ACETAMINOPHEN / CODEINE

氨酚待因片

 

<<商品名>>
中国药品:此产品未在中国销售.
台湾健保药品: Sunet Hton 使您止痛锭, Caton 康痛锭, Suring 舒宁锭, Conapin 可拿平锭

美国- Tylenol#3

加拿大- ratio-Emtec; ratio-Lenoltec; Triatec-30; Triatec-8; Triatec-8 Strong; Tylenol Elixir with Codeine; Tylenol No. 1; Tylenol No. 1 Forte; Tylenol No. 2 with Codeine; Tylenol No. 3 with Codeine; Tylenol No. 4 with Codeine

Codalgin (澳大利亚, 纽西兰); Codipar (英国, 爱尔兰); Paceco (马来西亚, 新加坡); Panadeine (巴哈马, 捷克, 香港, 马来西亚, 荷兰, 纽西兰,); Panadeine Co (埃及, 伊朗, 约旦,科威特,黎巴嫩, 阿曼, 卡达,沙乌地阿拉伯); Panadiene (澳大利亚, 巴哈马, 香港, 日本, 马来西亚, 荷兰, 纽西兰); Solpadeine (埃及, 伊朗, 约旦,科威特,黎巴嫩,阿曼); Solpadol (英国, 爱尔兰); Tylex CD (哥斯大黎加,瓜地马拉, 墨西哥, 尼加拉瓜, 巴拿马, SV); Zapain (英国, 爱尔兰)

<<药物作用>>
此药为Acetaminophen与Codeine两种止痛成分组合而成的药物。 Codeine属於麻醉类止痛药的一种,主要作用於脑部中枢神经; Acetaminophen 为非麻醉类止痛剂。由於两种成分具有不同止痛的机转、相并使用可以达到较佳的止痛作用。Codeine同时具止咳嗽的作用、也可用来当作咳嗽药。

此药可以用来解除中度到严重的疼痛如拔牙、手术後,以及身体重大伤害如骨折、烧伤、癌症等引起的疼痛。
台湾卫福部核准适应症包括:解热丶镇痛及镇咳(头痛丶神经痛丶关节痛丶牙痛丶腰背痛丶发热丶咳嗽)。

<<用法>>
本药不受食物的影响,因此空腹或与食物一起服用均可,不过最好与食物一起服用以免对胃部产生刺激。此药在刚开始感觉疼痛的时候立即服用,可以达到较好的止痛效果,如果等到疼痛转为激烈时才服用,止痛效果较差。使用液体药物时,应该用有刻度的量杯或药管,以量取正确的药量。

<<注意事项>>
禁忌症:对Acetaminophen或Codeine 药物过敏、或者患有严重肝功能损害、 严重支气管哮喘、高碳酸血症、麻痹性肠塞(paralytic ileus)等病患不该使用此药。

如果怀孕,经常饮用大量的酒类,或者有肝脏疾病、肾脏病、气喘(哮喘)、癫痫症、胆囊疾病或胆结石、头部受伤、前列腺肿大、排尿困难等等,医师需要进一步考虑这些情况并且谨慎地用药,因此在使用此药前,应该事先通知医师。

此药会产生嗜睡及头晕的感觉,尤其是刚开始服药期间。因此,除非已经适应了药物的作用,当开车或操作危险机械时,应该格外地小心谨慎。酒精会增加药物嗜睡的副作用,应当避免饮用或限制酒量。

安眠药、肌肉松弛剂、镇静剂、抗过敏药、抗抑郁药、精神病药,及其它的止痛药都有可能会增加此药嗜睡的副作用。当同时服用这些药物时,应当特别注意其嗜睡的相乘效果。
此药中Codeine的成分具有成瘾性,因此除了医师许可外,应避免连续使用超过I0天的剂量。同时,也不可服用超过医师所指示的剂量或使用的时间。服药经过一段时间後,药物的止痛效果可能会渐渐地降低。当此现象发生时,应该徵求医师的指示,千万不可自行增加服用的剂量。

市面上许多头痛、止痛、咳嗽、过敏、伤风感冒(流感)等的成药,通常含有与Acetaminophen相同的药用成分。在服用此药期间,如果购买上述成药服用的话,应该事先询问药师是否含有此一成分,以免服用药物过量,造成肝脏的损伤或剂量中毒的危险。一天使用Acetaminophen的相加总量、不该超过4000毫克(mg)。

长期服用此药後,不能突然地停药,因为突然停药有可能导致戒断症状(由於身体对药物的依赖性,停药後所产生的不适情况)的发生,譬如失眠、神经紧张或激动、颤抖、恶心、呕吐、胃痛、腹泻等等。如果要停药的话,应该遵循医师的指示,渐渐地降低服药的剂量或次数,然後再停药。

服药期间如果有便秘发生的话,应该多食用蔬菜或水果等帮助消化的食物,并且在身体许可下,多做运动,或饮用大量的水分。服用此药後,也许会产生口渴的现象,但是如果能够含一块冰块或糖果在嘴内的话,应该可以减少此一副作用。 

刚开始服用此药时,可能会有头昏眼花的感觉,尤其是突然站立或坐起时。如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现象。

<<副作用>>
此药最常见的副作用为:头晕、胸闷、镇静、恶心、呕吐(大於 10%)。腹痛、便秘(1%至10%)。其它可能副作用包括口乾、小便困难、流汗、面部潮红、胃口降低、嗜睡。这些副作用,通常在服用一阵子後,身体渐渐习惯了,应该会渐渐地消失。如果这些副作用达到困扰你的程度,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为: 心跳突然加快、皮肤起红疹、肌肉颤抖、身体出现青紫色的瘀伤、呼吸困难、情绪改变、眼睛或皮肤发黄、焦虑不安、发烧或喉咙痛、极度疲倦、极度虚弱、极度兴奋。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果有上述症状发生时,应该尽快地通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别C级:动物繁殖研究显示药物对胎儿有不利影响,但没有对人类孕妇做对照组研究。尽管有潜在风险,但在潜在利益大於潜在危险前提下,仍然可以考虑使用此药。

Acetaminophen 与 Codeine 两种成分在澳洲怀孕用药分级都属於A级:大量孕妇或育龄妇女使用过药物的观察数据显示,此药物不会引起胎儿畸形也不会直接或间接的造成胎儿的不良影响。

此药对孕妇的影响并无很完整的临床实验资料,但是如果怀孕时长期大量服用药物的话,可能会造成胎儿上瘾,并且可能造成新生儿肌肉颤抖、持续地打呵欠、哭闹不休、呕吐、紧张不安、颤抖等等症状。孕妇如果在生产前服用此药的话,则有造成新生儿呼吸困难的可能。当怀孕时,应该通知医师,他会衡量身体的状况,如果情况允许的话,可能会以短期使用,和较低剂量让患者服用。

MICROMEDEX 哺乳评级: 对婴儿的风险性还无法排除。(由於现有资料不足或专家结论不同情况下、无法充分证明哺乳期间使用药物是否会增加婴儿的风险。妇女若考虑使用母奶哺乳婴儿、应该权衡药物的优点或药物对婴儿潜在的风险性。)
此药可经由母乳吸收入婴儿体内,可能造成新生儿过度的安睡,喂奶的母亲应该使用其它的乳制品以取代母乳。 

<<忘记用药>>
如果按照正常的时间服药,当忘记服药时,应该在记得时,立即服用。但是,如果距离下次服药的时间太近,就应该舍弃所遗忘的药物,然後恢复到正常服药的时间,千万不可一次服用双倍的剂量。