AMIODARONE HCL

盐酸胺碘酮 (艾米达隆)

  

<<商品名>>

台湾健保药品: Aratac 愈我心锭, Cordarone 脏得乐锭, Amiorone 艾欧隆锭,Adarone 艾达络锭.

美国-  Cordarone; Nexterone; Pacerone

加拿大 -  Apo-Amiodarone; Cordarone; Dom-Amiodarone; Mylan-Amiodarone; Novo-Amiodarone; PHL-Amiodarone; PMS-Amiodarone; PRO-Amiodarone; ratio-Amiodarone; Riva-Amiodarone; Sandoz-Amiodarone; Teva-Amiodarone

Ancaron (日本 ); Aratac (澳大利亚 , 纽西兰, 泰国); Atlansil (阿根廷, 巴西,  秘鲁, 乌拉圭); Cardilor (马来西亚, 泰国); Cardinorm (澳大利亚 ); Cordarone (阿拉伯, 比利时, 瑞士, 智利, 芬兰, 法国, 香港,印尼, 义大利,  马来西亚, 荷兰,挪威, 秘鲁, 菲律宾, 巴基斯坦, 波兰,  葡萄牙, 俄罗斯, 瑞典, 新加坡,  泰国, 土耳其); Cordarone X (澳大利亚 , 爱尔兰, 印度, 纽西兰, 南非);  Hexarone (南非);  Rithmik (澳大利亚 ); Sedacoron (奥地利,香港,); Trangorex (西班牙, 委内瑞拉)

<<药物作用>>

       Amiodarone是一种治疗心律不整 (心脏节律不正常、心脏跳动过快丶过慢或不规则)的药物、心律不整是由於心脏不正常的神经传导所引起、 Amiodarone能够控制心脏肌肉内电流的传导、使心脏跳动的速率或节奏达到适当的程度。此药通常用於治疗较严重的心跳不规则、治疗心室心率失常或保留用於其它心律不整药物治疗无效的病人。除了治疗心律不整外、 Amiodarone也有血管扩张作用、它能使血压下降、因此对於充血性心衰竭的病人有格外的益处。它主要作用在於松弛过度活化的心肌。

<<用法>

      Amiodarone 通常一天服用一至二次、最好与食物一起服用。除非医生特别指示外、当服用此药物时、应该避免吃葡萄柚或喝葡萄柚汁、葡萄柚可能增加Amiodarone在血液中的含量。服用Amiodarone时、如果能够将药物在体内保持固定的浓度、将可以达到最佳的药效、因此最好能够保持每日在固定时间及相等间隔给药。在未经医师许可下、不可突然停药或改变药物剂量。

<<注意事项>>

        禁忌症:对Amiodarone或者对碘药物过敏 、以及曾经因为心跳过慢而昏迷、或者患有严重的心脏 (疾病尤其是有“房室传导阻滞”)的病患不该使用此药。

        如果怀孕,有哮喘或其他肺部疾病; 眼睛有视觉问题; 甲状腺疾病; 使用心脏节律器或体内有电解质不平衡现象 (如血液中钾或镁浓度经常过高或过低) 等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先通知医师。。

     Amiodarone需要经过几星期的时间才可达到最大药效、由於此药物主要是储存於身体的组织内、药物浓度必须在组织内达到饱和後、才可发挥药物作用、通常这需要经由几星期的时间、因此医师通常在给药初期、会投与较大的口服剂量或先使用静脉注射、确使药物在体内浓度达到饱和後、再将剂量降低为每日的维持剂量。病患应该遵循医师指示调整剂量。同样情况、一旦需要停药、药物也需要经由较长的时间由细胞组织内逐渐排出、时间甚至可长达数个月。

     此药最值得关注的副作用,就是可能对肝脏的影响。在服用药物期间,医师可能会要求病患定期验血以测量肝功能是否正常。另外,如果有疲倦、虚弱、厌食、恶心、呕吐、不舒服等等现象时,此为肝脏受损的徵兆,要尽快通知医师。

     Amiodarone的副作用通常需要几星期或几个月才会显现出来。由於此药物分布在身体内各处不同器官的组织细胞内、如有副作用发生、也可能涉及不同部位的器官、服药期间病患应观察身体各处对药物的反应、如有异常应立即通知医师。Amiodarone会在眼睛的角膜周围产生沉淀物的积聚、会导致视觉模糊或" 光晕" 、譬如注视发光体四周会有圆形如雾般的现象。如果您察觉有任何视觉变动,应该立刻告诉医生。

     Amiodarone 会造成皮肤对光的敏感度、即使轻微的曝光也可能导致皮肤产生晒斑。长期使用药物後、少许病患皮肤会产生蓝灰色的色变、此通常发生於身体暴露在外的部分如面孔和手部较易出现。此现象对身体是无害的、情况轻微并及时停药後、通常可恢复正常。避免长时期的阳光直接曝晒并穿着长袖衣物,以保护皮肤。可防止此一副作用的发生。

     Amiodarone的化学成分中包含相当数量的碘离子、而碘离子是甲状腺荷尔蒙中的主要成份。在使用甲状腺荷尔蒙的约10%患者中、由於药物的相互作用有可能导致甲状腺混乱,造成甲状腺机能不足或亢进。具有甲状腺机能障碍的病患、在使用此药的期间、应该定期地依照医师指示验血以监测血液中甲状腺含量

     如同其它抗心律师不整药物、在治疗过程中、Amiodarone偶而会使心跳速律变得更快或慢、甚至使病患原有心律不整情况恶化。由於此药在细胞组织有积聚作用、即使停药几个月後、心跳过快的现象仍可能发生。如果在用药期间您有心跳不正常、心律过快或过慢、头晕或身体虚弱无力、应该立即通知医师。 

     Amiodarone 最值得关注及较严重的副作用是药物可能对肺部的损伤、此一副作用可能在治疗数月或数年後发生,如果不及时治疗、在严重的情况下有致死的可能。由於此一副作用并不常见、临床症状较不易分辩、如果未经病患告之经常被医师所忽略。如果您在用药前有任何肺部相关的疾病、或者在使用药物的过程中有呼吸困难、发烧、呼吸浅短急促、咳嗽或及胸肋痛等症状、应该立刻告诉医生。病患也应该定期接受医师指示定期做胸部X光摄影及肺功能检查。

<<副作用>>

     Amiodarone 最常见的副作用为:恶心(10%至33%)、呕吐(10%至33%)、食欲不振(4%至9%)。其它可能副作用包括:便秘、头晕、感觉异常、倦怠乏力、便秘、胃口降低、头疼、性欲降低、便秘、失眠或嗜睡、眼乾、嗅觉或味觉改变等。这些副作用、通常在服用药物一阵子後、应该会渐渐消失。如果这些副作用达到困扰你的程度、或者经过一段时间後、这些症状还不能完全消除、就应该通知医师。

     此药较严重的副作用为:手脚麻木或刺痛 、肌肉无力、 眼痛、手脚肿胀、月经周期变化、甲状腺肿大、皮肤起红疹、出汗过多、对冷热变化无法忍受等。通常这些副作用发生的机率较低、但是如果发生时、此可能是药物造成的不良反应、或者是剂量需要调整、应该尽快通知医师。

   以上所列举不包含所有可能副作用丶详细药物资料丶请参阅原药厂说明书或讯问医师意见。

<<怀孕及哺乳>>

     美国药管局(FDA)将此药在怀孕第二期及其第三期 (後六个月)归类为D级:D级表示已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。

     澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级C:   此药品由於其药理特性,曾经造成或怀疑有可能会引起胎儿不良影响但不会引起畸形。这些不良影响是可逆的,在停药後应该可以恢复正常。

     Amiodarone和它的代谢产物会通过人体胎盘、有报告显示在怀孕期间使用药物可能造成新生儿甲状腺机能不足或亢进,心跳缓慢或成长迟缓等。因此,除了药物治疗的优点胜於对胎儿的危险性,并且经由医师同意外,孕妇应该避免服用此药。

     Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)

     由於此药物会分泌入母乳、婴儿服用後药物会长期积聚在婴儿体内、更由於药物含有碘成分、为了避免药物可能造成新生儿的不良影响,喂奶的母亲应该考虑使用其它乳制品,以取代母乳。全球华人药物资讯网 tcdruginfo.com

<<忘记用药>>

     如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。








 
 
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