TICLOPIDINE

噻氯匹定(梯可比定 )

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Declot 敵血栓膜衣錠, Kersyn 剋栓塞膜衣錠, Labisu 樂必舒錠, Licodin 利血達膜衣錠, Menchuan 免栓膜衣錠, Menchuanlet 免栓錠, Nalodine 舒血定膜衣錠, Panaldine 抗血定膜衣錠, Ticlod 血舒通膜衣錠, Ticlopidine 泰樂錠, Ticloud 通血平膜衣錠

加拿大 - Apo-Ticlopidine; Dom-Ticlopidine; Gen-Ticlopidine; Mylan-Ticlopidine; Novo-Ticlopidine; Nu-Ticlopidine; PMS-Ticlopidine; Sandoz-Ticlopidine; Teva-Ticlopidine

Antigreg (馬來西亞, 新加坡); Aplaket (馬來西亞, 新加坡, 泰國); Ticlid (阿拉伯, 阿根廷, 比利時,玻利維亞, 巴西, 法國,希臘, 香港,印尼, 科威特, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威)巴拿馬 , 秘魯, 巴基斯坦, 波蘭, 瑞典,薩爾瓦多,泰國,土耳其, 委內瑞拉); Ticlodone (希臘, 義大利); Tiklid (奧地利,西班牙, 義大利); Tipidin (香港,馬來西亞, 新加坡)

<<藥物作用>>
TICLOPIDINE 為一種「增進血液循環」的藥物,可以使血管內血液的黏度降低,使血液更易在體內流通,以便攜帶更多的氧氣到身體各組織器官,因此可以用來改善腳部血液不流通及缺氧所造成的行動困難﹑疲乏和疼痛。此藥並能抑制血液中血小板的凝結作用,防止血液凝結為小的血塊,堵塞住腦部的微血管而造成血管的破裂,因此也可用來預防腦中風的發生。

台灣衛福部核准適應症包括﹕適用於曾發生完成性栓塞型中風(Completed Thrombotic Stroke)及有中風前兆(Stroke Precursors)且不適於使用Aspirin之患者。

<<用法>>
為了加強藥物的吸收﹑減輕藥物造成的頭暈目眩,以及避免藥物產生對胃腸的刺激作用,服用此藥時,最好能與食物或飯後服用。如果一天服藥兩次,可於早餐及晚餐後各服藥一次。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Ticlopidine藥物或其賦型劑成分過敏者, 患有胃潰瘍出血或顱內出血, 嚴重的肝損傷, 造血功能障礙如中性粒細胞減少, 血小板減少等病患不該使用此藥。

如果懷孕或哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有不正常流血的症狀﹑胃潰瘍﹑肝臟疾病﹑血球數量過低等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

服用此藥後,可能會產生輕微的頭暈目眩,因此,在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時,應該格外地小心謹慎。

此藥可能會降低血液內白血球的產生,由於白血球在體內能夠抵抗外來病菌的侵犯,使身體不受細菌感染而生病,如果白血球減少,將容易遭受到細菌的感染。因此在服藥後,尤其在前三個月,醫師需要定期評估藥效﹑檢查體內白血球的含量,因此必須遵從醫師的指示,定期到醫院做檢查。在服藥期間,如果產生細菌感染的症狀,如發熱﹑發冷﹑喉嚨痛或咳嗽等,就應該盡快地通知醫師。

此藥會抑制血液的凝固使流血的時間增長,因此在拔牙或動手術之前,應該事先通知醫師。他也許會在動手術前的10至14天內,要求停止服用此藥,以免到時造成過量的流血。

此藥與阿斯匹靈或其它的抗凝血藥物,如Warfarin等一起服用的話,可能會使流血的機會增高。為了降低此一危險性,應該在購買成藥或處方藥時,詳細詢問藥師所購買的是否含有阿斯匹靈,或其它抗凝血的藥物。

服用此藥期間,應該避免從事高危險性的運動,以免萬一受傷,可能會造成體內或外部器官大量流血。同時,也應該避免受到器械的割傷或身體碰撞而產生瘀傷。在刷牙時,應該使用柔軟的牙刷以免刺激牙齦出血,刮鬍子時最好能使用電動刮鬍刀,而不要使用刀片。

<<副作用>>
Ticlopidine最常見的副作用為:腹瀉(13%)﹑噁心(7%)﹑消化不良(7%)﹑胃痛(4%)。其它可能副作用包括:食慾不振﹑腹脹氣﹑頭痛﹑頭暈﹑厭食﹑噁心﹑嘔吐等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為:皮膚突然產生青紫色的瘀傷﹑皮膚起紅疹或發癢﹑突然發熱﹑眼睛或皮膚發黃﹑發冷或喉嚨痛等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B1級:有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究也沒有證據顯示會增加的胎兒損傷。

根據動物實驗顯示,在正常劑量下,尚無資料顯示此藥會造成動物胎兒的不良作用。然而,此藥對孕婦的影響,仍須更廣泛的醫學數據做進一步的評估,當懷孕時,最好能與醫師討論此藥可能對胎兒的影響,他會衡量,決定是否應該服藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,但已知會經由老鼠乳汁排出。為了避免藥物可能對新生兒造成不良的影響,餵奶的母親在使用此藥之前,應該徵求醫師的指示或使用其它乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥時間不超過4小時,就應該立即服用。但是,如果超過4小時,就應該捨棄此次的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。