VENLAFAXINE

文拉法辛 ( 萬拉法辛 )

 

<<商品名>>
台灣健保藥品 - Calmdown 康緒平緩釋膠囊, Calmdown 康緒平錠, Devenlofe S.R 心威樂持續釋放膠囊, Easyfor SR 悅康持續藥效膠囊, Efexor XR 惠氏速悅持續性藥效膠囊豪克, Faxine 樂心錠, Newcalm 欣緒平緩釋膠囊, Rafax XR 蘿菲思持續性藥效膠囊, Valosine S.R. 煩清持續性藥效膠囊,
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美國- Effexor XR; Effexor

加拿大 - CO Venlafaxine XR; Effexor XR; Mylan-Venlafaxine XR; PMS-Venlafaxine XR; Riva-Venlafaxine XR; Sandoz-Venlafaxine XR; Teva-Venlafaxine XR; Venlafaxine XR

Efectin (奧地利,波蘭); Efexor (阿根廷, 比利時,巴西,瑞士, 丹麥, 芬蘭, 希臘, 愛爾蘭, 義大利,荷蘭,挪威, 紐西蘭, 巴拿馬 , 秘魯, 巴基斯坦, 瑞典, 薩爾瓦多, 土耳其, 南非); Efexor Depot (芬蘭 , 挪威, 瑞典); Efexor XR (阿根廷, 澳大利亞, 巴西,智利, 香港,以色列, 墨西哥, 馬來西亞, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 葡萄牙, 新加坡, 薩爾瓦多, 泰國, 委內瑞拉); Viepax XR (以色列,新加坡)

<<藥物作用>>
Venlafaxine 為一種「抗憂鬱」的藥物。身體病變所引起的憂鬱或沮喪,是由於腦部負責神經傳導的化學物質,失去了平衡所造成的。此類的憂鬱症常會引起食慾的改變﹑睡眠失常﹑疲乏﹑性慾減退﹑感覺罪惡或無力感等等。此藥的作用就是能使失去平衡的化學物質,恢復到正常的含量,達到治療的目的,使病人的心情漸漸恢復到開朗與自信。

台灣衛福部核准適應症包括﹕鬱症、 泛焦慮症、社交焦慮症、恐慌症。

<<用法>>
本藥不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可,不過為了減輕對胃的刺激,最好與食物或溫水(飲用水)一起服用。此藥的劑型分為普通劑型及長效劑型兩種,如有必要時,普通錠劑可以壓碎或打開來與食物或水混合服用,但是服用長效錠劑或膠囊時,必須整粒服用,不可壓碎或在嘴內咀嚼。

<<注意事項>>
禁忌症:對Venlafaxine , Desvenlafaxine藥物過敏者以及正在服用單胺氧化酶(MAO)抑制劑如Isocarboxazid ﹑Phenelzine ﹑Selegiline 等病患不該使用此藥。此藥與Duloxetine (Cymbalta) 屬於同類藥物也不該同時併用。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑心臟疾病﹑高血壓等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

剛開始服用藥物的時候,必須經過幾個星期的時間,才能完全達到藥物的作用。因此不能因為一時覺得藥物無效而放棄服用。同時,此藥必須定期服用才能有最好的效果,也不能因為覺得症狀已經改善而停止服藥。

此藥有造成頭暈或嗜睡的可能,因此,當操作危險機械或開車時,應該格外地小心謹慎。安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑抗抑鬱藥﹑精神病藥﹑止痛藥等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用,同時服用這些藥物之時,應當特別注意其所引起嗜睡的相乘效果。

經過長期大量服用此藥後,不能突然地停藥,因為突然停藥有可能會產生頭痛﹑噁心﹑極端的不舒服等症狀,應該遵循醫師的指示,漸漸地降低服藥的劑量或次數,然後再停藥。

許多藥物可能會干擾此藥的作用,因此為了避免突然增強或減弱彼此藥物的作用,或造成其他不必要的副作用,服用其他藥物時,無論所服用是成藥或是處方藥,最好事先徵求醫師或是藥師的意見。

服用此藥後,如果感覺到口乾時,嚼一塊糖果或冰塊,應該能減輕此一現象。但是如果此一現象超過兩個星期以上,就應該請教醫師。如果在服藥的期間,有便秘發生,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在醫師的許可下,多做運動或飲用多量的水。

剛開始服用此藥時,可能會產生頭暈目眩的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現象。不過,如果此一現象繼續存在,就應該請教醫師。

<<副作用>>
Venlafaxine最常見的副作用為:噁心(21%至58%)﹑頭痛(25%至38%)﹑嗜睡(12%至26%)﹑頭暈(11%至24%)﹑失眠(15%至24%)其它可能副作用包括:神經質﹑焦慮﹑口乾﹑厭食﹑便秘﹑虛弱或疲倦﹑出汗﹑做惡夢﹑胃痛﹑腹瀉﹑腹脹氣﹑胃灼熱﹑打嗝﹑口乾﹑食慾不振﹑體重下降﹑顫抖﹑肌肉緊張﹑打呵欠﹑熱潮紅﹑尿頻﹑排尿困難﹑耳鳴等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過如果這些副作用達到困擾你的程度,或是經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:小便困難﹑心跳不正常或加快﹑皮膚發紅﹑肌肉或關節疼痛﹑呼吸困難﹑胸口疼痛﹑發熱或發冷﹑腳部水腫﹑癲癇或痙攣發作﹑嚴重的頭痛等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B2級: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。目前動物研究不足或可能缺乏,但現有資料顯示不會增加的胎兒損傷。

此藥對孕婦的影響,並無很完備的資料,但是根據動物實驗顯示,在超過人類10倍的劑量下,可能會造成老鼠胎兒體重減輕甚至死亡。因此,除了有絕對的需要並且經醫師同意外,孕婦應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下、無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒、應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

此藥會經由母乳到達嬰兒體內,對嬰兒的影響還未知。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意藥物可能對嬰兒的反應。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的坊間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。