TAMSULOSIN

盐酸坦洛新

 

<<商品名>>

美國-  Flomax

加拿大 -  Flomax CR; JAMP-Tamsulosin; Mylan-Tamsulosin; RAN-Tamsulosin; ratio-Tamsulosin; Sandoz-Tamsulosin CR; Teva-Tamsulosin

Alna (奧地利,德國); Flomax (紐西蘭 , 土耳其); Harnal (智利, 香港,日本, 菲律賓, 泰國); Harnal OCAS (印尼, 馬來西亞, 菲律賓); Omic (比利時,盧森堡); Omnic (阿根廷, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 希臘, 以色列,義大利,荷蘭,挪威, 秘魯, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯); Secotex (阿根廷,  墨西哥,  巴拿馬 , 秘魯, 薩爾瓦多, 委內瑞拉)

<<藥物作用>>

     Tamsulosin屬於一個稱為『α-腎上腺素受體阻斷劑(Alpha Blocker)』為一種治療男性「前列腺肥大」的藥物。男性尿液排放是經由輸尿管﹑先由膀胱開始﹑然後穿過包圍在尿管外面的前列腺體﹑最後由陰莖排出。男人隨著年齡增長,前列腺逐漸增大﹑最後導致腺體壓迫尿道而阻塞尿流。此藥物的主要的作用能夠使膀胱及前列腺附近的平滑肌鬆弛擴張,使尿液能夠順利排出,最後達到解除尿急及頻尿的感覺。

<<用法>>

     此藥通常是一天服用一次,可於早餐或晚餐飯後約 30分鐘服用﹑病患若感覺藥物對胃部刺激過大﹑可與食物一起併服。服藥期間,最好養成每天在固定時候服藥的習慣,以減少忘記。此藥為一緩慢釋放型膠囊,應該整粒吞服,不可咀嚼服用

<<注意事項>>

     禁忌症:對Tamsulosin 藥物或其賦型劑成分過敏者不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏(尤其是對磺胺藥過敏),或者有前列腺癌﹑心臟疾病﹑肝臟疾病﹑腎臟病等。醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該先通知醫師。

     Tamsulosin的化學結構中含有磺胺的成分。如果您過去曾經對磺胺類藥物過敏﹑再次產生過敏反應的機會將會增大。使用此藥之前,應該事先通知醫師。如果在服藥期間,有便秘發生的話,就應該多食用蔬菜或水果等幫助消化的食物,並且在身體許可下,多做運動或飲用多量的水。

     如果是第一次服用此藥,可能會由於血壓過低,而產生頭暈目眩的感覺。因此,最好能安排於睡前,並且在服藥後應該立即躺下,以減少頭暈目眩的可能。當你第一次開始服用的時候。醫師可能會要求從較低的劑量開始服用,然後再漸漸地增加劑量,直到完全適應為止。因此在剛開始服藥期間,應該完全遵守醫師的指示服藥,並且在尚未完全適應此藥之前,當開車或操作危險機械時﹑應該特別小心謹慎。

     此藥並不能立即改善前列腺腫大﹑病患需要定期及長期的藥物治療﹑才能逐漸減輕頻尿﹑滴尿及排尿困難等症狀。剛開始服藥期間﹑醫師通常會給予較低的劑量﹑然後經由24星期時間調整劑量直到目標為止﹑最後再保持每日固定的維持劑量。在調整劑量期間﹑病患必須遵循醫師指示服藥。如果連續停藥多日﹑醫師也許需要從新調整劑量﹑由低劑量開始並逐漸增量﹑以避免眩暈及姿態性低血壓的副作用。

     本藥只能控制前列腺肥大,並不能治癒此一疾病,病患可能一生都需要服用此藥。剛開始服藥時,必須經過24週的時間,才能完全達到藥物的作用。因此不能因為一時覺得藥物無效而放棄服用。經過一段時間的藥物治療後,即使覺得排尿情況已得到改善,亦不可間斷或者是突然停止服藥。突然停止服藥有可能會導致血壓突然升高的危險。如有停藥的需要,應該得到醫師的許可,並且在醫師的指示下,將藥物漸漸地降低然後停藥。

     此藥可能會造成姿態性低血壓症,這是由於病人由平躺的姿勢突然改為直立時,由於血壓迅速降低且無法在短時間提升﹑因而造成頭昏目眩,視力模糊,虛弱﹑甚至昏厥等不適症狀。這種現像通常在最初給藥的3-5天以及劑量調整期間最常發生,對於平常血壓過低的病人,剛開始服藥時應該特別小心,不過如果能夠緩慢地站立或坐起,應該會減少此一現像。飲酒﹑長期的站立﹑大量腹瀉,服用利尿劑﹑過度的運動和過熱的氣溫等,這些因素都有可能會增加此藥降低血壓的效果,而加重頭暈甚至造成暈倒。

     在極罕見的情況下、成年男性患者在使用此藥後、即使在沒有性行為的情況下﹑可能發生陰莖持續勃起的現像並造成極度的疼痛、如果有以上現像發生、應該立即通知醫師並尋求急救、如果延誤者治療有造成陰莖細胞組織永久性損傷的可能。在眼科白內障手術時﹑若病患曾經使用過Tamsulosin可能會出現虹膜下垂或瞳孔縮小等症狀﹑因而影響手術進行。在動手術之前,病患應該事先通知醫師。

<<副作用>>

      Tamsulosin 最常見的副作用為﹕虛弱(8%至9%)﹑頭痛(19%至21%)﹑頭暈(15%至17%)﹑射精異常(8%至18%)﹑鼻炎(13%至18%)﹑虛弱(8%至9%),腰背痛(7%至8%)腹瀉(4%至6%),腰背痛(7%至8%)。其它可能副作用包括胸痛﹑嗜睡﹑失眠﹑眩暈﹑射精異常﹑性慾下降﹑噁心﹑牙齦疼痛﹑牙痛視力模糊﹑咳嗽﹑鼻竇炎虛弱﹑流鼻涕或鼻塞﹑視力模糊﹑失眠﹑鼻塞,心悸﹑喉嚨痛﹑咳嗽,發燒﹑畏寒或其它感染跡像﹑射精異常﹑咽痛等,這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,身體漸漸習慣了此一藥物的作用,應該會漸漸地消失。不過,如果這些副作用過強而造成困擾,或者經過一段時間後,這些症狀還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為: 陰莖持續勃起﹑手腳發麻﹑心跳突然增快加強﹑幻覺﹑皮膚發紅或發癢﹑耳鳴﹑呼吸困難﹑流鼻血﹑胸口疼痛﹑排尿困難﹑視覺模糊﹑暈倒﹑腳部水腫﹑精神沮喪等等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快地通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別B級:動物生殖實驗未顯示會造成動物胚胎傷害,但沒有對孕婦做對照實驗證實其安全性。或動物實驗顯示會造成的動物胚胎不良影響,但經孕婦對照試驗後卻無法證實藥物會對胎兒具危險性。使用此藥一般而言是安全的。 

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B2: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。目前動物研究不足或可能缺乏,但現有資料顯示不會增加的胎兒損傷。

     動物繁殖研究沒有顯示此藥會造成胎兒的缺陷。一般而言﹑在正常的劑量下﹑尚不至於造成胎兒的風險。但由於此藥對人體實驗的數據有限,其安全性仍需更進一步證實。因此當懷孕時,最好能通知醫師,他會衡量狀況,決定是否應該服藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險性還無法排除。(由於現有資料不足或專家結論不同情況下﹑無法充分證明哺乳期間使用藥物是否會增加嬰兒的風險。婦女若考慮使用母奶哺乳嬰兒﹑應該權衡藥物的優點或藥物對嬰兒潛在的風險性。)

     目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,Tamsulosin 主要治療男性前列腺腫大,婦女使用的機會不大。但如果決定親自餵乳,就應該隨時注意嬰兒的反應,或者使用其它的乳製品,以取代母乳。

<<忘記用藥>>

     如果忘記服藥,應該在記得時,立即服用。但是,如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄所遺忘的藥物,恢復到下次正常服藥的時間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

 








 
 
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