VALPROIC ACID ( VALPROATE )

丙戊酸钠 ( 偉伯拉特鈉鹽 )

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Cebotval 制癲膜衣錠, Convulex 康癲能糖漿, Convulex 康癲能軟膠囊, Depakine 帝拔癲持續性藥效膜衣錠, Dinsia Soft 癲茲愛軟膠囊, Depatec 癲必停持續性藥效膜衣錠, Dipachro Sr 帝帕克持續藥效膜衣錠, Hecalis 息癲適液, Sodium Valproate 治癲膜衣錠 , Sodium Valproate 癲別液, Vakin 妥撫癲持續性藥效膜衣錠 , Valnon Ec 癲免腸溶錠, Valpro 化癲腸溶錠.

美國-  Depacon; Depakene; Stavzor

加拿大 -  Apo-Valproic; Depakene; Mylan-Valproic; PHL-Valproic Acid; PMS-Valproic Acid E.C.; ratio-Valproic ECC; Rhoxal-valproic; Sandoz-Valproic

Depakene (阿根廷, 印尼,  烏拉圭); Depakine (阿拉伯, 奧地利,比利時,瑞士, 智利, 法國, 希臘)葡萄牙, 俄羅斯, 泰國); Deprakine (丹麥, 芬蘭, 挪威); Epilim (澳大利亞 , 香港,愛爾蘭, 馬來西亞, 紐西蘭) ; Epilim Chrono (香港, 馬來西亞, 荷蘭,); Epival (阿拉伯, 巴拿馬 , 菲律賓, 薩爾瓦多); Orfiril (捷克 , 德國, 丹麥, 芬蘭, 以色列, 秘魯); Valpro (澳大利亞 ,香港)

<<藥物作用>>

    本藥為一種治療「癲癇發作」的藥物。癲癇的發生主要是由於腦部神經不正常放電所引起,其通常是周期性的。此藥主要的作用,就是能增加腦部GABA的腦神經傳導物質的功能,間接地使腦部的神經達到穩定的效果。此藥可以單獨使用於癲癇或者和其它的抗癲癇藥物一起合用。

<<用法>>

    此藥應該在吃飯時或飯後服用,以減少對胃的刺激。服用此藥片時,應該整顆吞服而不可在嘴內咀嚼或壓碎服用。如有必要時,此藥的膠囊可以打開來,並將裡面的小顆粒與柔軟的食物一起服用。但是,在服用藥物的過程中,不可將此小顆粒加以咀嚼,而應該與食物一起吞服人胃,以免膠囊裡面的小顆粒破碎,使得大量的藥物立即被吸收入體內,造成藥物過量的危險

<<注意事項>>

      禁忌症:對Valproic acid, Divalproex藥物或其賦形劑成分過敏者﹑具有尿素循環障礙﹑線粒體疾病等病患﹑以及預防偏頭痛的孕婦的病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑血液凝結方面的疾病﹑腦部方面的病變等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

    此藥會產生想睡覺及注意力不集中的副作用,尤其是剛開始服藥期間,除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免飲用或限制酒量。

    如果小孩使用此藥,應該記錄他平常一切不尋常的行為﹑情緒和癲癇的發作。同時,也應該要求學校的老師做相同的紀錄。因為這一切資料,都有助於醫師評估病情,做適當劑量的調整及治療。

    出門在外時,應該隨身攜帶醫藥識別卡,在卡上應該詳細地記載癲癇的病況﹑所服用的藥物及劑量﹑醫師的姓名及聯絡的電話等等。以免萬一有意外或者是癲癇發作時,醫護人員可以立即了解病情,以便做適當的處理或與醫師做進一步的討論。

    此藥較值得關切的副作用,就是它可能造成肝臟的損害,尤其是剛服藥的前六個月。因此,如果有肝臟損害的症狀,如不舒服﹑皮膚及眼睛發黃﹑面部腫脹﹑暈眩﹑虛弱﹑無胃口﹑嘔吐等等,就應該立即通知醫師。

    為了達到最佳的藥效,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如果一天服藥兩次,則每12個小時服用一次; 一天服藥3次,則每8個小時用一次,並且完全遵照醫師的處方服藥,更不可忘記。

   服用此藥一段時期後,不可未經醫師的許可就突然地停藥,突然停藥有可能會使癲癇病況轉壞或發作。如有停藥的必要時,醫師也許會要求先服用另外一種藥物,並且經過一段時間後漸漸地將此藥的劑量降低,然後再停藥。

   服用此藥一陣子後,醫師需要定期依照身體的狀況以及藥效,適當調整所使用的劑量,應該依照醫師的指示,定期到醫院或診所做檢查。

   此藥可能會造成血液凝結方面的障礙,導致身體有不正常青紫色瘀血或出血的症狀。因此在服藥前後,醫師也許會要求定期做血液方面的檢查。同時,阿斯匹靈或其它的抗凝血藥物,如warfarin等會增加此一抗凝血的副作用,因此在使用此類藥物時,應該先通知醫師。

   此藥會干擾糖尿病患者尿液的檢驗,因此要調整糖尿病藥物的劑量前,必須事先徵詢醫師的意見。

   此藥會抑制血液的凝固而使流血的時間增長,同時,也有可能會增加麻醉藥品的效力。因此在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師,以免到時造成過量的流血或麻醉過量的情況。

<<副作用>>

   Valproic Acid最常見的副作用為:腹痛(9%至23%)﹑腹瀉(12%至23%)﹑食慾不振(4%至12%)﹑噁心( 22%至48%)﹑嘔吐(11%至27%)﹑肌肉無力(10%至27%)﹑頭暈(12%至25%)﹑頭痛(5%至31%)﹑失眠(9%至15%)﹑嗜睡(17%至30%)。其它可能副作用包括:消化不良﹑增加食慾﹑體重增加﹑便秘 ﹑背部疼痛﹑失憶﹑耳鳴﹑胃灼熱﹑情緒波動﹑思維異常﹑記憶力減退﹑身體顫抖﹑流鼻涕﹑喉嚨痛﹑脫髮等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

   此藥較嚴重的副作用為:月經不順﹑皮膚出現不正常青紫色的斑點或瘀傷﹑眼睛或皮膚變黃﹑喉嚨痠痛﹑發燒﹑視覺模糊﹑臉部腫脹﹑身體不正常的出血(如流鼻血﹑牙齦出血﹑耳朵出血等等。通常這些作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

   美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

   動物實驗顯示,孕婦服用此藥可能會造成胎兒出生後骨骼或脊柱方面的問題。不過,也有報告指出此可能與癲癇本身有關。此藥對預防癲癇的發作相當重要,而且在醫師的特別照顧下,絕大部分的孕婦都會生出正常的嬰兒。 如果停止服藥,可能會導致母體及胎兒更大的危險,在利弊得失之間,醫師可能會要求繼續服藥,而將劑量及副作用降到最低程度。

   懷孕婦女使用此藥來預防偏頭痛是絕對禁忌的﹑根據最近研究資料顯示﹑婦女在懷孕期間使用此藥以預防偏頭痛﹑可能導致兒童智商降低。(FDA將此藥歸類為X級﹑若使用於預防偏頭痛)。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     此藥可能會經由母乳到達嬰兒體內。美國小兒科學會認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。但世界衛生組織(WHO)與藥物生產廠商建議密切注意藥物可能對嬰兒引起的黃疸。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。 

<<忘記用藥>>

    如果一天服藥一次,應該在記得時,立即服用。但是,如果等到第二天才想起來,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到正常服藥的時間,但是不可同時服用雙倍的劑量。如果一天服藥超過兩次,同時忘記服藥的時間在6小時之內,就應該立即服用所遺忘的藥物,並將當天未用完的劑量,依照相等的時間間隔使用完。

 

 








 
 
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