TETRACYCLINE

四环素

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Bocyline 寶黴素膠囊, Capsulae Tytracyclini 鹽酸四環素膠囊, Tetocyn 特得素膠囊, Tetracycline 鹽酸四環素, Tetralin 特林膠囊, Ttmycin 帝帝黴素膠囊, Wintellin 溫特臨黴素膠囊

加拿大 - Apo-Tetra; Nu-Tetra

Achromycin (阿拉伯, 奧地利,印度,日本, 巴基斯坦, 南非); Achromycin V (阿拉伯, 日本); Hostacyclin (奧地利,希臘); Hostacycline (印度,菲律賓, 南非); Panmycin (阿拉伯, 馬來西亞); Tetrex (阿拉伯, 澳大利亞, 日本, 墨西哥, 南非)

<<藥物作用>>
Tetracycline為一種抗生素﹑它化學結構類似四個環狀所以又通稱為「四環類」抗生素。此藥物的藥理作用是能夠抑制細菌蛋白質的產生,使細菌不能正常地生長與繁殖,最後導致細菌死亡。Tetracycline可以治療身體許多不同部位所造成的感染如支氣管炎﹑角膜炎﹑中耳炎﹑胃腸道感染﹑咽喉炎﹑肺炎﹑鼻竇炎﹑尿道感染﹑皮膚感染等。此藥對於濾過性病毒如感冒(流感)以及黴菌或真菌所造成的感染無效。

台灣衛福部核准適應症包括﹕革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症。眼藥膏﹕結膜炎、濾泡性結膜炎、角膜疤疹、砂眼。

美國藥物食品局(FDA) 核准適應症包括﹕痤瘡; 梅毒;阿米巴感染;軟下疳;霍亂;立克次氏體引起的疾病; 淋病; 腹股溝肉芽腫; 幽門螺桿菌胃腸道感染; 結膜炎; 皮膚感染; 性病性淋巴肉芽腫; 非淋菌性尿道炎;呼吸道感染;尿路感染性疾病等。眼藥膏﹕沙眼。

<<用法>>
為了增強藥物的吸收,使用本藥時,最好能在空腹的時候服用,譬如飯前一小時,或飯後兩小時,服用時最好能同時飲用一杯溫水(飲用水)。如果覺得藥物對胃的刺激過大,造成胃的不舒服,與食物或飯後服用亦可。由於制酸劑及綜合維他命含有礦物質如鐵﹑鋁﹑鎂等,會影響此藥的吸收作用,另外牛奶中含有鈣質,亦會降低此藥的吸收作用,使用此類物質時,至少應該與此藥相隔兩小時。如有必要時,膠囊可以打開來,藥片可以壓碎服用。

<<注意事項>>
禁忌症:對Tetracycline藥物或其賦型劑成分過敏者﹑對其它「四環素」類藥物如Doxycycline,Minocycline過敏者﹑以及年齡小於8歲的孩童不該使用此藥。 不該使用此藥。

如果懷孕,用母乳哺乳嬰兒,對藥物過敏,或者有肝臟疾病﹑腎臟病等等,醫師需要針對這些情況,謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

本藥會增加皮膚對陽光的敏感性。如果在陽光下曝曬太久,有可能會導致皮膚的過敏感或灼傷,應該盡量避免陽光直接曝曬,同時穿著長袖類衣物,以保護皮膚。

此藥會使小孩的牙齒呈現灰暗色,造成牙齒外層琺瑯質的發育不全。因此懷孕的婦女﹑餵奶的母親和年齡少於8歲的小孩,不可服用此藥。

牛奶製品,制酸劑,治療貧血用的鐵製劑,或者是含鐵﹑鈣類的綜合維他命等,這些物質都有可能會降低此藥在體內的吸收,服用此類的藥物或食物時,至少應該與此藥相隔約兩三小時。

如果使用此藥的過期製劑,可能會對腎臟造成極大不良作用稱為范科尼症候群(Fanconi Syndrome)﹑病患無法將腎臟中的氨基酸﹑磷酸鹽﹑碳酸鹽等重新回收入腎小管﹑最後導致體內電解質代謝失衡。因此病患在使用此藥前,應該詳細檢查藥物有效日期,如果過期了,就不該使用。在用完藥物之後,最好也能將未用完的藥物丟棄。

服用此藥時,必須依照醫師的指示服完所有的處方藥物,即使覺得症狀已經完全消除,仍舊需要服完所有處方的份量,以免感染復發,或將來細菌產生抗藥性。

為了達到最佳的滅菌效果,此藥必須在血中達到固定的濃度,因此最好每天在相等的時間間隔下服藥。如果一天服藥3次,最好每隔8個小時服用一次,並且不可忘記。

如同所有抗生素藥物、如果長期或大量服用抗生素、將引起病患腹瀉的可能。造成此一原因主要是抗生素破壞了胃腸道內細菌的平衡、引起梭狀芽孢杆菌(Clostridium difficile)過量繁殖並釋出毒素,最後造成大腸粘膜發炎並引起腹瀉。此又稱為”偽膜性大腸炎”。對於嚴重或持續腹瀉的病人必須經由醫師給予另一類抗生素做適當的治療。病患不該自行服用止瀉藥物。如果使用了錯誤的藥物,將可能使腹瀉更為惡化並導致身體嚴重脫水和電解質(礦物質)在體內的不平衡。

由於此藥為一種廣效的抗生素,女性長期服用此藥後,可能會殺死陰道內某些種類的細菌,而造成其它真菌或黴菌類微生物過度的繁殖,間接地影響到陰道內生態的平衡,最後可能會造成陰道的搔癢。如果有此一現象發生時,應該通知醫師。

服用此藥後,有可能會降低口服避孕藥的作用,服用此藥時最好能同時使用其它有效的避孕方法,譬如使用保險套等來避孕。此藥會干擾糖尿病患者尿液血糖測量的結果,因此如果要依照此一測量結果而改變飲食或劑量時,應該事先徵求醫師的意見。

<<副作用>>
Tetracycline 常見的副作用為: 皮膚對陽光敏感﹑食慾不振﹑胃部不適﹑口渴﹑噁心﹑頭暈目眩等。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全清除就應該通知醫師。

此藥較嚴重的副作用為: 陰道或肛門搔癢﹑劇烈頭痛﹑視力模糊﹑皮膚起疹﹑皮膚發紅或搔痒﹑呼吸困難﹑眼睛或皮膚泛黃﹑有深色尿﹑嘔吐﹑胃痛﹑極度疲倦﹑精神混亂﹑關節僵硬或腫脹﹑不尋常的出血或瘀傷﹑發熱或發冷﹑頻尿及尿量增加。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。

 

 

<<懷孕及哺乳>>
美國藥管局(FDA)將此藥歸類為D級:已有足夠證據顯示藥物會對胎兒產生危險性。盡管有潛在風險,但在孕婦用藥利益大於危險特殊情況下,才可考慮使用。

澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級D級: 懷疑此藥物已造成或可能造成胎兒畸形或不可逆的損傷。這些藥物也可能具有對人類不利的藥理作用。

此藥會影響胎兒骨骼及牙齒的發育,並且可能會使胎兒將來的牙齒呈現灰暗色﹑造成牙齒外層琺瑯質的發育不全。因此,除了有絕對的需要並經醫師許可外,懷孕的婦女應該避免服用此藥。

Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

世界衛生組織(WHO) 與美國小兒科學會、均認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。Tetracycline 可能會經由母乳到達嬰兒體內。有報告顯示在正常劑量下母乳含量過低﹑不足以造成嬰兒危害。但也有報告表示有可能會影響新生兒骨骼及牙齒的發育。當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見或密切注意藥物可能對嬰兒的反應。

<<忘記用藥>>
如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,而又是一天服藥一次,就應該先服用所遺忘的藥物,然後等約10至12小時後,再服用下次的劑量;如一天服藥兩次,應該先服用所遺忘的藥物,然後等約5至6小時後,再服用下次的劑量;如果一天服藥3次以上,應該先服用所遺忘的藥物,然後等約兩三小時後,再恢復到下次正常服藥的時間。