ACEBUTOLOL
(艾思布妥)


<<商品名>>
台湾健保药品: Abutol F.C. 顺律膜衣锭, Acebol F.C. 舒尔心膜衣锭, Acepin 压心平锭, Sectral 心施德锭, Sincer 心适锭, Wincetol F.C. 康心宁膜衣锭
美国- Sectral
加拿大 - Apo-Acebutolol; Mylan-Acebutolol; Novo-Acebutolol; Nu-Acebutolol; Rhotral; Sandoz-Acebutolol; Sectral; Teva-Acebutolol
Prent (瑞典, 德国, 义大利, 葡萄牙, 土耳其); Sectral (澳大利亚, 比利时, 巴西, 巴哈马, 瑞典, 捷克, 埃及, 法国, 英国, 香港, 爱尔兰, 以色列, 印度, 伊朗, 义大利, 日本,波兰, 新加坡, 台湾,, 越南, 南非)

<<药物作用>>
Acebutolol 为一种称为「贝它阻断剂」的降血压药。它能够使心跳的速率以及心脏血液的输出量降低,并且间接地使血管放松,而达到降血压的目的。

Acebutolol同时能降低心脏的工作量及减轻心脏所需氧气的消耗,因此也可用来预防心绞痛的发生。Acebutolol的另一作用就是能稳定心脏脉搏电流的传导,因此可以用来预防心律不整的发生。Acebutolol亦可作为消除焦虑丶紧张以及手部颤抖的辅助药物使用。

台湾卫福部核准适应症包括:高血压丶狭心症丶心律不整(心室性心律不整丶上心室性心律不整)。

<<用法>>
Acebutolol 不受食物的影响,因此,空腹或与食物一起服用均可。如果一天服药一次,最好在早上服用;如果一天服药两次,则早晚各服用一次。病患最好养成每天在固定时间服药的习惯,以免忘记服药。使用胶囊时,最好整颗药物与水一起服用,但如有吞咽困难时可打开胶囊服用。

禁忌症:对Acebutolol 药物过敏或者患有郁血性心不全丶明显的心跳过慢丶2-3级心脏传导阻滞等病患不该使用此药。
如果怀孕,有支气管炎丶手脚血液循环不良丶心脏疾病丶甲状腺机能亢进丶肝脏疾病丶肺气肿或其它的肺部疾病丶重症肌无力症丶严重气喘(哮喘)丶肾脏病丶精神沮丧丶糖尿病等等。医师需要进一步考虑这些情况,并且谨慎地用药,因此使用此药之前,应该事先通知医师。

服用此药後,可能会产生头昏眼花的副作用,尤其在刚开始服药的期间。因此,在尚未完全适应此药之前,当开车或操作危险机械时,必须小心谨慎。

Acebutolol 只能控制血压升高,并不能完全治愈高血压。服用此药後,血压可能要经过几个星期才能渐渐地降低到理想的程度。患者必须持续服用此药,才能有效控制血压。

经过一段时间药物治疗後,即使血压已恢复正常,亦不可间断或者是突然地停止服药。突然停止服药可能会使血压升高,甚至造成心脏病发作。如需要停药,应该得到医师许可,并且在医师指示下,在约两个星期内,渐渐地将药物的剂量降低然後再停药。

在服用此药之前,应该请教护士或者是医师如何测量自已的脉搏。如果脉搏跳动较平常为慢或者脉搏低於50,就应该通知医师。

为了达到降低血压的作用,应该遵循医师指示,食用低盐类丶低脂肪的食物,戒烟酒,并且尽可能在身体许可下,依照医师的指示做适当的运动。服用此药後,如果觉得口乾,在嘴内含一块冰块或嚼一片口香糖应该会纾解此一现像。通常口渴现像在服药一阵子後,应该会自然消失。

开始服用此药时,可能会产生头晕目眩的感觉,尤其是突然站立成坐起时,不过如果能够缓慢地站立或坐起,应该会减少此一现像。 

服用此药後可能会影响运动时的警觉性,应该在服药前与医师商讨,何种运动较适合你的体能或多大的运动量,才不至於造成身体的伤害。此药会使血糖降低,同时会遮盖低血糖所引起的症状。如果患有糖尿病,就应该密切注意并经常测量血糖。

当拔牙或手术之前,应该事先告诉医师有服用本药。以免手术中造成心脏方面的问题,医师也许会建议在手术的前几天,渐渐地停止使用此药。
市面上许多治疗过敏丶鼻塞丶咳嗽丶感冒(流感),以及减肥的成药中,经常含有会使血压升高的成分。为了避免造成血压突然升高,在服用此类药物之前,应该事先徵询医师或药师的意见。

<<副作用>>
Acebutolol 最常见的副作用为:头痛(6%)丶头晕(6%)丶便秘(4%)丶腹泻(4%)丶消化不良(4%)。其它可能副作用包括:恶心丶胀气丶失眠丶下痢丶皮肤发痒丶性欲降低丶胃肠不适丶疲倦丶做噩梦丶腹胀丶精神紧张及焦虑丶鼻塞丶频尿等等,这些副作用,通常在服用药物一阵子後,身体渐渐习惯了此一药物的作用,应该会渐渐地消失。不过,如果这些副作用过强而造成困扰,或者经过一段时间後,这些症状还不能完全消除,就应该通知医师。

此药较严重的副作用为:手掌产生青紫色丶心跳过快或过慢(低於50)丶幻觉丶皮肤起红疹丶呼吸困难丶胸口疼痛丶眼睛或皮肤发黄丶脚部或关节肿胀丶精神沮丧丶关节疼痛丶严重的头晕或晕倒等等。通常这些副作用发生的机率较低,但是如果发生时,应该尽快通知医师。

以上所列举不包含所有可能副作用、详细药物资料、请参阅原厂说明书或讯问医师意见。

 

 

<<怀孕及哺乳>>
美国药管局(FDA)将此药归类为怀孕类别B级:动物生殖实验未显示会造成动物胚胎伤害,但没有对孕妇做对照实验证实其安全性。或动物实验显示会造成的动物胚胎不良影响,但经孕妇对照试验後却无法证实药物会对胎儿具危险性。使用此药一般而言是安全的。

医学报告对此类药物的影响,没有一定的结论。目前为止,尚无报告显示此乐会造成胎儿的缺陷,但曾有医学报告指出孕妇在生产前服用此类药物,可能会造成胎儿出生後体重减轻丶血压下降丶血糖降低丶心跳减慢,及呼吸困难。

另外,也有报告显示,此类药物不会造成胎儿任何问题。当怀孕时,应该与医师讨论此药可能对胎儿的影响,医师会衡量身体的状况及胎儿的危险性,决定是否应该服药。

MICROMEDEX 哺乳评级: 对婴儿的风险已证实。(从以往证据显示或在相关专家共识下的结论:母乳喂食期间使用此药物丶会对婴儿造成不利影响。妇女服药期间丶应该停止哺育婴儿而改用其它乳制品取代。

少量的药物会经由母乳到达婴儿体内,为了避免造成新生儿血压下降及心跳减慢的作用,当哺乳婴儿时,最好使用其它的乳制品,以取代母乳。 

<<忘记用药>>
如果忘记服药,应该在记得时,立即服用。但是,如果是一天服药一次,而距离下次服药的时间少於8小时,就应该舍弃此次的药物,恢复到下次正常服药的时间,千万不可一次使用双倍的剂量。如果是一天服药两次,而距离下次服药的时间只有4小时,就应该立即服药,然後等到5至6小时後服用另一次的药物,最後再恢复到下次正常服药的时间。