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ACETYLCYSTEINE
乙醯希赐典

 

<<商品名>>
台湾健保药品 - Acc 600 袪痰宁发泡锭, Acetin 脓化清胶囊, Acetin 脓化清锭, Acetyl Granules 阿西净颗粒, Acetyleine 喜袪颗粒, Actein 爱克痰颗粒, Equsil 益喀素颗粒, Flucil 福喜颗粒, Fluimucil A 富泌舒痰 发泡锭, Flutafin 化痰能颗粒, Fumucil 服优施颗粒, Nsteine 安思定发泡锭, Subinin 舒泌宁发泡锭

美国- Acetadote, Cetylev

ACC (阿根廷,瑞典, 哥斯大黎加, 捷克, 德国,瓜地马拉, HN, 匈牙利, 黎巴嫩,墨西哥, 尼加拉瓜, 巴拿马, 俄罗斯, 沙乌地阿拉伯, SV, 南非); ACC 200 (阿拉伯,科威特,); Exomuc (法国, 黎巴嫩,越南); Fluimucil (阿根廷, 澳大利亚, 西班牙, 法国, 希腊, 香港, 匈牙利, 波兰, 葡萄牙, 越南); Hidonac (香港, 印尼, 马来西亚, 菲律宾,); Lysomucil (比利时, 哥斯大黎加,巴拿马); Mucomyst (丹麦, 芬兰, 法国, 希腊,挪威); Parvolex (英国, 爱尔兰, 纽西兰, 南非); Pulmovital (哥斯大黎加,瓜地马拉,尼加拉瓜, 巴拿马); Sensemoc (哥斯大黎加; 尼加拉瓜, 巴拿马); Solmucol (捷克, 义大利,新加坡)

<<药物作用>>
Acetycysteine为一种「袪痰」的药物。它的作用是可以打开痰液结构中的二硫键(disulfide bonds)、 使痰液庞大的粘液蛋白能够加速分解并降低粘液的粘稠度、因此能够降低呼吸道的黏着力,最後帮助痰液经由咳嗽排出,而达到呼吸顺畅的目的。 


本药也作为Acetaminophen(乙酰氨基酚)中毒之「解毒剂」使用。若服用过量Acetaminophe、药物、将使肝脏内负责分解排毒的Glutathione(谷胱甘肽)成分、超出所能处理的能力。过量药物的中间代谢物将无法分解、最後会在肝脏积据、并将引起极大肝脏毒性。

Acetycysteine的作用是可以通过维持或恢复肝脏中Glutathione(谷胱甘肽)的浓度、加强药物代谢分解能力及速度、因此可以解除Acetaminophen过量引起的肝损伤。

Acetycysteine 也可用於预防放射性显影剂所造成的肾衰竭.
台湾卫福部核准适应症包括: 减少呼吸道黏膜分泌的黏稠性丶蓄意或偶发之Acetaminophen中毒之解毒剂。

<<用法>>
使用口服药物,请按照医生的指示服用。本药不受食物影响,空腹或与食物一起服用均可。 若你使用的是液体溶液、可将药物与其它饮料如可乐混合以减少恶心和呕吐。服完药物後、若医师没有特别限水指示、病患应该服用喝大量液体、以帮助痰液的分解。如果在服药1小时内呕吐。可以补服一次剂量。

若使用发泡锭、不可直接将药物放入口中服用。应该将药物放入容器中,加入少量的水并搅拌混匀,待药物充分溶解後、再直接饮用。
此药可能具有硫臭味,这是药品本身具有的特殊味道、不是药变质败坏,请安心使用。

Acetylcysteine当解毒剂使用,剂量是根据病患的体重。请在医护人员指导下使用。

<<注意事项>>
禁忌症:对Acetylcysteine药物或其赋形剂成分过敏者不该使用此药。
如果怀孕,对药物过敏,吸菸丶气喘丶慢性阻塞性肺疾患(包括如慢性支气管炎丶肺气肿)所引起之咳嗽,及伴有浓痰之咳嗽病人请勿自行使用,医师需要针对这些情况谨慎用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

患有支气管哮喘的病患、药物可能会导致支气管分泌物的增加、用药期间需要更密切监测病情变化、并在医师指示下服药。治疗时若出现支气管痉挛现象、须立刻暂停服药。

虚弱病患因为咳嗽能力降低或无法咳嗽、在药物分解痰液後、若拍痰或变换姿势等适当的处理步骤後、仍然无法咳出痰液、为了防止太多粘液在肺部积聚、可能需采用机械抽吸方式将粘液清除。本剂可能会干扰一些实验室测试、若有任何血液或尿液测试、请预先告知医师。

此药主要是针对感冒(流感)、支气管炎所造成痰液过於黏稠不易咳出的咳嗽较有帮助。对於抽烟、气喘(哮喘)病、或有大量液体痰液所造成的咳嗽则无效。另外,在服药期间,每天应该饮用8至10杯的温水(饮用水)(每杯约250cc)以帮助痰液的分解及排出。

如果经过一个星期服药後,咳嗽的症状还无法消除,或者在治疗过程中,有发高烧、皮肤发红、或持续头痛的情况,就应该尽快通知医师。

<<副作用>>
口服 Acetylcysteine最常见的副作用为:恶心,呕吐,胃不舒服,食欲不振等消化道症状。其它可能副作用包括:发热, 流鼻涕, 口腔内肿胀, 喉咙发炎, 想睡觉, 湿润皮肤等。这些副作用通常在服用药物一阵子後,应该会渐渐消失。不过,如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为: 过敏反应如皮肤起红疹; 皮肤瘙痒、红肿或起水泡,喘息; 胸部或喉咙紧张,呼吸困难,嘴唇、舌头或喉咙肿胀。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)目前没有对此药做任何怀孕等级分类。
澳洲药管局(TGA)怀孕用药分级B2级: 有限数量孕妇或育龄妇女使用药物观察数据显示,此药物不曾引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿不良影响。目前动物研究不足或可能缺乏,但现有资料显示不会增加的胎儿损伤。

目前为止、在使用Acetycysteine的妇女中没有充分和良好的对照研究。动物实验显示Acetycysteine确实穿过胎盘、但没有显示会导致生育能力受损或对胎儿有害的证据。

Acetycysteine用作解毒剂使用、在考虑母亲的健康及胎儿保护上、一般认为利益大於弊害、延迟孕妇的治疗可能增加母亲和胎儿发病率和死亡率的风险。。若当作粘液溶解剂使用、由於动物生殖研究并不完全能够预测人类的反应,所以只有在明确利益大於弊害情况下,才可考虑在怀孕期间使用。

Micromedex公司哺乳评级结论: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。

Acetycysteine是否在母乳中排泄尚不清楚。药物此药物分子量很小、因此排泄到母乳的可能性相当高。若考虑母乳喂养、应该权衡婴儿的风险及对母亲的好处或者可以考虑使用其它乳制品,取代母乳。Acetycysteine在服药後30小时後、将会由母体消失、若考虑母乳喂养、应等待服药30小时後再执行。

<<忘记用药>>
如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药时间太近,就应该舍弃此次药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。