TRIAMCINOLONE (I)

曲安奈德(特安皮質醇)

 

<<藥物作用>>

    本藥為一種「類固醇」的藥物,其化學結構類似腎上腺所分泌的一種荷爾蒙。此藥有許多的用途,此藥的口腔噴霧劑主要是與其它類治療氣喘 (哮喘)的藥物一起合用,以預防及減輕慢性氣喘 (哮喘)的發作。此藥對於急性氣喘的發作,並不能達到立即紓解的作用。當氣喘發作時,應該使用另外一種專門治療急性氣喘的藥物。

<<用法>>

    使用此口腔噴霧劑時,為了達到完全的藥效,應該在第一次使用之前,詳細閱讀說明書,或者請教醫師或藥師正確的使用方法。使用完以後,應該用水漱口,以免藥物造成對口部或喉部的刺激,以及口腔內部真菌或黴菌的感染。

  使用口腔噴霧劑的方法如下:

1.在使用前,應該輕輕地搖晃藥瓶,使藥物能均勻分散。2.將肺部內的空氣,盡量經由鼻孔呼出。 3.將藥瓶的瓶口放入口中,直到稍微超過牙齒的內部。然後用嘴唇將整個藥瓶的出口完全封住。4.將藥瓶往下壓,同時緩慢地用深呼吸將藥物吸入肺部。此時,應該避免將藥物噴在牙齒或舌上。 5.當藥物吸入肺部後,應該停止呼吸幾秒鐘。然後再將肺內的空氣緩慢呼出。6.如果每回需要使用兩次以上的劑量時,在兩次使用藥物的中間最好能相隔一兩分鐘,好讓第一次的劑量能夠充分地被吸收

<<注意事項>>

    禁忌症:對Triamcinolone 藥物或其賦型劑成分過敏者不該使用此藥。

    如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有糖尿病﹑肝臟疾病﹑腎臟病﹑心臟疾病﹑甲狀腺機能不足﹑高血壓﹑重症肌無力症﹑骨質疏鬆﹑胃潰瘍﹑全身性或黴菌感染﹑青光眼等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

    使用此口腔噴霧劑時,醫師也許會要求同時使用Albuterol或者是Metaproterenol的噴霧劑。當同時使用此類噴霧劑時,應該先使用前者的藥物,大約等5分鐘後再使用本藥。如此一來,先前的藥物可以藉著其支氣管鬆弛及擴張的作用,幫助本藥更深入肺部的微小支氣管,使其能夠達到治療氣喘 (哮喘)的最大效果。

    剛開始使用此噴霧劑的時候,必須經過14個星期的時間,才能完全達到藥物的作用。因此不能因為一時覺得藥物無效而放棄使用。同時,此藥必須定期使用才能有最好的效果,因此,必須依照醫師的指示用藥。

    本藥的口服噴霧劑是用來預防氣喘的症狀,必須長期服用才有效。但是對於急性氣喘的發作,並沒有立即達到擴張支氣管的作用,因此不能當作急性氣喘 (哮喘)發作的藥物使用。

    如果覺得所使用的劑量不能紓解症狀,或者呼吸的頻率加快,使用的次數增多等等,這也許是氣喘 (哮喘)病情加重或支氣管痙攣的先兆,醫師需要對病情重新做檢查及評估,以便適當更換或調整藥物的劑量,因此應該盡快地通知醫師。

    使用完此口腔噴霧劑後,應該用溫水(飲用水)將噴霧劑的開口處徹底地清洗乾淨,並且用紙巾擦乾,以保持正常的清潔衛生。

    使用此藥時,應該完全依照醫師的指示使用,不可超過醫師所推薦的劑量或次數。過多的劑量有可能會造成其它的併發症,甚至會使症狀加重。依照醫師的指示用藥後,如果病況還不能改善的話,就應該通知醫師。

    使用完口腔噴霧劑以後,應該用水漱口,將口內剩餘的藥物完全清除,以免藥物對口部或喉部的刺激,以及避免因為藥物破壞口內微生物的平衡,導致將來口部受到感染。

<<副作用>> 

   此藥常見的副作用為:咳嗽﹑嘴部或鼻部乾燥刺激﹑聲音沙啞粗糙等等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

    此藥較嚴重的副作用為:口腔內部或舌頭上有白色的塊狀﹑皮膚發紅發癢﹑呼吸困難等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,就應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>> 

   美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

    根據動物實驗顯示,孕婦於懷孕期間,長期或大量服用此藥,可能會影響胎兒的正常發育及成長,並且有造成胎兒缺陷的可能,尤其是懷孕前三個月的可能性最高。雖然此藥經由口部吸入體內的劑量有限,但是當懷孕時,仍然應該與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     此藥會經由母乳到達嬰兒體內,為了避免藥物可能對新生兒的影響,餵奶的母親,應該用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

   如果忘記服藥,應該在記得時,立即使用。並將當天未用完的劑量,依照相等的時間間隔使用完。但是如果距離下次用藥的時間太近,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常用藥的時間,千萬不可一次使用雙倍的劑量。

 








 
 
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