SUMATRIPTAN

舒马普坦

 

<<商品名>>

台灣健保藥品 - Imigran 英明格膜衣錠, Imigran Fdt 英明格速溶錠.

美國-  Alsuma; Imitrex; Sumavel DosePro

加拿大 -  Apo-Sumatriptan; CO Sumatriptan; Dom-Sumatriptan; Gen-Sumatriptan; Imitrex; Imitrex DF; Imitrex Injection; Imitrex Nasal Spray; Mylan-Sumatriptan; Novo-Sumatriptan; PHL-Sumatriptan

Imigran (奧地利,澳大利亞, 巴西,瑞士, 德國, 丹麥, 西班牙, 芬蘭,  希臘, 香港, 愛爾蘭, 義大利, 墨西哥, 馬來西亞, 荷蘭,挪威, 紐西蘭) 秘魯, 菲律賓, 巴基斯坦, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典,  泰國, 土耳其,  委內瑞拉); Imitrex (阿根廷, 比利時,以色列,盧森堡); Sumavel DosePro (德國 , 丹麥); Sumitran (馬來西亞, 新加坡)

<<藥物作用>>

     此藥為一種稱Triptan類治療偏頭痛的藥物﹑可用來改善偏頭痛(Migraine)或叢集性(Cluster)頭痛症狀。Sumatriptan並不屬於一般「非固醇類止痛劑」及「麻醉類止痛劑」﹑因次不能當作一般的疼痛藥使用。造成偏頭痛的原因到目前還沒有確定的定論,但一般相信是腦部血清素含量降低﹑造成動脈血管擴張及三叉神經發炎及頭痛反應。此藥的化學結構類似腦神經傳導物質serotonin(血清素)﹑因此可以部分的激化serotonin腦部的感受體﹑使腦部血管收縮並並藉由抑制三叉神經血管的反射作用﹑減少疼痛的訊號傳入腦部﹑而達到舒解偏頭痛型的作用。

<<用法>>

     Sumatriptan分為口服錠劑﹑皮下注射及鼻用噴液劑三種劑型﹑在使用藥物之前﹑病患應詳細閱讀隨藥附贈的說明書並完全遵循醫師的指示使用。如有任何疑問﹑可咨詢醫師或藥師的意見。

     此藥為偏頭痛發生時的急救藥物,應該在偏頭痛發作時立即使用。如有必要時﹑如果覺得症狀減輕但頭痛仍持續﹑可於二小時後補用第二劑﹑但兩次給藥的間隔﹑口服錠劑不得低於兩小時﹑皮下注射劑不得低於一小時。在任何24小時期間內﹑使用口服錠劑的總劑量不可超過200毫克﹑皮下注射劑不可超過12毫克 。 如果使用第一次藥物後﹑病患覺得頭痛狀況毫無改善或感覺藥物沒有任何作用﹑未經醫師同意下﹑不該服用第二錠劑。使用此藥應該完全遵循醫師指示使用﹑過度或過多的劑量﹑會使您的頭疼更為嚴重

<<注意事項>>

     禁忌症:對Sumatriptan藥物過敏者﹑患有缺血性心臟疾病(包括心絞痛,心肌梗死,無症狀性心肌缺血)﹑腦血管綜合症狀(包括中風,短暫性腦缺血發作)﹑周圍血管疾病(包括缺血性腸病)以及嚴重肝功能不全等病患不該使用此藥。

     如果懷孕,對藥物過敏,或者有心肌梗塞﹑缺血性心臟疾病﹑冠狀血管痙攣﹑腦血管病變﹑嚴重肝腎功能夠不全臟﹑癲癇症等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

     造成頭痛的病因有許多種﹑治療的方法及藥物各有不同。 腦血管疾病﹑高血壓或細菌感染所造成的疼痛更需要醫師進一步的評估﹑心理因素所造成的頭痛可以使用抗抑鬱劑達到更佳的效果。 本藥僅適用於有明確診斷之偏頭痛﹑再未經醫師詳細診斷病因前﹑病患不該使用此藥

     Sumatriptan與含有麥角胺類頭痛藥物(ErgotamineDihydroergotamine)合併使用﹑可能產生血管收縮的加強效果。長時期血管不正常收縮的結果﹑可能使心血管因嚴重缺血而產生局部懷死並導致心肌梗塞。為了避免此一嚴重相互作用發生﹑服用兩藥時間至少須相隔24小時。

     當您服藥後﹑可能感覺胸口灼熱﹑胸部感覺壓力或緊縮﹑這些感覺雖然有時非常強﹑但通常只持續几分鐘。但如果他們持續或是胸口感覺特别疼痛,應該立刻告訴醫生。曾有報告指出﹑此藥有造成心臟病發作的可能﹑尤其是有心臟問題的病患﹑發生的機率較高。如果您有缺血的心臟病﹑嚴重高血壓﹑心絞痛﹑周邊血管病等﹑不該使用此藥﹑請儘速與醫師聯絡。

     服用此藥會產生想睡覺的感覺,尤其是剛開始服藥期間,除非已經適應了藥物的作用,當開車或操作危險機械時,應該格外小心謹慎。酒精會增加此藥嗜睡的作用,服用此藥後應該避免喝酒。

     美藥物管理局於2006通告醫藥人員需要密切注意﹑一種稱serotonin的綜合症狀。Serotonin 是一種腦神經傳導物質。Serotonin綜合症狀主要是由於Triptan類偏頭痛的藥物﹑與SSRIsSNRIs兩類抗憂慮藥一併使用﹑造成Serotonin過量分泌所引起的。其症狀包括情緒不安﹑幻覺﹑協調喪失,心跳加快﹑血壓增高,冒汗,体温增高﹑肌肉痙孿,噁心,嘔吐或腹瀉等﹑甚至有威脅生命的可能。以上所提及SSRI抗憂慮的藥物包括CitalopramFluvoxamine Escitalopram Paroxetine Fluoxetine Sertraline等。SNRIs 的藥物包括Duloxetine Venlafaxine 。病患在使用此藥之前﹑應該通知醫師是否使用以上的抗憂慮藥或同時服用其它Triptan類治療偏頭痛的藥物﹑病患並且應該熟悉以上的症狀﹑服藥後如果產生以上的副作用﹑應立即通知醫師。

<<副作用>>

      Sumatriptan最常見的副作用為:噁心(11%至13.5%)﹑嘔吐(11%至13.5%)﹑頭暈(1%至1.7%)﹑熱潮紅(7%),感覺異常(5%至14%)。其它可能副作用包括:手腳麻木﹑燒灼感﹑嗜睡﹑頭暈﹑腹部不適﹑腹瀉﹑嘔吐﹑鼻刺激﹑肌肉痙攣﹑壓力感﹑咽喉疼痛﹑全身乏力﹑頭痛﹑胸頸部有壓迫感。這些副作用,通常在服用藥物一陣子後,應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用達到困擾你的程度,或者經過一段時間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     此藥較嚴重的副作用為: 呼吸困難或浅短﹑突然嚴重的胃痛﹑視覺上感覺有变化或喪失視覺﹑產生血便﹑癲癇或者昏倒以及過敏反應如不明的皮膚發疹﹑發痒﹑水腫或起條紋﹑血壓下降﹑呼吸困難等。通常這些副作用發生的機率較低,但是如果發生時,應該盡快通知醫師。

    以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請
參閱原廠說明書或訊問醫師意見

<<懷孕及哺乳>>

     美國藥管局(FDA)將此藥歸類為懷孕類別C級:動物生殖研究顯示對胚胎有不利影響,但缺乏孕婦對照研究確認藥物是否安全。盡管有潛在風險,但若藥物利益大於危險,仍可考慮使用。

     澳洲藥管局(TGA)懷孕用藥分級B3: 有限數量孕婦或育齡婦女使用藥物觀察數據顯示,此藥物不曾引起胎兒畸形也不會直接或間接的造成胎兒不良影響。動物研究顯示會增加的胎兒損傷。但此結果對人類是否會造成影響是不確定性的。

     動物研究顯示﹑在高於人類正常劑量下﹑會造成動物頸胸血管的瑕疵及輕微骨骼異常以及可能胚胎致死。雖然目前為止﹑尚不知藥物是否會通過胎盤傳入胎兒體內﹑也沒有任何孕婦實驗數據﹑但有資料顯示孕婦在懷孕出期使用藥物後曾造成新生兒染色体異常﹑短肢畸形和生性長遲缓。除了有絕對必要並且經醫師同意外孕婦應該避免服用此藥。

     Micromedex公司哺乳評級結論﹕ 對嬰兒的風險極小。(在充足的證據以及相關專家共識下的結論﹕在哺乳期間使用此藥物﹑對嬰兒造成不良作用的風險是極低的。)

     美國小兒科學會認為母親在哺乳期間使用此藥是可行的。少量藥物可經由母乳到達嬰兒體內,但是在正常及有限的次數下﹑嬰兒所曝露在藥物含量過低﹑不足以造成危害。不過為了慎重起見,當決定親自喂奶前,最好能夠徵求醫師的意見。

<<忘記用藥>>

     此藥只有在偏頭痛發生時才使用。如果您服藥後頭痛的症狀沒有改善﹑請立即與醫師聯絡。

 








 
 
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