TRAMADOL/ACETAMINOPHEN

曲马多複方錠

 

 

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - TRACETON 服安痛膜衣錠 ; UTRAPHEN F.C. "生達"立除痛膜衣錠 ; TRAMACET F.C "五洲"妥美亭膜衣錠 ; OPICET 奧必膜衣錠; WINPAIN 穩瑩膜衣錠 ; COTRMA 複克痛膜衣錠 ; ULTRACET 及通安錠 ; Apo-Tramadol/ Acet 安保舒痛錠

美國-  Ultracet

加拿大 : ACT Tramadol/Acet; Apo-Tramadol/Acet; JAMP-ACET-Tramadol; Mar-Tramadol/Acet; Mint-Tramadol/Acet; PMS-Tramadol/Acet; Priva-Tramadol/Acet; RAN-Tramadol/Acet; TEVA-Tramadol/Acetaminophen; Tramacet

Traldiar (瓜地馬拉, 宏都拉斯, 巴拿馬, 薩爾瓦多); Tramacet (哥倫比亞 , 多明尼加 , 愛爾蘭,  墨西哥); Ultracet (巴西, 中國, 香港, 印尼, 韓國, 馬來西亞, 新加坡, 泰國);   Zaldiar (比利時, 瑞士, 智利, 捷克, 德國, 西班牙, 法國, 印尼, 以色列, 墨西哥, 荷蘭, 巴拿馬, 秘魯, 波蘭, 羅馬尼亞, 俄羅斯);

<<藥物作用>>

    此藥為AcetaminophenTramadol兩種成分組合而成的藥物﹑ Tramadol 為化學合成「非麻醉品類」止痛劑,主要作用於腦部的止痛受體細胞,因而改變腦部對疼痛的感覺﹑最後達到止痛的作用。Acetaminophen 同時具有「止痛」及「退燒」的作用。此成分的藥理分類上屬於「解熱鎮痛劑」﹑主要是通過對大腦的控制達到止痛及降溫的目的。以上兩種具有止痛成分彼此相結合﹑可以達到最佳止痛效果﹑可以用來解除中度到嚴重的疼痛如拔牙﹑手術後,以及身體重大傷害如骨折﹑燒傷﹑癌症等引起的疼痛。此藥在台﹑美國兩地均屬管制藥品。

<<用法>>

    此藥通常在感覺疼痛的時候才服用﹑藥物劑量依照病人疼痛程度以及對治療的反應而調整﹑通常每次使用12片﹑每46小時在需要止痛的時候服用一次﹑每日使用最大劑量應該不超出8片﹑短期使用以不超過5天為主。 本藥不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可,不過最好與食物一起服用,以免引起對胃的刺激。病患在疼痛初步跡象出現的時候立即服用,可以達到較好的止痛效果,如果等到疼痛轉為激烈時才服用效果較不理想。

<<注意事項>>

    禁忌症:對Tramadol Acetaminophen或對阿片類藥物過敏者,以及患有高碳酸血症,急性或嚴重的支氣管哮喘﹑嚴重腎功能不全,嚴重肝功能不全等病患不該使用此藥。

    如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑氣喘(哮喘)或呼吸系統的毛病﹑癲癇﹑頭部受傷等等,醫師需要進一步考慮這些情況,並且謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

    服藥時,應該完全遵照醫師所處方﹑不可服用超過醫師所指示的劑量或使用的時間。如果使用的劑量過大,則有造成呼吸抑制,癲癇發作,肝毒性和死亡的風險。同時,飲酒也會增加此一危險性,因此在服用此藥時應該避免喝酒。此藥具有成癮性,長時間或大劑量使用﹑可能會引發身體對藥物依賴性﹑因此除了特殊病患及醫師許可外,通常不該連續使用超過5天的劑量。

   Acetaminophen(乙酰氨基酚) 多年來已被證明是一種安全有效的藥物。但是,如果長期大量服用並經常超過劑量的情況下﹑可能會引起肝臟的損傷。如果病人又經常飲酒﹑更有可能會加重肝臟的副作用﹑在極嚴重情況下可能需要施行肝移植或危及生命。病患同時服用二種以上含Acetaminophen藥物或不按照處方或包裝標籤上的指示服藥是造成藥物意外中毒的主要原因。

    Acetaminophen成分成年人每日最大劑量為4000毫克(4)﹑長期服用劑量大於推薦劑量﹑可能會導致嚴重的肝功能損害。無論您服用處方藥或非處方藥﹑每日服用總劑量﹑不應該超過此最高劑量。市面上許多咳嗽﹑過敏﹑傷風感冒(流感)等成藥,通常含有Acetaminophen的藥用成分。在服用此藥期間,如果購買以上成藥服用,應該事先詢問藥師是否含有此一成分,以免服用多種藥物造成藥物過量或中毒。

    此藥會產生想睡覺及頭暈目眩的感覺,並且可能會降低正常的判斷能力,尤其是剛開始服藥期間,發生的可能較大,因此除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免飲用或限制酒量。

    安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

     服用此藥後也許會產生口渴的現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果在嘴內的話,應該可以減少此一副作用。如果在服藥期間有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在許可下,多做運動或飲用多量的水。

    剛開始服用此藥時,可能會產生頭昏眼花的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,或在床上靜躺一陣子﹑並盡量減少頭部晃動﹑應該會減少此一現象。

<<副作用>>

    此藥最常見的副作用為:嗜睡(6%)﹑頭暈(3%)﹑失眠(2%)﹑便秘(6%)﹑厭食(3%)﹑腹瀉(3%)﹑噁心(3%)﹑口腔乾燥(2%)。其它可能副作用包括:嘔吐﹑胸悶﹑出汗﹑腹痛﹑消化不良﹑腸胃氣脹﹑嘔吐﹑疲勞﹑頭痛﹑緊張。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

   此藥較嚴重的副作用為: 抑鬱症狀(如抑鬱﹑自殺觀念﹑焦慮﹑情緒不穩定﹑不合邏輯的思維)﹑肝損害症狀(如黃疸、腹脹或者肝臟區域的壓痛),過敏反應(如皮膚產生紅疹﹑呼吸困難﹑胸悶﹑嘴唇或舌頭腫脹)等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C(Tramadol成分):   此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

     動物實驗顯示,在正常劑量下,此藥並不會造成動物胎兒的生長缺陷,然而在極高的劑量下,可能會影響到動物胎兒骨骼的成長﹑降低胎兒的體重(Tramadol成分)以及造成孕婦貧血及胎兒腎臟方面的問題(Tramadol成分) 。由於動物實驗的結果,與人體的反應並不一定完全相同,並且此藥對人體實驗的數據有限,當懷孕時,最好能通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

    Micromedex公司哺乳評級結論﹕對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     Acetaminophen tramado 其都可能經母乳到達新生兒體內,製造商以及一般資料都不建議產前或產後使用此止痛藥物﹑以免造成嬰兒過度安睡及戒斷症狀等現像。餵奶的母親應該使用其它的乳制品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

    如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服用的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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