TRIAMCINOLONE (T)

(特安皮質醇)

 

<<商品名>>

加拿大 - Kenalog; Oralone; Pediaderm TA; Trianex; Triderm; Zytopic

Kenalog; Oracort; Triaderm

Aristocort A (馬來西亞, 泰國); Delphicort (奧地利,德國); Kenacort (菲律賓, 委內瑞拉); Kenacort T (芬蘭 , 瑞典); Kenacort-A (印尼, 肯亞, 烏干達); Kenalog (智利, 丹麥, 巴基斯坦); Kenalog in Orabase (印尼, 南非); Ledercort (阿根廷, 印度,巴基斯坦); Metoral (馬來西亞, 泰國); Oramedy (香港, 新加坡); Orrepaste (馬來西亞, 新加坡); Tricort (芬蘭 , 菲律賓); Volon A Antibiotikafrei (奧地利,德國)

<<藥物作用>>
TRIAMCINOLONE 為一種「類固醇」的藥物,其化學結構類似腎上腺所分泌的一種荷爾蒙,此藥有許多的用途,其外用軟膏有「抗發炎」的作用,因此可以外用於各種皮膚的炎症或濕疹所引起的皮膚發紅﹑發腫,以及疼痛﹑乾燥﹑搔癢﹑乾硬﹑脫皮的症狀,並可用於皮膚過敏而產生的紅腫。

<<用法>>
本藥為一種皮膚外用藥物,它包括許多不同劑型的製劑,如乳膏﹑油性軟膏﹑水性軟膏﹑凝膠﹑噴霧劑等等。在使用藥物之前,應該詳細閱讀說明書,或者事先詢問醫師或藥師正確的使用方法。每次在使用噴霧劑和乳膏之前,應先將藥瓶輕微搖動,使藥物均勻分散後再使用。

在塗用外用軟膏之前,應當使用溫和無刺激的肥皂清洗患部,用清水沖洗後,再用紙巾輕拍患部,等到皮膚完全乾燥後,再將此藥均勻塗抹於患部並輕輕地加以按摩。如果覺得清洗時會刺激皮膚,可直接將藥物塗抹於患部。

如果使用的是噴霧劑,應該將噴口距離患部約15公分,使用的時間以不超過3秒鐘為主,以免凍傷到皮膚。噴灑藥物的範圍,應該能涵蓋整個患部和外圍的一小部分。當噴灑藥物時,如果噴灑部位接近面部的話,應該避免接觸到眼睛並避免將藥物吸收入肺。

<<注意事項>>
禁忌症:對Triamcinolone 藥物或其賦型劑成分過敏者不該使用此藥。

使用此口腔噴霧劑時,醫師也許會要求同時使用Albuterol或者是Metaproterenol的噴霧劑。當同時使用此類噴霧劑時,應該先使用前者的藥物,大約等5分鐘後再使用本藥。如此一來,先前的藥物可以藉著其支氣管鬆弛及擴張的作用,幫助本藥更深入肺部的微小支氣管,使其能夠達到治療氣喘 (哮喘)的最大效果。

使用此口腔噴霧劑時,醫師也許會要求同時使用Albuterol或者是Metaproterenol的噴霧劑。當同時使用此類噴霧劑時,應該先使用前者的藥物,大約等5分鐘後再使用本藥。如此一來,先前的藥物可以藉著其支氣管鬆弛及擴張的作用,幫助本藥更深入肺部的微小支氣管,使其能夠達到治療氣喘 (哮喘)的最大效果。

使用此口腔噴霧劑時,醫師也許會要求同時使用Albuterol或者是Metaproterenol的噴霧劑。當同時使用此類噴霧劑時,應該先使用前者的藥物,大約等5分鐘後再使用本藥。如此一來,先前的藥物可以藉著其支氣管鬆弛及擴張的作用,幫助本藥更深入肺部的微小支氣管,使其能夠達到治療氣喘 (哮喘)的最大效果。

此藥的噴霧劑,通常在罐內含有高壓充填的氣體,因此在貯藏的時候,應該避免高溫﹑太陽直接曝曬,或距離火源太近的地方。同時也應該避免直接在罐上鑽孔,以免造成藥罐爆炸。

當使用此藥於嬰兒尿布周圍的部位時,在塗完藥物後,不可用尿布將患部包得太緊,同時也應該避免使用塑膠類的尿布成褲子,以免增強藥物對皮膚的吸收,而導致藥品過量吸收入身體,造成阻礙嬰兒生長等等的副作用。

使用此藥期間,如果感覺皮膚刺激﹑疼痛,或有皮膚發癢﹑發紅﹑發腫的情況,就應該停止使用並通知醫師。如果皮膚有細菌感染的現象,如皮膚發紅﹑發熱﹑發腫﹑發膿等等,也應該盡快地通知醫師。

皮膚患部有乾燥或輕微龜裂的現象時,可在使用藥物之前,先使用乾淨的紙巾,沾以少許的水分將皮膚濕潤一下,擦乾多餘的水分,然後再塗抹藥物。通常油性的軟膏,吸收水分和保持在皮膚的時間較長,較適於一般的乾燥皮膚。

使用本藥時,不可塗抹超過醫師所指示的劑量與次數,同時應該避免將藥物擦在皮膚破損的地方﹑眼睛﹑鼻子和嘴巴內部。

使用本藥後,應該避免用不透氣或者是很緊的繃帶,以免藥物過量地吸收到體內,造成不必要的副作用。同時,如果皮膚症狀是由於黴菌或細菌感染所造成的,單純使用本藥是無效的,需要同時使用抗生素才能達成根治的目的。

使用此藥時,應該避免使用化妝品或其它乳劑或化學藥劑;如果確實有必要使用的話,最好能夠經過醫師的同意。此藥以短期使用為主,如果長期大量使用的話,藥品容易吸收入血液循環而到達身體各部位,造成全身性的副作用,如血糖升高﹑血壓升高﹑失眠﹑肌肉無力﹑身體水腫肥胖﹑沮喪﹑身體易受細菌感染﹑骨質疏鬆等等。因此,在使用此藥期間,應該完全經過醫師的指示使用。

<<副作用>>
在正常劑量下,此藥造成副作用的機率並不是很高,通常皮膚只有輕微地感覺灼熱﹑乾燥﹑輕微的刺痛等等。但是,如果皮膚有毛髮增生﹑細菌感染﹑顏色改變﹑嚴重的刺痛﹑長粉刺﹑起水泡等等情況發生的話,就應該通知醫師。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

孕婦在使用此藥之前,應該通知醫師。雖然此藥經由皮膚吸收入身體的劑量不較口服劑量為高,但是如果使用大量的藥物,或使用一段長時間後,一些藥物可能會經由胎盤吸收入胎兒體內,影響胎兒的正常發育成長,阻礙嬰兒正常固醇類荷爾蒙的產生,以及造成胎兒缺陷。因此,當懷孕時,最好能與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量狀況,決定是否應該用藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

在正常皮膚外用的劑量下,此藥經由母乳到達嬰兒體內的劑量有限,不過餵奶的母親仍然需要密切地注意藥物可能對嬰兒的反應,如果有不良副作用產生,就應改用其它奶水取代。

<<忘記用藥>>
如果忘記用藥,應該在記得時,立即使用。但是,如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。