TRAMADOL

曲马多(妥美度)

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Camadol 卡莫德膠囊, Muaction 妙而通持續釋放錠, Painlax 舒痛膠囊, Tramadol Stada 史達德妥滿多膠囊, Tramadol Retard 妥美度長效錠, Tramadol Sandoz 治爾疼持續性藥效錠, Tramal 舒敏膠囊, Tramal Retard 舒敏長效錠劑, Tramazac 舒痛停膠囊, Tramed 特美痛膠囊, Tramtor 頓痛特膠囊

美國- Rybix ODT; Ryzolt; Ultram; Ultram ER

Ralivia ER; Tridural; Zytram XL

Adamon (阿根廷,巴拿馬 ); Contramal (比利時,法國, 印度,義大利,土耳其); Mabron (阿拉伯, 馬來西亞, 新加坡); Nobligan (挪威, 瑞典); Pengesic (菲律賓, 新加坡); Sefmal (香港,新加坡); Tradolan (阿拉伯, 瑞典); Tramal (阿拉伯, 奧地利, 瑞士, 智利, 德國, 芬蘭, 希臘, 香港, 肯亞, 荷蘭, 巴拿馬 , 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 薩爾瓦多, 泰國, 委內瑞拉); Tramazac (印度,泰國); Zydol (澳大利亞 , 愛爾蘭)

<<藥物作用>>
Tramadol 為一種化學合成中度到強度的「非麻醉品類止痛劑」,主要作用於腦部的止痛受體細胞,而達到止痛的作用。此藥可用於手術後﹑身體重大傷害和癌症等所引起的中度到強烈的疼痛。

台灣衛福部核准適應症包括﹕中度至嚴重的急慢性疼痛

<<用法>>
本藥不受食物的影響,因此空腹或與食物一起服用均可,不過最好與食物一起服用,以免引起對胃的刺激。除非醫師特別指示,此藥通常在感覺疼痛的時候才服用。Tramadol分為普通劑型及長效錠劑,必要時,此藥的普通藥片可以壓碎服用,但是長效型錠劑應該整顆吞服,不可咀嚼或壓碎服用﹑以免大量的藥物立即被吸收入體內,造成藥物過量中毒的危險。

<<注意事項>>
禁忌症:對Tramadol藥物或對阿片類藥物過敏者,以及患有高碳酸血症,急性或嚴重的支氣管哮喘﹑嚴重腎功能不全,嚴重肝功能不全等病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,經常飲用大量的酒,或者有肝臟疾病﹑腎臟病﹑氣喘(哮喘)或呼吸系統的毛病﹑癲癇﹑頭部受傷等等,醫師需要進一步考慮這些情況,並且謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

此藥會產生想睡覺及頭暈目眩的感覺,並且可能會降低正常的判斷能力,尤其是剛開始服藥期間,發生的可能較大,因此除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。酒精會增加藥物嗜睡的副作用,應當避免飲用或限制酒量。

安眠藥﹑肌肉鬆弛劑﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的副作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

服藥時,應該完全遵照醫師所處方的劑量。如果使用的劑量過大,則有造成呼吸抑制及產生痙攣的可能。同時,飲酒也會增加此一危險性,因此在服用此藥時應該避免喝酒。

服用此藥後也許會產生口渴的現象,但是如果能夠含一塊冰塊或糖果在嘴內的話,應該可以減少此一副作用。如果在服藥期間有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在許可下,多做運動或飲用多量的水。

剛開始服用此藥時,可能會產生頭昏眼花的感覺,尤其是突然站立或坐起時,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,或在床上靜躺一陣子﹑並盡量減少頭部晃動﹑應該會減少此一現象。

<<副作用>>
Tramadol最常見的副作用為:臉部發紅發熱(1%至15.8%)﹑便秘(10%至29.7%)﹑噁心(13%至26.2%)﹑嘔吐(3%至9.4%)﹑口乾(1%至9.8%)頭暈(7%至28.2%)﹑頭痛(3%至15.8%)﹑失眠(1%至10.9%)﹑嗜睡(4%至20.3%)。其它可能副作用包括:虛弱﹑失眠﹑神經緊張﹑激動﹑顫抖﹑肌肉緊張﹑情緒變化﹑胃灼熱﹑消化不良﹑腹瀉﹑出汗﹑畏寒﹑口乾﹑全身無力等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:心跳過快﹑皮膚起紅疹﹑肌肉顫抖﹑呼吸困難﹑極度的興奮不安﹑精神沮喪﹑精神恍惚等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級C級: 此藥品由於其藥理特性,曾經造成或懷疑有可能會引起胎兒不良影響但不會引起畸形。這些不良影響是可逆的,在停藥後應該可以恢復正常。

動物實驗顯示,在正常劑量下,此藥並不會造成動物胎兒的生長缺陷,然而在極高的劑量下,則會影響到動物胎兒骨骼的成長﹑降低胎兒的體重。由於動物實驗的結果,與人體的反應並不一定完全相同,並且此藥對人體實驗的數據有限,因此當懷孕時,最好能通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

Tramadol 會經母乳到達新生兒體內,一般資料都不建議產前或產後使用此止痛藥物﹑以免造成嬰兒過度安睡及戒斷症狀等現像。餵奶的母親應該使用其它的乳制品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服用的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。