ALPRAZOLAM
阿普唑仑(三氮二氮平)

<<商品名>>
中国药品:阿普唑仑片, 阿普唑仑胶囊
台湾健保药品: Alpragin 安宝宁锭,Alpraline 安柏宁锭,Alprazolam 安邦锭,Alprox 爱伯乐锭,Amprazo 柔安锭,Aprazo 欧普乐锭,Gendergin 健得静锭,Kalma 克焦虑锭,Kinax 景安宁锭,Vanipen 烦力平锭,Xanax 赞安诺锭.

美国- Alprazolam Intensol; Niravam; Xanax XR; Xanax
加拿大 - Apo-Alpraz; Apo-Alpraz TS; Mylan-Alprazolam; Novo-Alprazol; Nu-Alpraz; Teva-Alprazolam; Xanax TS; Xanax

Alprax (澳大利亚, 香港, 印度, 泰国); Alprox (匈牙利, 以色列, 黎巴嫩); Prazol (阿拉伯,埃及, 伊朗, 约旦); Sublimex (瓜地马拉, 尼加拉瓜, 巴拿马); Tafil (哥斯大黎加, 德国, 瓜地马拉,委内瑞拉); Tranquinal (瓜地马拉, 尼加拉瓜, 巴拿马); Xanax (阿拉伯, 阿根廷,法国, 英国,希腊, 香港, ); Xanax XR (以色列, 科威特,泰国); Xanor (澳大利亚, 南非); Zanapam (阿拉伯,以色列, 伊朗, 约旦); Zolarem (阿拉伯,埃及, 伊朗, 约旦,卡达,); Zoldac (迦纳, 肯亚, 奈及利亚)

<<药物作用>>
Alprazolam 属於「Benzodiazepine」类药物、为一种短期使用的「抗焦虑药」。Alprazolam的药理作用、主要是是能够藉由增强"抑制性"神经传递物质GABA在脑部受体的效果,因而发挥抗焦虑、镇静、诱导睡眠,以及降低紧张之功效。

Alprazolam可用於解除焦虑和紧张,以及因为情绪沮丧所引起的焦虑症。此药也可短期使用於治疗失眠症或消除睡眠中不安稳的状态,使病患睡得更安静与祥和。Alprazolam也常用於消除病人手术前的精神紧张,和手术後疼痛所引起的失眠。
台湾卫福部核准适应症:焦虑状态。

<<用法>>
Alprazolam不受食物的影响,因此空腹或与食物一起服用均可。如使用此药超过4个星期以上,不可突然停药。Alprazolam的锭剂分为普通剂型及长效剂型两种,如有必要时,普通锭剂可以压碎服用,但是服用长效锭剂或胶囊时,必须整粒服用,不可压碎或在嘴内咀嚼。

<<注意事项>>
禁忌症:对Alprazolalm 或属於同类型「Benzodiazepines 」药物如Triazolam, Lorazepam过敏者。患有窄角型青光眼或使用Ketoconazole 、Itraconazole 的病患不该使用此药。
如果怀孕或哺乳婴儿,经常饮用大量的酒,或者有肝脏疾病、肾脏病、癫痫、重症肌无力症、青光眼、气喘(哮喘)、肺气肿、严重的精神沮丧等等,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药之前,应该事先通知医师。

使用 Alprazolam 会产生嗜睡及头晕的感觉,尤其是刚开始服药期间,因此除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外地小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免饮用或限制酒量。

安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、感冒(流感)药、抗抑郁药、止痛药等等,都有可能会增加Alprazolam嗜睡的副作用。同时服用这些药物时,应当特别注意其增加嗜睡的相乘效果。
长期大量服用Alprazolam 的话,可能会造成成瘾性或依赖性,因此应该完全遵照医师指示服药,千万不可服用超过医师处方的剂量或使用的时间。经过一段时间服药後,Alprazolam 的作用可能会渐渐地减弱,当此现象发生时,千万不可自行增加剂量,而应该徵求医师的指示,他也许会考虑改用其它药物取代。

老年人对此药所造成的头晕及运动失调现象较一般人敏感,因此当老年人服用此药後,走路、爬楼梯或运动时,应该格外小心谨慎,以免摔倒而导致折。服用此药3至4个月後,不能突然停药。突然停药有可能会导致戒断症状的发生。如果要停药,应该遵循医师指示渐渐地降低服药剂量或次数,然後再停。

在服药期间如果有便秘发生的话,就应该吃蔬菜或水果等帮助消化的食物,并且在医师及身体的许可下,多做运动或饮用大量的水分。服用此药後也许会产生口渴现象,但是如果能够含一块冰块或糖果的话,应该可以减少此一副作用。

刚开始服用Alprazolam 时,可能会产生头昏眼花的感觉,尤其是突然站立或坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,或在床上静躺一阵子、并尽量减少头部晃动、应该会减少此一现象。

<<副作用>>
Alprazolam最常见的副作用为:食欲下降(7.3%至27.8%),食欲增加(7%至32.7%),重量增加(2.7%至27.2%)、便秘(8.1%至26.2%),口乾(10.2%至14.7%)、头晕(20.8%)、嗜睡(23%至76.8%)、性欲减退(6%至14.4%)、疲劳(13.9%至48.6%)等。其它可能副作用包括:小便困难、记忆减退、下痢、疲倦、恶心、烦躁不安、发抖、视觉模糊、呕吐、头痛、头晕目眩等等。上述的副作用,通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐地消失。如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:手脚及眼睛有不能自主地运动、皮肤突然出现不正常青紫色的瘀伤、皮肤起红疹或发痒、眼睛及皮肤发黄、发烧、发冷及喉咙疼痛、极端疲倦、精神不寻常的兴奋、精神恍惚或沮丧、幻觉等等。通常这些副作用发生的机率较低,如果发生时,应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请
参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药在怀孕第二期及第三期 (後六个月)归类为D级:已有足够证据显示药物会对胎儿产生危险性。尽管有潜在风险,但在孕妇用药利益大於危险特殊情况下,才可考虑使用。

澳洲药管局(TGA) 怀孕用药分级 C: 此药品由於其所具有的药理作用,曾经造成或怀疑有可能会引起人类胎儿或新生儿有害影响,但不会引起畸形。这些影响可能是可逆的。

Alprazolam 会经由胎盘进入胎儿体内,有造成胎儿缺陷的可能,尤其是前三个月怀孕期间的可能性最高,同时此药具有成瘾性,孕妇於最後的六个月服用此药,有可能会造成新生儿紧张不安、颤抖等戒断症状。孕妇於怀孕的最後一个星期服用此药,有可能造成婴儿过度安睡、心跳减慢及呼吸困难等现象。因此,除非有必要,并且经过医师的同意外,孕妇应该避免服用此药。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险已得到证明。(从以往证据显示或在相关专家共识下的结论:母乳喂食期间使用此药物、会对婴儿造成不利影响。妇女服药期间、应该停止哺乳婴儿而改用其它乳制品取代。)

此药会经由母乳到达婴儿体内,造成新生儿过度的安睡。并且,婴儿对此药的代解作用较成年人为慢,药物在体内长久的累积,将造成不良影响。喂奶的母亲应该考虑使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘记用药>>
如果忘记服药,时间不超过一小时,应该立即服用;如果超过一小时,应该舍弃此次的药物,然後恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。