AMITRIPTYLINE

阿米替林(安米替林)

<<商品名>>

台湾健保药品: Amitriptyline 安米替林锭, Pinsaun 平躁锭, Tripyline 得利稳片,Trynol 德利能糖衣锭, Laroxyl 拉劳克思糖衣锭, Amitriptyline 瑞弥持宁锭, Modup 心挺持续性胶囊.

加拿大 -   Apo-Amitriptyline; Bio-Amitriptyline; Dom-Amitriptyline; Elavil; Levate; Novo-Triptyn; PMS-Amitriptyline

Amiprin (日本 );  Endep (澳大利亚 ); Lantron (日本 ); Laroxyl (法国, 义大利); Miketorin (日本 ); Noriline (南非); Qualitriptine (香港); Saroten ( 德国, 丹麦,  希腊, 葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 南非); Saroten Retard (瑞士 , 马来西亚); Sarotex (荷兰,挪威, 乌拉圭); Trepiline (南非); Tripta (马来西亚, 泰国); Tryptanol (阿根廷, 巴西,日本, 秘鲁); Tryptizol (奥地利, 瑞士, 西班牙, 荷兰, 葡萄牙, 瑞典)

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<<药物作用>>

 Amitriptyline为一种「抗忧郁」的药物。身体病变所引起的忧郁或沮丧,是由於脑部负责神经传导的化学物质,失去平衡所造成的。Amitriptyline的作用就是能使此类脑部化学物质恢复到正常的含量,因而达到治疗的目的,使病人逐渐恢复到开朗与自信。此药亦可作为治疗头痛,或其它病变所引起的慢性痛的辅助药物。

<<用法>>

     Amitriptyline不受食物的影响,因此空腹或与食物一起服用均可,必要时此药的药片可以压碎服用。此药通常是一天服用I3次,不过大部分以一天服用一次为主。如果是一天服药一次,而此药会产生嗜睡的感觉,则可安排於睡前服用;如果服用此药会导致失眠,则可安排於早晨服药。

<<注意事项>>

     禁忌症:对Amitriptyline 药物过敏、急性心肌梗塞复原期中的病患以及在二周之内曾经服用单胺氧化酶(MAO)抑制剂如Isocarboxazid Phenelzine Selegiline Tranylcypromine等病患也不该使用此药。

     如果怀孕或哺乳婴儿,经常饮用大量的酒或者有气喘(哮喘)、癫痫、青光眼、排尿困难、肝脏疾病、精神病、甲状腺机能亢进、前列腺肿大、肾脏病、心脏病等等,医师需要针对这些情况谨慎地用药,因此在使用此药之前,应该事先通知医师。

     Amitriptyline会产生嗜睡的感觉,尤其是刚开始服药期间;因此,除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外地小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免饮用或限制酒量。

     安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒(流感)药、抗抑郁药、止痛药等都有可能增加此药嗜睡的副作用。服用这些药物时,应当特别注意彼此药物增加嗜睡的相乘效果。 

     刚开始服用药物的时候,必须经过几个星期的时间,才能完全达到药物的作用。因此不能因为一时觉得药物无效而放弃服用。同时,此药必须定期服用才能达到最好的效果,也不能因为一时觉得症状已经改善而停止服药。

     使用药物期间,医师需要定期评估药效反应,以便适当的调整剂量,患者必须遵守医师指示,定期到医院或诊所做检查。

   长期服用此药後,不能突然停药。因为突然停药可能会产生戒断症状,如头痛、恶心、极端的不舒服等等。必须停药时,应该事先徵得医师许可,并遵循指示,渐渐地降低剂量或次数,然後再停药。

     要拔牙或动手术之前,应该事先通知医师有服用此药,因为手术期间所使用的麻醉药或许是肌肉松弛剂,也许会与此药产生不良作用如血压降低或呼吸抑制等等。

    Amitriptyline会增加皮肤对阳光的敏感性,如果在阳光下曝晒太久,可能会导致过敏或灼伤,因此在服药期间,应当尽量避免阳光直接照射,并且穿着长袖衣物以保护皮肤。

    服用此药後,如果突然起立或坐起,也许会产生目眩;不过如果能够减慢起立或坐起的速度,应该能改善此现象。如果觉得服用药物会口渴,放一块冰块或者含一颗糖果在嘴内,应该能改善此现象。

   许多药物会与此药产生相互作用,也许会对身体产生不良的作用,或者是降低彼此的药效。因此,无论服用的是成药或者是处方药,最好能养成在服药前事先谘询医师或药师的良好习惯。

<<副作用>>

     Amitriptyline 最常见的副作用为:体重增加、便秘、口乾、头晕、头痛、嗜睡、视力模糊。其它可能副作用包括:失眠、腹泻、嗜睡、疲倦、胸口灼热、恶心、过量的流汗等等。这些现象,通常在服用一阵子後,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

   此药较严重的副作用为:手脚及头部不正常的抖动、手脚僵硬、小便困难、 心跳不正常、皮肤出现不正常瘀伤、皮肤起红疹或发痒、呼吸困难、紧张不安、眼痛、眼睛及皮肤发黄、发烧、发冷及喉咙疼痛、视觉模糊、极端的疲倦、精神恍惚等等。通常这些副作用发生的机率较低,如果发生时,可能是药物造成的不良反应,或者是剂量需要调整,应该尽快通知医师。 

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物生殖研究显示对胚胎有不利影响,但缺乏孕妇对照研究确认药物是否安全。尽管有潜在风险,但若药物利益大於危险,仍可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

     此药会经由胎盘进入胎儿体内,可能会影响胎儿的发育,尤其是怀孕的前三个月可能性最高。也有报告显示孕妇於生产前服用此药的话,可能会影响胎儿呼吸、心脏及排尿系统方面的问题。因此,除非必要且经医师同意外,孕妇应该避免服用此药。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。

(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     少量的药物会经由母乳到达婴儿体内,可能造成新生儿过度的安睡或情绪 的不安,喂奶的母亲应该考虑使用其它乳制品,以取代母乳。

<<忘记用药>>

     如果一天服用两次以上的剂量,当忘记服药时,应该在记得时,立即服用。并将当天未服完的剂量,依照等分的时间间隔服用完。但是,如果距离下次用药的时间太近,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常用药的时间,千万不可一次使用双倍的剂量。假如一天服用一次,而且在晚上服用的话,如果忘记用药,应该在记得时,立即使用;如果等到第二天才记起来,就应该舍弃使用所遗忘的药物,恢复到正常用药的时间,千万不可使用双倍的剂量。 








 
 
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