TIZANIDINE

替扎尼定

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Sirdalud 鬆得樂錠, Spaslax 肌得樂錠, Stidine 舒體錠, Tizaflex 立舒肌錠, Tizalin 筋舒寧錠, Tizan 痙汰錠,

美國- Zanaflex Capsules; Zanaflex

加拿大 - Apo-Tizanidine; Gen-Tizanidine; Mylan-Tizanidine; Zanaflex

M Sirdalud (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,比利時, 巴西, 德國, 西班牙, 法國, 希臘, 以色列,印度,義大利, 墨西哥, 挪威)秘魯, 菲律賓, 波蘭,葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉,南非); Sirdalud MR (瑞士 ,荷蘭,波蘭); Sirdalud Retard (丹麥, 芬蘭)

<<藥物作用>
Tizanidine 為一種中樞性的「肌肉鬆弛劑」主要用於神經疾患所引起的肌肉痙攣症狀。 此藥作用部位在脊髓﹑它能阻止脊椎的神經信號傳送入腦部﹑因此可以舒緩因為脊部受傷或多發性硬化症引起的肌肉抽筋或痙孿﹑使緊縮的肌肉達到舒緩﹑進而改善病患的疼痛及運動的能力。此藥不會治癒引起肌痙孿的病因﹑它主要的目的在於放鬆身体的肌肉﹑然後配合其它藥物或物理療法﹑改善患者生活品質及行動能力。

台灣衛福部核准適應症包括﹕神經疾患所引起的痙攣症狀、疼痛性肌肉痙攣。

<<用法>
此藥為短效期的藥物﹑服藥後一至二小時即可感覺到藥效﹑三至六小時後藥效會逐漸消失﹑因此使用藥物的最佳時間應該安排在在每日例行活動中最需舒緩肌肉的時刻。通常一天服藥及不超過三次為主﹑間隔每六至八小時服藥一次﹑單一使用劑量不該超過12毫克﹑每日總累積劑量不可超過的36毫克以免劑量過高造成對肝臟的損傷。對於老年病患﹑起始劑量每日也許2毫克就已足夠。病患應該配合醫師指示服藥﹑在未經許可下不可自行調整劑量或增加服藥次數。

<<注意事項>>
禁忌症:對Tizanidine藥物或其賦形劑成分過敏者以及服用抗生素Ciprofloxacin或精神科藥物Fluvoxamine的病患不該使用此藥。

如果懷孕,對藥物過敏,或者有肝臟﹑心臟病﹑腎臟病,低血壓﹑眼病。醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

此藥會產生想睡覺及頭暈的感覺或造成視覺模糊,尤其是剛開始服藥期間,因此除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。酒精會增加此藥嗜睡的作用,應當避免飲用或限制酒量。安眠藥﹑鎮靜劑﹑抗過敏藥﹑感冒(流感)藥﹑抗抑鬱藥﹑止痛藥等,這些藥物都有可能會增加此藥嗜睡的作用。同時服用這些藥物時,應當特別注意彼此藥物增加嗜睡的相乘效果。

長期或者大量服用此藥的話,可能會造成其對藥物的成癮性或者是依賴性,因此應該完全遵照醫師的指示服藥,千萬不可服用超過醫師所處方的劑量或使用的時間。經過3至4個月服藥後,不能突然地停藥,因為突然停藥有可能會產生戒斷症狀如憂慮﹑震顫,血壓增高﹑心跳加快和肌肉緊張痙攣等如果要停藥的話,應該遵循醫師的指示,漸漸地降低服藥的劑量或次數,然後再停藥。

老年人服用此藥的後一小時﹑如果突然站立或從仰臥的姿態坐起﹑可能會由於姿態性低血壓的緣故﹑產生頭暈目眩的感覺。但如果能減緩站立或坐起的速度﹑應該會降低此一副作用。服用此藥後也許會產生口渴,但是只要含一塊冰塊或糖果的話,應該可以減少此一副作用。

適當的肌肉張力可以維持肢體的平衡及運動的協調。肌肉過度的鬆弛﹑可能會降低身體的平衡及運動的能力﹑更有可能在某些狀況下跌倒而受傷。病患使用過藥物後應該隨時警剔自己的身體狀況﹑從事適當的運動及行動。

<<副作用>>
Tizanidine最常見的副作用為:嗜睡(48%)﹑頭暈(16%)﹑口乾(49%)﹑虛弱(41%)。其它可能副作用包括:精神緊張﹑抑鬱﹑嘔吐﹑手腳有刺痛感﹑便秘﹑腹瀉﹑胃痛﹑胃灼熱﹑肌肉痙攣﹑背部疼痛﹑冒汗﹑疲勞等。這些現象,通常在服用一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為: 昏倒,精神或情緒改變﹑極端疲倦,皮膚或眼睛發黃﹑不正常淤傷或流血﹑幻覺,視覺模糊﹑聽力改變﹑排尿時有灼燒感﹑過敏性反應如皮膚起紅疹,發癢,嚴重頭暈,呼吸困難。等等。通常這些副作用發生的機率較低,如果發生時,可能是藥物造成的不良反應,或者是劑量需要調整,應該盡快通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

根據動物實驗顯示,此藥會造成動物胎兒不良的影響的,但並沒有對懷孕婦女進行對照試驗﹑也未有人類的臨床醫學數據能保證其安全性,因此除了潛在利益大於潛在風險並經由醫師的許可外,懷孕婦女應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,對嬰兒的影響也未知。為了避免藥物可能造成新生兒的不良副作用,喂奶的母親應該使用其它的乳制品以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。