性休克、明显且无法控制的郁血性心衰竭等病患不该使用此药。

如果怀孕或哺乳婴儿,或者有心脏疾病、心跳过慢、手脚血液循环不良、气喘(哮喘)、支气管炎、肺气肿或其它的肺部疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、精神沮丧、重症肌无力症、肾脏病、肝脏疾病等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该先通知医师。

服用此药後,可能会产生头昏眼花的副作用,尤其在刚开始服药期间。因此,在尚未完全适应此药之前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。

Bisoprolol 只能控制血压升高,并不能治愈高血压。服用此药後,可能要经过几个星期血压才能渐渐地降到理想的程度。因此必须持续地服用此药,才能有效地控制住血压。

经过一段时间药物治疗後,即使觉得血压已恢复正常,亦不可间断,或者是突然停止服药。突然停止服药有可能会使血压升高,甚至造成心脏病发作。如要停药,应该徵得医师的许可,并且在他的指示下,经过一段时间,将药物渐渐降低然後再停药。

在服用 Bisoprolol 之前,应该请教护士或医师如何测量脉搏。如果觉得脉搏跳动较平常为慢,或者脉搏低於50,就应该通知医师。为了达到理想降血压的作用,医师可能会要求患者服用低盐类、低脂肪的食物,戒烟酒,以及做适当的运动等等。患者应该尽量遵循医师的指示。
刚开始服用此药时,可能会产生头晕目眩的感觉,尤其是突然站立或坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。服用此药後,如果觉得口乾,在嘴内含一块冰块,或嚼一片口香糖应该会纾解此一现象。通常口渴的现象在服药一阵子後会自然消失。

服用 Bisoprolol 後可能会影响运动时的敏觉性,因此应该与医师商讨,何种运动较适合,或多大的运动量,才不会造成伤害。此药会使血糖降低,同时遮盖低血糖所引起的症状。如果患有糖尿病就应该密切注意并经常测量血糖。

在拔牙或动手术之前,应该先通知医师有服用此药。因为此药在手术中,可能会造成心脏方面的问题,医师也许会建议在手术前两天,渐渐地停止使用。

许多治疗过敏、感冒(流感)、气喘(哮喘),及咳嗽的成药中,经常会含有使血压升高的成分。因此为了避免血压突然升高,使用此类药物之前,应该事先徵求医师或药师的意见。

<<副作用>> 
Bisoprolol最常见的副作用为:腹泻(3%)、头痛(10%)、鼻炎(3.5%)、上呼吸道感染(4.9%)、疲劳(7.4%)。其它可能副作用包括:手脚冰冷、腹泻、恶心或呕吐、感到头晕、昏昏欲睡、沮丧、关节或肌肉疼痛、鼻塞或流鼻涕、性欲降低、睡眠困难等等。这些副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:心跳过快或心跳过慢(低於50)、皮肤起红疹、呼吸困难、指甲或手掌产生青紫色、胸痛、脚部或关节肿胀、精神沮丧、严重的头晕或晕倒等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为C级:动物繁殖研究显示药物对胎儿有不利影响、但没有对人类孕妇做对照组研究。尽管有潜在风险、但在潜在利益大於潜在危险前提下、仍然可以考虑使用此药。

澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C级: 此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

在大鼠研究中,显示Bisoprolol具有胎儿毒性(晚期吸收增加)和母体毒性(食物摄入减少和体重增加)。另外在动物生殖研究中观察到、在宫内接触β受体阻滞剂後、通常会造成胎儿/新生儿心动过缓,低血糖和出生体重下降。因此,只有在潜在的益处大於对胎儿有潜在风险时,才考虑使用此药。怀孕时,应该与医师讨论此药可能对胎儿的影响及衡量母亲的状况,然後决定是否应该服药。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

Bisoprolol是否排泄到人乳中尚不清楚; 然而,在泌乳大鼠的乳汁中已检测到约2%的药物。在有更多资料可供使用之前,为了避免可能造成新生儿血压下降及心跳减慢,哺乳婴儿时,最好使用其它的乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>
如果忘记服药,应该在记得服药时,立即服用。但是,如果是一天服药一次,而距离下次服药的时间少於8-12小时就应该舍弃所遗忘的药物,恢复到下次正常服药的时间,不可一次服用双倍的剂量。