VALACYCLOVIR

伐昔洛韋

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Vacyless 皰易剋膜衣錠, Valtrex 祛疹易錠.

美國-  Valtrex

加拿大 -Apo-Valacyclovir; Mylan-Valacyclovir; PHL-Valacyclovir; PMS-Valacyclovir; PRO-Valacyclovir; Riva-Valacyclovir; Valtrex

Herclov (印尼); Inclovir (印尼 ); Rapivir (墨西哥 , 烏拉圭  ); Talavir (義大利  ); Vacyless (臺灣 ); Vadiral (哥倫比亞); Valcivir (印度  ); Valcyclor (哥倫比亞 ); Valtrex (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,澳大利亞, 巴西,瑞士, 智利, 德國, 西班牙, 芬蘭, 希臘, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,日本, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 紐西蘭, 巴拿馬 , 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭,  葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 新加坡, 薩爾瓦多, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉); Valvir (印尼 ); Viranet (阿根廷 ); Zelitrex (比利時 , 丹麥 , 法國 , 荷蘭 ); Zosvir (厄瓜多爾)

<<藥物作用>>

          Valacyclovir 為一種口服「抗濾過性病毒」藥物。它能阻止濾過性病毒繁衍過程中所需要遺傳物質(DNA)的合成與複製,因此可以減慢皰疹病毒的生長和擴散。Valacyclovir的適應症包括: 治療或預防生殖器皰疹(HSV Genital )﹑治療帶狀皰疹感染 (Herpes Zoster /Shingles,俗稱皮蛇),治療水痘帶狀皰疹(Varicella Zoster)引起的水痘﹑治療口周圍發生的唇皰疹(Herpes Labialis/ Cold Sores)﹑防止器官移植後巨細胞病毒(CMV)的感染﹑以及預防癌症化療或免疫功能低下患者引起皰疹病毒的感染。

    台灣衛福部核准適應症包括﹕帶狀疱疹、復發性生殖器疱疹的預防及治療。

    美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕生殖器單純皰疹; 唇皰疹帶狀皰疹; 帶狀皰疹; 復發性生殖器皰疹; 水痘等。

<<用法>>

    Valacyclovir不受食物影響,因此空腹或與食物一起服用均可。服用藥物後﹑應該飲用一些大杯水﹑以減少腎臟副作用發生的可能。

    Valacyclovir用來治療帶狀皰疹﹑通常一天服用三次﹑連續使用7天﹑病患在症狀發生後48小時內服用﹑可以達到最好藥效。治療首次發作生殖器皰疹,通常一天服用二次﹑連續使用10天。治療復發性生殖器皰疹,每日兩次﹑連續使用5天。防止巨細胞病毒(CMV)感染和疾病﹑一天服用四次﹑連續服用90天﹑器官移植後的治療應儘早開始。

    使用藥物的劑量及長短﹑依照病情的輕重及適應症有所不同﹑病患應該詳細閱讀或遵守醫師的指示﹑並且完全依據處方標籤上的指示服藥。假使在服藥過程中﹑病患症狀明顯改善或消失﹑也應該服完所有醫師處方的劑量及療程。若有任何不瞭解的部分﹑可以要求醫生或藥劑師為您做詳細解釋

<<注意事項>>

    禁忌症:對Acyclovir Valacyclovir藥物或其賦形劑成分過敏者不該使用此藥。

    Valacyclovir Acyclovir [  前驅藥物 ] Valacyclovir在體內經胃腸道和肝臟酵素的作用下能夠迅速轉換成另一種藥物稱為Acyclovir (阿昔洛韋﹑Zovirax)。病患以往若使用過Acyclovir並它對其產生藥物過敏或有不良副作用等﹑對此藥也可能產生相似過敏反應及不良副作用。

    剛開始服用此藥時,可能稍微會產生頭昏的副作用,尤其在剛開始服藥期間。因此,在尚未完全適應藥物之前,當開車或操作危險機械時,必須小心謹慎。酒精可能會增加此藥造成頭暈或目眩的可能、因此服用此藥時、應該避免喝酒。

    老年人以及腎臟疾病患者﹑所使用藥物劑量可能需要降低。病患若有腎臟疾病或同時服用其它對腎臟有影響的藥物﹑醫師可能需要定期測試藥物血液濃度以及病患腎功能指數。使用藥物前﹑應該告知醫生所服用藥物及病史。

    對生殖性庖疹經常復發的病患﹑Valacyclovir只能暫時停止病毒的成長與繁殖並減少將來再次復發的次數﹑但是並不會徹底治愈濾過性病毒所造成的感染。即使病患沒有任何症狀,病毒仍然停留在體內。服用藥物的目的﹑只是減輕病人感染所造成的外在症狀﹑減低病情發作的程度及時間並減輕病患疼痛或發癢﹑以及促進傷口快速癒合並避免新瘡的形成。

    當皰疹復發時,請立即到醫院就診,在醫生指導下用藥。病變感染部位應該經常保持清潔和乾燥﹑平時穿著寬鬆的衣服以避免對病變部位的刺激。患者平時應該注重合理的飲食調理、多休息、進行體能鍛煉等以提高自身免疫能力及最佳體能狀態以上避免病毒入侵。

    對於帶狀皰疹(Shingles)或水痘(Chickenpox)的病患,藥物最好在症狀剛開始出現或皮膚起水泡時立即服用。對於唇皰疹(Cold Sores)或生殖器皰疹(Genital Herpes)患者﹑ 藥物最好在症狀剛開始出現或皮膚感到刺痛,瘙癢或灼燒感時儘快服用。服藥後Valacyclovir在體內的血中濃度若能保持恆定而平穩﹑而不是上下起伏狀態﹑將可以達到最佳藥效。換言之﹑病患應該以均等間隔給藥﹑若是一天服用二次﹑應該每12小時給藥一次﹑一天服用三次﹑應該每8小時給藥一次。並且養成每天在固定時間服藥的習慣﹑以免忘記服藥。

    Valacyclovir 並不是專門用來治療性病類庖疹病毒的,它同時可用來治療非性病類濾過性病毒所造成的感染如水痘﹑帶狀皰疹等等。無論您使用此藥用於那種適應症﹑都應該依照醫師的指示,完成整個治療過程,即使症狀已經消除或減輕,仍舊要用完醫師處方的藥物。

    生殖性庖疹是性病的一種。皰疹病毒具有傳染性,主要由兩性接觸傳播。Valacyclovir不會阻止生殖器皰疹的傳播﹑即使在服藥期間﹑也可能將來病毒傳染給他人﹑即使病患沒有任何外在的症狀,仍有可能會造成另一位性伴侶的感染,你必須實行安全性行為,特別是使用避孕套,並同時使用藥物,以免傳染給對方。病患應該避免用手接觸受感染的部位並觸摸自己的眼睛。並且應該經常洗手,以防止感染傳遞給他人。

<<副作用>>

    Valacyclovir 最常見的副作用為﹕腹痛(1%至11%),噁心(5%至15%),嘔吐(小於1%至6%)﹑頭痛(13%至38%)﹑疲勞(8%)。其它可能副作用包括﹕頭暈﹑胃部不適﹑嘔吐﹑腹瀉﹑便秘﹑鼻咽炎等。這些副作用﹑通常在服用藥物一陣子後﹑身體逐漸習慣了﹑應該會漸漸消失。不過﹑如果這些副作用達到困擾你的程度﹑或者經過一段時間後﹑這些症狀還不能完全消除﹑就應該通知醫師。 

    此藥較嚴重的副作用為: 過敏反應(如皮膚產生紅疹﹑呼吸困難﹑胸悶﹑嘴唇或舌頭腫脹)﹑ 心理或情緒變化(如情緒激動﹑精神混亂﹑幻覺)﹑說話困難﹑排尿次數及尿量降低﹑極度疲勞﹑心跳不規則﹑皮膚容易產生青紫或出血﹑發燒或肌肉痛﹑嚴重的腹痛﹑眼睛或皮膚發黃﹑突然的視力變化﹑意識喪失﹑抽搐等。通常這些副作用發生的機率較低﹑如果發生時﹑應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

    美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

    澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

    動物實驗結果未觀察到此藥有造成動物胎兒畸形的現像。少數孕婦產前使用藥物的案例統計結果顯示﹑嬰兒出生後產生缺陷的機率並沒有較一般人增加。新生兒感染皰疹病毒最主要的原因是經由通過母親產道時感染。如果孕婦有生殖器皰疹,在分娩過程中﹑皰疹病毒有可能通過受感染的母親傳送給嬰兒﹑因此建議不要選擇在皰疹病毒發作期間懷孕﹑以免通過產道傳染給新生兒。此藥通常在治療母親的潛在益處大於對胎兒潛在的風險下﹑才可考慮使用。當懷孕時,應該通知醫師。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

     Valacyclovir會經由母乳到達嬰兒體內,藥物在母乳內的最高濃度約為母體血中濃度約0.5-2.3倍。目前為止﹑尚無醫療報告顯示會對哺乳的嬰兒造成不良的影響,不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

    如果忘記的是口服藥的話,應該在記得時,立即服用;並將當天未服完的劑量,依照相等的時間間隔服用完,千萬不可服用雙倍的劑量。但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。

 








 
 
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